Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 февраля

Добрый вечер. Сегодня сдали ребенку (1 год и 1 месяц) ОАК с лейкоцитарной формулой, результат прилагаю. С чем может быть связано смещение лейкоцитарной формулы и насколько это опасно? Нужно ли что-то досдать или пересдать? Для общей картины: 15 января поставили третью дозу...

Людмила

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-10T21:39:18+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Для детей первых трёх лет жизни характерно доброкачественная нейтропении, то есть снижение уровня нейтрофилов менее 1, также такая реакция имеет место быть после вакцинации
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
- базофилы норма до 0.1

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 2

Побочка от Немозола

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Будьте добры, подскажите пожалуйста. У Ребёнка возраст (5 лет) были аскариды. Назначили лечение Немозол по 1т в день, 3 дня. Пролечились. Прошло 3 дня, и на языке появился небольшой жёлтый налёт.

Кристина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-10T21:48:11+03:00

В этом нет необходимости, если нет других жалоб со стороны ребёнка - боли в животе, разжижение стула

Question 3

Ребенок 2,7 года

2 ответа

10 февраля

Боли в животе, особенно по ночам уже 4 дня, кушает по чуть чуть, пьет, студ тоже соответствует съеденной пище, ребенок , тримидат не помогает, скину узи и анализы полученные за эти дни

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-10T23:02:30+03:00

Пожалуйста, рад был помочь. В ленте прочёл про Хофитол - это желчегонный препарат, поддерживаю его приём в данной ситуации, помог это очень хорошо, есть ещё Фламин гранулы - для детей разрешён с месяца, приятный на вкус. Но-шпа таблетки не разрешена до 6 лет.

Question 4

У ребёнка облазит кожа на пальцах рук и ног.

5 ответов

10 февраля

добрый вечер. у ребёнка одним днём начала облазить кожа на пальцах рук. началось с одного пальца, через пару часов уже почти все были такие. сегодня (спустя пару дней) заметила на ноге. один палец из 10. что это может быть? ожог сразу нет, перенесла орви неделю назад. больше...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-10T21:31:13+03:00

Добрый вечер, понимаю ваше беспокойство касаемо здоровья вашего ребенка, ознакомилась с жалобами и приложенными фотографиями, могу предположить что вероятно неделю назад ребенок перенес энтеровирусную инфекцию, после которой, как правило часто, встречается шелушение кожи на руках и ногах, не переживайте, можете использовать мазь-вазелин, совместно с эмолентами. Данное шелушение может наблюдаться в течение 7-10 дней, не переживайте, специфического лечения не требуется, пройдёт самостоятельно.

Question 5

Эпштейн-Барр

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Ребёнок 3,5 года. В январе переболела бронхитом. Микоплазменная пневмония в сомнительном результате. Через две недели снова заболела(насморк, кашель, без температуры, легкие чистые). Врач сказал, что увеличены лимфоузлы. Сказал сдать на Эпштейн Барра. Результат:...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-10T21:26:39+03:00

Здравствуйте

По представленному описанию антитела М - отрицательные, это маркер острой инфекции, его отсутствие свидетельствует против текущей болезни.

Антитела G - остаются на всю жизнь после перенесённой инфекцией, то есть их наличие говорит о том что ранее была данная инфекция

По поводу лимфоузлов увеличенных если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.

Question 6

Температура и бляшки во рту

6 ответов

10 февраля

У ребёнка температура 38.6Появились вот такие пятна во рту и горло болит Говорит что даже жевать и глотать больно.Подскажите что это и чем лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-10T21:17:50+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить герп.ангину
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 7

Реакция манту

4 ответа

10 февраля

Ребенок 6 лет, сделали вчера утром 09 февраля манту в поликлинике. Она к вечеру увеличилась в размерах с 5 рублевую монету. Сегодня 10 февраля забрала дочку с садика, жалуется что сильно болит место укола, размер огромный, само место укола горячее прям. Что делать? Куда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-10T21:10:35+03:00

Здравствуйте

В таких ситуациях обычно рекомендуется использовать антигистаминные препараты внутрь, например, зиртек, зодак в дозировке по возрасту

Местно проведения реакции манту не тереть, не чесать

Оценка результата спустя 72 часа от проведения пробы

Question 8

Передозировка д3

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте . По ошибке дала витамин д ребенку 7 месяцев в количестве 13 капель . Что будет в этом случае ?(((

Мария

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T21:13:57+03:00

Здравствуйте, однократный прием больше дозы не критичен, следует пропустить 4-5 дня прием препарата и потом восстановить в профилактической дозе.
Какие то симптомы у малыша есть после дачи препарата?
Если будут признаки интоксикации- в виде рвоты, поноса или еще чего то, можно будет дать полисорб. А вообще просто давайте побольше водички сегодня

Question 9

Кашель при температуре

5 ответов

10 февраля

Ребенок 5,5 лет. болеет каждый месяц с сентября, как вернулись после лета в город. в декабре был грипп, с января пошел в садик, сразу сопли. брызгали сиалор, затем заложило нос, стали авамис + сингуляр 2 недели, поскольку аденоиды. несколько дней назад начал кашлять. дала...

Кристина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-11T11:03:59+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Да, три дня повышения температуры

Question 10

Положительный анализ на коклюш

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, девочка 11 лет, сильный кашель с 2 февраля, приступообразный, без температуры, без насморка, горло слегка розовое, боли в горле нет. Кашель сухой. Дышали пульмикорт и принимали омнитус. 7 феврали сдали анализы на коклюш, в ночь с 7 на 8 февраля кашель...

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-10T21:11:38+03:00

Здравствуйте, по анализу крови острого воспаления нет, признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), лечение коклюша заключается в острый период назначением антибиотика в течение 3 недель от появления симптомов, противокашлевых препаратов и посиндромная терапия.
Так как клиника уже исчезала, значит организм выработал иммунитет и самостоятельно поборол бактерию. В таком случае уже не назначается терапия, даются общие рекомендации по питанию- сбалансированное по возрасту, физическая активность умеренная, проветривание помещения и поддержка влажности.

Question 11

Помогите расшифровать результат анализа на дисбактериоз.

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Малышке 5 месяцев,беспокоит плохой стул. Сдали анализ кала на дисбактериоз. Вопрос помогите расшифровать результат. И можно ли делать плановые прививки при таком анализе?

Светлана, Липецк

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-10T22:10:31+03:00

В подобных случаях, рекомендуется отменить прикорм, ферментативная система ребенка ещё незрелая, раннее введение прикорма может провоцировать газообразование

Question 12

Большой Геморой после родов

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, в четверг родила малыша, после родов появился огромный геморрой, сегодня 1 шарик лопнул, 2 еще остались. Ужасные боли, до этого ставила свечи диклафенак, они мне помогали. После так как лопнул больно даже дотрагиваться, про свечу вообще молчу. Скажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-10T21:01:20+03:00

Здравствуйте!

Необходимо наносить мазь (именно мазь) бепантен (4-5 раз в день), и после смазывания рекомендуется вводить свечу (диклофенак или кеторолак).
При болях на входе, также, рекомендуется наносить крем проктогливенол, 2 раза в день.

Очная консультация хирурга проктолога на данный момент необходима 🙏🏻

Question 13

Тошнота и рвота

2 ответа

10 февраля

4 февраля у ребёнка 11 лет, воспалился лимфоузел и поднялась температура, 37,5,к вечеру до 39,трудно сбивалась. Ночью до 40 и стала появляться сыпь, крапивница как оказалось. Была рвота, тошнота на скорой отвезли в больницу положили с острой крапивницей. Ставили капельницы с...

Nastya, Луганск

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-02-10T22:45:24+03:00

На 29 кг суточный объем жидкости, когда ребёнок здоров, составляет 1950 мл. Сюда входит все жидкости : чай, суп, компот, вода.

На каждую рвоту следует добавить 290 мл солевого раствора - это расчёт на сутки. Если сегодня рвота была дважды, то 600 мл следует дать раствора в течение последующих суток и 1350 мл другой жидкости в виде чая, чистой воды, супов.
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки, потом 3 стол ложки каждые 10-15 минут, потом понемногу увеличиваем объем. Если произошла рвота, ждём 15-20 минут, и вновь отпаиваем. Это основное сейчас.
В случае частой рвоты хороший эффект показывает препарат ондансетрон в растворе 4 мг (если в 1 мл 2 мг, то 2 миллилитра)

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

10 февраля

Около 12 дней назад начались признаки ОРВИ, температура в начале болезни была не более 37,6, сопровождалось отделимым из носа в небольшом количестве, кашель, характерный по звуку на постназальный затек, в основном после ночного сна. Во сне ребенок на данный момент не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-10T21:26:49+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови актуальному от 10.02- Лейкоциты повышены.

Тромбоциты немного повышены (Норма от 150 до 500).Повышение может быть обусловлено недостаточным питьевым режимом или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Отмечается повышение лимфоцитов и моноцитов.
Что указывает на вирусный характер крови
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

В подобных случаях опираемся прежде всего на состояние ребенка.
Уровень лейкоцитов повышен за счет лимфоцитов и моноцитов.
Что типично для вируса.
Если в целом ребенок бодрый, повышение температуры не до высоких значений, то в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Так же, учитывая повышение лейкоцитов и сохранение субфебрильной температуры - рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита

Question 15

У ребенка красное горло ,педиатр ставит острый ринофаренгит .В сентябре лечили микоплазму пневмонии (протекала с кашлем ,без температуры),в декабре анализы класса М вновь показали положительный результат ,симптомов не было ,снова пропоил врач ребенка анти

5 ответов

10 февраля

У ребенка красное горло ,педиатр ставит острый ринофаренгит .В сентябре лечили микоплазму пневмонии (протекала с кашлем ,без температуры),в декабре анализы класса М вновь показали положительный результат ,симптомов не было ,снова пропоил врач ребенка антибиотиком .Сейчас...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-10T21:37:15+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови - отмечается снижение лейкоцитов.
Норма от 4.
Отмечается снижение нейтрофилов.
Данные изменения указывает на вирусный характер заболевания.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Снижение лейкоцитов, моноцитов вместе с нейтрофилами могут наблюдаться например при Гриппе или активации вируса герпеса 4 типа - Вирус эпштейна-барр.
Это происходит из-за прямого токсического действия на клетки-предшественницы в костном мозге. Они временно подавляют работу костного мозга и соответственно производство всех видов лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов)

Выше описанные причины - это вирус.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Так как специфического лечения вирусных заболеваний нет.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме