Онлайн консультация педиатра

Question 1

12 февраля

Ребёнок 3 месяца, полторы недели назад переболели вирусной инфекцией, пролежали в больнице, принимали антибиотики. Сейчас кашляет, делаем ингаляции с пульмикортом. Сегодня сдали анализ крови, хотелось бы пояснения

Кристина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-12T09:09:47+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Насморк есть? Кашель лающий?

Question 2

Прививка и температура

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенку 1,6, Мы 2 февраля получили прививку корь краснуха паротит, она сейчас на 8-9 день начала температурить. Соплей, кашля нет, аппетит нормальный . Сбиваю нурофеном. Сегодня второй день как такая...

Мадина, Махачкала

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-02-12T09:07:30+03:00

Здравствуйте
Обычно после ККП так запоздало повышение температуры не бывает
Вероятно течение вирусной инфекции
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача

Question 3

Прожилки крови после срыгивания у новорожденного

5 ответов

12 февраля

После срыгивания видны коричневые прожилки. Малышу неделя, полностью на гв, чувствует себя хорошо.Опасно ли такое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-02-12T08:50:08+03:00

Здравствуйте!
По фото действительно можно заподозрить свернувшуюся кровь! Данное состояние может быть опасно и угрожать жизни ребенка, т.к. нельзя достоверно исключить позднюю форму геморрагической болезни. Рекомендую вызов СМП и госпитализацию в отделение патологии новорожденных, срочно

Question 4

Анализ крови ребенка

5 ответов

12 февраля

Добрый день! Прошу расшифровать анализ крови ребенка 9 лет и дать рекомендации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-12T08:45:40+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а должно быть наоборот, это или ребенок болел не давно, или был контакт с вирусом, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

Question 5

Малыш 3,5 месяца, не держит долго голову

5 ответов

12 февраля

Добрый день! Ребенку 3.5 месяца, не переворачивается даже не пытается завалиться на бок. Голову держит максимум 4,5 минуты, потом опускает и плачет. На животе лежать вообще отказывается. Хотя первый месяц часто спала на животе ( в род доме приучили), потом резко отказалась....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-12T08:40:24+03:00

Здравствуйте, в 3,5 месяца ребёнок уже по возрасту должен держать голову, если этого не происходит, то в подобной ситуации рекомендуется посетить другого невролога и получить второе мнение, чтобы не упустить время. Подскажите, беременность и роды прошли без особенностей?

Question 6

Частый жидкий стул, плохой набор веса

5 ответов

12 февраля

Ребенок 2 месяца. Родилась 3710, сейчас вес около 5 кг. Начиная с 2-3 недели жизни начались проблемы со стулом. Жидкий стул, который впитывается в подгузник, повышенное газообразование, от этого беспокойство, вес набирала очень плохо, он даже стоял пока мы были на гв. Так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-12T08:37:28+03:00

Здравствуйте, копрограмма, можно предположить, что без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.

Кал на дисбактериоз, не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день

Высеяна условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.

По описанию, это лн,в таких случаях рекомендуется продолжить фермент лактозы, рекомендуется добавлять в каждое кормления, эффект через 2-3 недели

При абкм, будут постоянно прожилки крови в стуле.

Question 7

Расшифровка общий анализ крови

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови. Дочери 14 лет. Аллергик.

Елена

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-02-12T08:53:29+03:00

Нельзя совмещать прием препаратов железа с молоком ( 2 часа до и 2 часа после не давать молочные продукты).

Question 8

Анализ крови

5 ответов

12 февраля

Сдали анализы перед прививкой , один год ребенку. Можете сказать критичны ли результаты анализа крови. Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-12T08:04:55+03:00

Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.
За последние 2-3 недели ребёнок не болел?
Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.

Question 9

Ребенку 5 месяцев стал рычать и ночью просыпается каждый час.

4 ответа

12 февраля

Ребенку 5 месяцев стал рычать и вытягивать ножки вперед как будто напрягается. Во сколько ребенок начинает переворачиваться во сне? И с живота на спину!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-12T10:12:48+03:00

Журавлева Галина Сергеевна

Также отследить момент , чтобы ребёнок после еды находился столбиком .

Question 10

У ребенка долго не проходят сопли

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте!Ребенок(2,4 г.) ходит первый год в садик,часто болеет и долго(по 2 недели сопли)В декабре Лор поставил нам диагноз аденоиды 2 степениЛечились Пиофаг и ДезринитПомогло данное лечение 1,5 мес в сад не ходили,исключали вирусную нагрузку Сходили после этого на неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-12T08:14:03+03:00

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина по возрасту считают сниженным, что в таких случаях указывает на железодефицитную анемию
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 550, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.

Обычно при таких показателях крови говорят о железодефицитной анемии, в таких случаях обычно назначают препараты железа (например, мальтофер или ферлатум) курсом 3-5 мес, с контролем ОАК и ферритина, ожсс, сывороточного железа через 1 мес.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.

При гипертрофии аденоидов течение насморка, как правило, длительнее, в таких случаях назначают курсы гкс в нос ( в описанном случае дезринит).

Гемоглобин может так же снижаться при инфекции, рекомендуют контроль оак через 3 нед в таких случаях, ферритин, ожсс, сывороточное железо

Question 11

Боль у ребёнка над пахом справа

1 ответ

12 февраля

Здравсвтуйте. 6-летний ребёнок любит играть в компьютер настолько, что часто зажимается при позывах в туалет. Обычно мы его просто отправляем сами, но вчера он почувствовал очень сильную боль над пахом справа. Отправили посидеть в туалет. Минут 5 кричал от боли, потом...

Рина

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-12T07:56:16+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией. На самом деле причин несколько возможно и в любом случае требуется очный осмотр педиатра или врача -хирурга .

Например , даже незначительное механическое повреждение (при падении, ударе или длительном сдавливании) может привести к ушибу, разрыву сосудов или повреждению тканей мошонки.
Это вызывает резкую боль, которая может отдавать в пах.
Также есть такая патология , как прекрут яичка. Это экстренное состояние, при котором происходит поворот яичка вокруг своей оси, что приводит к нарушению кровоснабжения. Симптомы включают острую боль, отёчность мошонки, тошноту, рвоту.
Орхит или эпидидимит- воспаление яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит) может быть вызвано инфекцией (бактериальной, вирусной) или травмой. Проявляется болью, отёком, покраснением мошонки, иногда повышением температуры.
Паховая грыжа- выпячивание кишечника через слабое место в мышечной стенке живота.
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) так как паховые лимфоузлы могут воспаляться, но опять же должна быть первичная причина, например заболевание мочевых путей и тп .
До осмотра врача обычно рекомендуется обеспечить ребёнку покой, минимизировать движения, которые усиливают боль.Не давать обезболивающие препараты без назначения врача, так как это может затруднить дальнейшую диагностику .

Question 12

Расшифровка ОАК

7 ответов

12 февраля

Ребенок 2,5 месяца. Расшифруйте, пожалуйста, общий анализ крови. Беспокоит повышение тромбоцитов до 578.

Мария

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-12T07:43:06+03:00

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 650, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.

Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!

Question 13

Колики новорожденного

5 ответов

12 февраля

Ребенок 7 недель Лактазная недостаточность недостаточночность (сдали анализ на углеводы, жидкий стул, красная попа)Родилась 3270 гр, выписали 3070 гр, вес в 1 месяц - 4090 грПрибавка с 6 по 7 неделю была 155 грамм. Врач сказала, что это мало и нужно провести контрольное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-12T07:24:39+03:00

Здравствуйте. За первый месяц у ребенка прибавка 800 грамм, это норма. Признаки которые вы описываете действительно указывают на лактазную недостаточность у ребенка, в таком случае назначают фермент лактазар в каждое кормление (колиф/лактазар). Обычно дети перерастают ЛН после 6 мес, тогда фермент пробуют убрать совсем, постепенно.

Описанные симптомы со стороны животика более характерны для функциональной дисхезии, это состояние неопасно, в этом возрасте дети не умеют управлять мышцами тазового дня. Обычно это состояние проходит к 9 мес. Все малыши проходят эти этапы.
В таком случае малышу нужно гладить животик по часовой стрелке, контакт кожа к коже, можно класть теплое на животик, выкладывать на животик, носить на руке лицом вниз (поза тигр на ветке). Также кроме лактазара может быть рассмотрен прием пребиотиков (баксет/бифистим) для повышения роста хорошей микрофлоры! А также препара симетикона (экспумизан) для подавления газообразования.
Срыгивания небольшого объема (до 2-3 ст.л) являются вариантом нормы у деток до 1 года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка и не мешает прибавкам в весе и общему развитию!
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 14

Сыпь после ветрянки

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте! У меня 2 дочки заразились ветрянки почти одновременно, с разницей в 1 день. У младшей дочки ветрянка протекала обычно по всем стадиям и прошла. А у старшей не типично. Появились маленькие еле заметные красные точки, но не надувались, жена мазала зеленкой. Форма...

Полина

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-12T07:09:39+03:00

Здравствуйте! Одно и то же заболевание у разных детей может протекать по-разному. Сложно сказать по описанию, что за красные точки, что это была за сыпь.
В данный момент по фото проявление ветрянки. Обычно в таких случаях рекомендовано считать первым днём заболевания день, когда появилась сыпь, характерная для ветряной оспы.

В таких случаях рекомендован приём ацикловира, обработка высыпаний, можно использовать каламин (он обладает противозудным эффектом и подсушивает, так же легче смывается с кожи), Антигистаминные препараты, если есть сильный зуд, жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5.

Желаю скорейшего выздоровления !

Question 15

Вес ребенка в 1 месяц

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте. Дочь родилась 3450 через месяц весит 3760, врачи говорят маленькая прибавка в весе, мы на ГВ. Первые 2 недели кормила каждые 3 часа, потом по требованию, примерно каждые 1,5- 2 часа, а то и раз в час. Так же у нас была желтушка. Молока достаточно, за кормление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-12T07:03:49+03:00

Да конечно, может быть такое что ребенок кушает 5-10 минут, но обычно это все таки дольше занимает времени, и не как не является показателем нехватки молока.
Попробуйте так же чаще прикладывать к груди, каждый 40-60 минут предлагать грудь

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме