Онлайн консультация педиатра

Question 1

Копограмма

1 ответ

вчера, 03:01

Здравствуйте подскажите пожалуйста ребёнку в 4 мес сдали анализ на копограмму реакция на белок положительная, что это значит кормлю грудью

Анастасия

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:30:15+03:00

Здравствуйте Анастасия, на данный момент анализ копрограмма не является информативным, положительный анализ на белок не указывает на аллергию к белкам коровьего молока. Белок появляется в копрограмме у детей до года в связи с незрелостью ферментативной системы.
Какие жалобы вас беспокоят?
С какой целью сдавали данный анализ?

Question 2

Высыпания у новорожденного

1 ответ

вчера, 02:44

Добрый день! Ребенку 1 месяц, неделю-две назад начали появляться высыпания на лице, шее, ушах, голове и немного на груди! Стоит мне переживать? Лечить надо? Чем увлажнять? Прям сухие эти места

Ирина

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:33:23+03:00

Здравствуйте Ирина, по описанию больше данных за акне новорожденных, проходит самостоятельно.

Проявляется с 2-3 недели жизни может протекать до 4 месяцев, связано с избытком секрета сальных желез, перестройкой гормональной системы, закупоркой фолликулов и пор, размножением липофильных дрожжей, приводящее к воспалениям.
Во время сна бледнеет,во время плача и вечером становится ярче.В покое бледнеет,во время активности ярче, может пропадать и появляться вновь.
Может появляться как на лице,так и туловище,на волосистой части головы, шея, грудь, спина. Необходим ежедневный гигиенический уход, на молочные корочки (себорея) можно использовать эмоленты (масло Липобейз).
На сухость кожи можно использовать эмоленты ( Avene, XeraCalm A.D крем, Bioderma, Atoderm крем ультра, Librederm, Cerafavit крем липидовосстанавливающий, A-Derma, Exomega смягчающий крем для лица и тела, Uriage. Xemoseкpem липидовосстанавливающий, SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia)
Высыпания с питанием не связаны, диету соблюдать не нужно.

Question 3

Дезал передозировка

6 ответов

вчера, 01:43

800.00 р.

Ребенок 6 лет, болеет ветрянкой. Появился насморк, с задолженностью. Приходил врач, прописал проторгол, ангидак + Тонзилгон (красные миндалины) + принимаем дезал сироп 5мл. Присоединился кашель. Дезал разбиваем на 2 приема 2.5 мл утром и 2.5 вечером. Что делать если вечером...

Наталья

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:16:36+03:00

Здравствуйте, вы незначительно превысили дозу препарата, поэтому каких-либо побочных эффектов не должно быть.
Также в инструкции препарата указано, что при привышении рекомендованной дозы в 9 раз (45 мг), не приводило к появлению каких-либо клинически значимых симптомов.
Наблюдайте за ребёнком, на данный момент возможно развитие сонливости, сухости во рту, тошноты, но данные побочные реакции при исследовании регистрировались очень редко.

При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие препарата Називин 0.025%, туалет носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ раствор).
Препарат тонзилгон содержит в своем составе спирт, не рекомендуется детям.

На данный момент, если ребенок плохо принимает полисорб, можно дать Энтеросгель, обильное питье из расчета 40мл/кг.

Question 4

Ревакцинация пентаксим

1 ответ

вчера, 01:37

Здравствуйте, ребенку 1,7 сделали вчера ревакцинацию пентаксим. Сегодня появилась краснота и припухлость, ранее никогда такого не было. Ребенок активный, температуры нет, дала зодак 10 капель. Чем можно помочь, что это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:41:00+03:00

Здравствуйте, Нормальные реакции в первые 1–3 суток после вакцинации: повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, раздражительность, рвота, головная боль, реакция в месте инъекции (боль, отек до 8 см, покраснение). Реакция на вакцину может усиливаться с увеличением номера дозы.
При боли и воспалении можно дать Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10мг/кг (в мл ровно половина веса ребенка) до 3 раз в день перерыв 6-8 часов.
Если ребенка ничего не беспокоит никаких действий предпринимать не нужно.

Question 5

Прививка Вактривир

1 ответ

вчера, 01:35

Здравствуйте, ребенку 2.2 года, по ошибке сделали лишнюю прививку Вактривир, первую сделали в 1.4 и спустя 10 месяцев ошибочно сделали вторую. Насколько это опасно и какие могут быть последствия?

Анонимный пользователь

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:48:55+03:00

Здравствуйте, не переживайте это не опасно, никаких последствий не будет. Вакцины не настолько страшны, насколько ими пугают в интернете.
Вакцинация от кори, паротита краснухи согласно национальному календарю проводится в возрасте 1 год, вторую дозу вводят в 6 лет.

Согласно общим рекомендациям по вакцинации от кори, паротита, краснухи в течение жизни должны быть введены две дозы вакцины.
Минимальный интервал между дозами — 28 дней. Оптимальный интервал — 3–6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация не требуется.

Question 6

Ревакцинация ККП

1 ответ

вчера, 00:44

Здравствуйте! Первую прививку ККП сделала сыну в 2г. 8м. , а не в год (как подразумевает график) , вакцина MMR II, сейчас сыну исполнилось 6 лет, врач утверждает, что необходима ревакцинация ККП по графику. Для ревакцинации предлагают вактривир. Подскажите, пожалуйста,...

Катерина

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:54:26+03:00

Здравствуйте Катерина, согласно рекомендациям национального календаря вакцинация проводится всем детям в возрасте 12 месяцев, Вторая доза вводится в 6 лет. Если первая доза была введена не в год, а позже, вторую дозу вводят в 6 лет. Нет необходимости выдерживать интервал 5 лет между дозами.

Согласно общим рекомендациям.
От каждой из трех инфекций (кори, краснухи и паротита) в течение жизни должны быть введены две дозы вакцины.
Минимальный интервал между дозами — 28 дней.
Оптимальный интервал — 3–6 месяцев.
Дальнейшая ревакцинация не требуется.

Question 7

Сдвиг в крови

5 ответов

вчера, 00:41

700.00 р.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, ребенок 3 года, по самочувствию легкие сопли второй день, в остальном все нормально. Сегодня в саду сдавал в рамках диспансеризации кровь из пальца и пришли странные результаты, сдвиг в формуле в сторону бактериальной инфекции, при...

Дарья

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-04-03T00:49:01+03:00

Здравствуйте , Дарья!
До 4-5 лет обычно преобладают лимфоциты над нейтрофилами , что в данном анализе наоборот. Можно предположить , что была перенесена инфекция , поэтому показатели изменены. Но также абсолютное значение нейтрофилов в норме. Ничего критичного здесь не вижу , но для вашего беспокойства , вы можете повторить общий анализ крови в динамике через 10-14 дней

Question 8

Антибиотик

2 ответа

вчера, 00:40

700.00 р.

Подскажите пожалуйста после вскрытия фурункула, хирург назначил антибиотик левофлоксацин 500мг по 1т. 2 раза в день, можно ли его принимать при грудном вскармливании?

Ольга, Кропоткин

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-03T01:36:18+03:00

Карелова Виктория Витальевна

Индивидуально, зависит от малыша.

Question 9

Применение зодака

1 ответ

вчера, 00:28

У меня крапивница, аллергия по всему телу и зуд, мне врач назначила зодак, сказала что можно принимать во время кормления грудью, ребенку 3 недели, не навредит ли это ребенку? Хочу узнать не навредит ли это ребенку

Хушнуда, Москва

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:58:29+03:00

Здравствуйте Хушнуда, препарат Зодак можно принимать при грудном вскармливании, минимальный риск для грудного ребенка. Информацию о совместимости препаратов и грудного вскармливания можно смотреть на сайте е-лактация.

Question 10

Ветрянка и карантин

1 ответ

вчера, 00:14

Здравствуйте, такой вопрос. У младшей дочери начался карантин по ветрянке с 14.03-04.04. Ну и пошло поехало и первее заболела старшая 30.03, а 31.03 у нас был врач и подтвердила ветрянку. Все это время ребенок младший ходил в сад, а сегодня 02.04 мне звонит воспитатель и...

Лиана, Шадринск

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T04:15:21+03:00

Здравствуйте Лиана, согласно СанПину от 28.01.2021г. дети до 7 лет с установленной датой контакта с заболевшим ветряной оспой допускаются в дошкольные образовательные организации в течение 10 календарных дней от начала контакта, с 11 по 21 календарный день обеспечивается их изоляция дома в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Question 11

Результат лабораторного исследования витамина д

5 ответов

вчера, 00:04

700.00 р.

Здравствуйте, сдали кровь из вены 7ми месячному ребенку на витамин Д. Результат не понятен нмоль/л в таблице не соответствует сноске ниже нг/млПодскажите, пожалуйста, как правильно трактовать анализ и нужно ли нам дальше принимать аквадетрим 1000ме ежедневно?

Любовь

Борисейко Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-04-03T00:10:29+03:00

Здравствуйте
Перевести можно по формуле
Делим 233,7 на 2,496
Выходит 93 это результат получается в нг/ мл.
Такой результат считают нормой.
И приём вит Д в профилактической дозировке назначается для возраста, 1000 МЕ.

Question 12

Диабетическая фотопатия

6 ответов

2 апреля

1500.00 р.

Здравствуйте меня прокесарили в 35.6 недель не состоятельный рубец на матке ребенок родился с низкой глюкозой и с весом 3180 по апгару 8/8 с диабетической фотопатии сначала все было хорошо но через 2 часа ребенку подключили сипап на следующий день убрали два дня кормили...

Виктория, Астрахань

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-02T00:07:52+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Сожалею, что Вам приходится переживать такое.
Но Ваш вопрос находится вне акушерско-гинекологического поля. Здесь можно задать вопрос про себя, может, Вас ещё что-то интересует, а про малыша же — это вопрос в педиатрический раздел.

Question 13

Высокая температура сутки, частый стул в течении суток и всё резко заносилось

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Ребенку 1,7 колики мучают с первых часов жизни и сейчас иногда тоже бывают по ночам, рацион очень разнообразный. несколько дней назад ни с чего поднялась резко температура 39,6 , сбивалась очень тяжело минимальное до 38,4, сбивала цификоном, но безуспешно , начался частый...

Елизавета

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-02T23:41:18+03:00

Здравствуйте, Елизавета !
Копрограмма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или гв , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
ОАМ без патологии

Question 14

Вялый, бледный ребенок

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый вечера. Ребенку 1 месяц.Не могла сходить в туалет 4 дня. Вчера Сделала ей газоотводную трубочку. Сходила в туалет. Все было хорошо.Сегодня обычный день, все было как всегда . Кушает-спит, пукает . В 18 вечера ребенок просыпается и Начинает тужится. Сильно тужится,...

Кристина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-02T23:33:51+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего имеют признаки младенченской дисхезии
В данный период деток беспокоит животик , а именно колики и газики

Колики и газики – распространенные проблемы у младенцев в первые месяцы жизни, обусловленные незрелостью пищеварительной системы. Обычно они проходят к 3-4 месяцам.
Рекомендуется :
-Полностью заполняйте бутылочку смесью, чтобы минимизировать заглатывание воздуха ребенком.
-После каждого кормления держите малыша вертикально, поддерживая его голову и плечи, чтобы помочь отрыгнуть воздух.
- Делайте массаж животика по часовой стрелке , это может способствовать выведению газов.
-Выкладывайте на животик перед кормлением - это поможет укрепить мышцы живота и улучшить пищеварение.
-Прикладывание теплой пеленки к животику может успокоить малыша.
-Обеспечение достаточного количества жидкости (водички ) 40 мл/ кг

-Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный стул .
Консистенция так же может быть любая ( не должно быть крови и пены в стуле Р
• Кровь в стуле: Может указывать на аллергию на белок коровьего молока

• Пенистый, кислый стул, полностью впитывающийся в памперс: Может быть признаком лактазной недостаточности.

Сабсимплекс при коликах рекомендуют обычно принимать ,рекомендуемая доза составляет 15 капель 3 раза в день, добавляемых в смесь или воду.

Будьте здоровы !

Question 15

Будит себя ручками

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Ребенку 7 месяцев. Пеленала с роддома, ноги свободно. С 4 месяцев начали использовать коконы на липучках, затем кокон на молнии, эрго-кокон. Ребенок спокойно спит полчаса без пелёнки, поворачивается на другой бок и будит себя ручками(не вскидывает а начинает тереть глаза и...

Екатерина

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-02T23:32:22+03:00

Здравствуйте

В вашем случае использование коконов допустимо до 8–9 месяцев, но рекомендуется постепенно снижать степень фиксации, чтобы не нарушать естественное двигательное развитие ребенка.
Рекомендуется постепенное ослабление фиксации
•Сначала рекомендуют оставлять одну руку свободной (например, только ноги в коконе). Затем переходите на легкий спальный мешок .
•Так же перед сном можете делать массаж легкий , это будет успокаивать ребёнка
Рекомендуется постепенно увеличивать время "свободного сна" (начинайте с 10–15 минут без кокона).

Рекомендуется следить чтобы ребенок не перегуливал – в 7 месяцев оптимальное время бодрствования 2–2,5 часа.

Главное не должно быть таких эпизодов :
Если ребенок сильно вскидывается (как при испуге) – это может быть признаком неврологических особенностей

Обычно переход занимает 1–2 недели.

Будьте здоровы !