Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 февраля

У ребёнка после обеда внезапно началась рвота, каждый 20 мин он плачет, когда рыгает, состояние адекватное, возраст 2 года, утром было всё хорошо, что делать!?

Шона, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-19T23:27:02+03:00

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Question 2

У ребенка 7 лет слабость и температура 37-37,3 почти 2 недели

5 ответов

19 февраля

Добрый день. Ребенок 7 лет 10 месяцев, 21,6 кг, 119 см.Болеет с 4 февраля. Началось все с головной боли, заложенности носа, першения в горле. 5 февраля были у педиатра, назначены полоскание горла ОКИ, исмиген, ирс-19, снуп, аквалор, ОАК. Головная боль прошла, нос стал лучше...

Надежда

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-02-20T13:12:26+03:00

Здравствуйте !

Антитела класса G обычно говорят о перенесенной инфекции и не требуют подключения Клацида , в отсутствии антител класса М

Question 3

Общий анализ крови

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте , ребенок 1,5 года , недели 3 назад начались сопли , дальше горло было красное и дальше пошло все на глаза , педиатр сказал конъюнктивит выписывали лечение , горло вылечили , сопли так и не вылечили переодически краснеют глаза и отекают сейчас опять начала...

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-19T23:19:44+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
По описанию жалоб не исключается аденовирусная инфекция. Скажите на сегодняшний день из жалоб что останется? Глазки чем лечили?

Question 4

Кашляет месячный ребенок

5 ответов

19 февраля

Помогите, пожалуйста, разобраться.. мы с месячным ребенком чейчас в городе у родителей, тут нет платных врачей, можем только завтра вызвать педиатра из поликлиники, не знаю когда придет, а я на панике!! Ребенок весь день вялый какой-то, хотя обычно та еще беспокойная девочка....

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-19T22:56:15+03:00

Виктория, здравствуйте

Если есть семейный контакт по ОРВИ, то не исключено , что и у младенца тоже может протекать вирусная инфекция , тем более если есть вялость и ухудшение аппетита.
Такое иногда случается, температура не критичная
Уточните пожалуйста, имеется ли насморк или заложенность носового дыхания, чаще всего у младенцев кашель связан именно со стеканием слизи по задней стенке глотки - это защитный рефлекс

Question 5

Сыпь у ребенка

5 ответов

19 февраля

Не могу понять что за сыпь Ребенку два года, какой вечер появляется и сыпь сухая и ребенок когда трогаешь плачет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-19T22:48:54+03:00

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.

Question 6

Энтеровирус ли это?

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, в общем ситуация такая. Девочке год и месяц. Все началось с заеда сбоку рта. Потом пошло воспаление во рту. Фото прикреплю. Писала сюда докторам, все сказали что стоматит. Весила мирамистином и холисалом. С верней губы все ушло, сейчас на нижней и язычок...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-19T22:45:09+03:00

Здравствуйте, по фотографии и описанию, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела, а также в качестве обезболивания ротовой полости, рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Местно на область сыпи можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор. Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, и орошение слизистой рта антисептиком мирамистина после каждого приёма пищи.
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
Менингит это тяжёлое состояние, высокая температура, сонливость,рвота, боль головная, монотонный плач.

Question 7

Сдавали общий анализ крови ребенку 3-х лет, все ли хорошо

1 ответ

19 февраля

Диагноз:1 HGB 121 g/L 120 - 1602 WBC 5.16 10^9/L 4.00 - 12.003 RBC 4.73 10^12/L 3.50 - 5.204 HCT 39.4 % 35.0 - 49.05 MCV 83.2 fL 80.0 - 100.06 MCH ↓ 25.5 pg 27.0 - 34.07 MCHC ↓ 30.7 g/dL 31.0 - 37.08 PLT ↑ 353 10^9/L 100 - 3009 Neu% ↓ 35.2 % 50.0 - 70.010 Lym% 56.3 % 20.0 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-19T23:10:46+03:00

Добрый вечер

Да, по анализу крови ничего критичного нет

Лейкоциты в пределах нормы ( от 4,5 до 15 по возрасту)

Тромбоциты PLT - не повышены , норма от 150 до 500 - превышения нет, референсы лаборатории даны усредненные без учета возрастных особенностей детей , есть небольшое изменение в тромбоцитарном индексе , но оно не имеет диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.

Нейтрофилы и должны быть чуть снижены , а лимфоциты преобладают, это особенность работы детского иммунитета до 4-5 лет, так называемый лейкоцитарный перекрест , это значит , что острого воспаления у ребёнка нет.

Анемии нет, уровень гемоглобина достаточный , но есть небольшое снижение эритроцитарных фракций , что может указывать на скрытый ( латентный дефицит железа

В подобных случаях стоит проанализировать питание ребёнка и усилить гемодиету ( по возможности, на фоне полного здоровья проверить уровень ферритина ) , этот показатель говорит о запасах железа в организме, если он будет низким , то может быть рассмотрен курс препаратов железа.

Question 8

Затяжная желтуха у ребёнка 2 месяца

5 ответов

19 февраля

Добрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....

Алёна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-20T06:08:46+03:00

да, этот препарат рекомендую продолжить прием.

По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи.

Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину.

С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь.

Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен.

Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма.

Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения.

При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога.

Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).

Question 9

Повышение лейкоцитов и лимфоцитов к крови у ребенка спустя месяц после простуды

5 ответов

19 февраля

Добрый день! Ребенку 11 месяцев. Месяц назад было повышение температуры до 38'5 и насморк с желтыми соплями,который лечили в течение двух недель. На днях сдали ОАК, где повышены лейкоциты - 14.74 и лимфоциты - 9.88.Подскажите, насколько критичное превышение и нужно ли чем-то...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-19T21:54:01+03:00

Здравствуйте, лейкоциты в норме могут доходить до 15-17, показатель не превышает , физиологический перекрест когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами, нарастание лимфоцитов говорит лишь о переменной вирусной инфекции. По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, повышение лимфоцитов и моноцитов указывает на перенесенную инфекцию.

Question 10

Ребенок в 4 месяца перестал выдерживать временной интервал между кормлениями

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте. Сыну 4 месяца 10 дней, родился 4090 гр., сейчас вес 7000 гр. кушал по 150 мл смеси 7 раз, с недавнего времени перестал выдерживать интервал 3 часа, даже ночью просыпается через 2,5-3 часа, хотя раньше ночные сны были по 4-6 часов. Увеличила объем смеси до 170...

Ольга

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-02-19T21:38:20+03:00

Добрый вечер.
В данном возрасте обычно объём кормления не должен превышать 1.000 мл в сутки
Между кормлениями дают водичку
Подскажите пожалуйста какой объём кормления выходит у ребёнка в сутки?
По описанию не исключается что у ребёнка может быть беспокойство при синдроме прорезывании зубов

Question 11

Стул ребенка

7 ответов

19 февраля

Беспокоит кал ребенка, нам 27 будет месяц, кал был ярко желтого цвета, сейчас стал зеленый и жидкий, что это может быть? Ребенок на гв, может я что-то не то съела?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-02-19T22:28:11+03:00

Когда набор веса хороший, а у мамы много молока, эти проявления могут быть признаками перегрузки лактозой. Грудное молоко условно разделяется на «переднее» и «заднее». Переднее грудное молоко скапливается в молочных железах между кормлениями, и в нем больше лактозы и воды. В заднем молоке находятся преимущественно жиры, а лактозы мало. Если молока очень много, ребенок может быстро насыщаться только «передним» молоком, которое богато лактозой (молочным сахаром). Избыток лактозы не успевает полностью расщепиться ферментами, что вызывает брожение в кишечнике, повышенное газообразование, урчание и иногда зеленый пенистый стул.
Урчание и беспокойство также могут быть связаны с сильным потоком молока, ребенок может не успевать сглатывать, из-за чего захватывает лишний воздух.
В таких случаях рекомендуют сцеживать в начале кормления 10-20 мл, затем кормить, кормить рекомендуется под углом 45 гр, в горизонтальном положении риск заглатывания воздуха высок.
Если во время кормление есть беспокойство, лучше прервать кормление, подержать столбиком, чтобы воздух вышел. Также следует придерживаться правила - одно кормление - одна грудь, то есть часто не менять грудь.

Question 12

Ребенка затрясло

5 ответов

19 февраля

Добрый день. Перед сном пошла промывать ребенка, ему 6 месяцев, он тяжёлый , я помыла и стала ложить на пеленальный стол, немного неудобно положила, он был мокрый, но не весь, попа и немного на спинке, лицо было вымыто, но между ножек было полотенце. Он увидел на двери джинсы...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-19T21:19:55+03:00

Здравствуйте!

Судя по всему, похоже на то, что малышу просто было холодно. После контакта с теплой водой даже в комфортной среде первые пару минут бывает достаточно холодно таким малышам, так как центр терморегуляции у них ещё недостаточно зрелый.
В момент тряски он плакал или был спокоен?
Сколько по времени длилось это состояние?

Question 13

У ребенка опухла нижняя губа

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер. Пришли с садика, а у ребенка (2 года) такая картина, что это может быть?В садике был компот из апельсинов, был выпит где-то за 1,5 часа до дома, перед выходом из сада мазала детским кремом подбородок, так как шелушится, это где-то за 1 час до дома. По дороге...

Евгения

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-19T22:04:48+03:00

Будьте здоровы!
Для увлажнения кожи лучше использовать крема эмоленты - атопик,эмолиум, для роше.
Но, все крема наносятся не менее чем за 30 минут до выхода на улицу, чтобы успели впитаться и кожа не обветрилась.

Question 14

У ребенка высыпания

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, на лбу были сначала мелкие прыщики, прошли и появились вот такие красные пятна. Что это такое и от чего? В прикорме нечего нового не было. Переболел неделю назад ангиной, давали антибиотик панцев, капли от кашля стоптусин амбробене, даем до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-19T21:12:12+03:00

Здравствуйте, после ангины и на фоне лечения антибиотиком меняется микрофлора, которую следует восстанавливать длительно пребиотиками/ метабиотиком в течение 1-3 мес.
Сыпь может быть постинфекционной, если она чешется и доставляет дискомфорт малышу, то местно можно смазывать гелем фенистилом, антигистаминные внутрь до 5 дней рекомендуют.
Обычно сама проходит, по мере восстановления оргнизма ребенка.

После стрептококковой ангины через 2 недели рекомендуют провести Общий анализ крови, мочи, ЭКГ.

Question 15

Гипертонус у младенца

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, дочке почти 2 месяца. У нас в последние дни стал сильно выражен гипертонус, она сильно выгибается в одну сторону , может и в другую, но в основном только в одну. Она плачет, кричит, это ее беспокоит.мы на ГВ, сегодня сдали анализы нашли воспаление в кишечнике,...

Ольга

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-19T21:06:23+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста эти симптомы есть

Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,примесь крови в кале ,срыгивание объемом больше 2 ст ложек?
Во время кормления не цокает ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме