Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 февраля

Здравствуйте, ребенку 1.6, заметила что моча бывает ярко-желтого цвета с характерным запахом, обычно по утрам, потом в течение дня с поступающей жидкостью она становится прозрачной, раньше всегда была прозрачного цвета, сдали оам, по результатам первого анализа выявили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-10T07:08:08+03:00

Доброе утро!

Уробилиноген продукт распада билирубина, может повышаться при заболеваниях печени, вирусных инфекциях.
Белок также может быть повышен при заболеваниях почек.
Но также эти показатели могут быть следствием дефекта сбора.
Так как ребенка никакие симптомы не беспокоят это хороший признак, скорее всего плохо собрали мочу, может быть анализ долго стоял, что так же может влиять на результат.

Обычно в таких случаях рекомендовано повторно пересдать общий анализ мочи.

Утреннюю среднюю порцию мочи, перед сбором подмыть ребёнка. Мочу сразу собирать в стерильную баночку.

Также рекомендовано сдать общий анализ крови, это может исключить воспалительные процессы в организме.
И биохимический анализ крови (основное: белок, билирубин, креатинин, мочевина) также поможет исключить патологию пищеварительной и мочевыделительной систем.

Question 2

Затяжная желтуха физиологическая

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте! Сыну почти 2 месяца, выписали нас с физиологической желтухой, которая почему-то так и не проходит. 22 января сдавали анализы: общий билирубин 89.6, прямой 10.21. Ребенок на гв полностью. Не воспринимает никах сосок и бутылочек. Проблема даже попоить водичкой....

Марина, Тюмень

Вопрос закрыт

Корнеева Дарья Александровна · Answer · 2026-02-10T10:48:57+03:00

Марина, добрый день! Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего у вашего малыша желтуха грудного вскармливания. Такое состояние очень часто бывает. Уровень общего билирубина (89,6) конечно повышен, но не до опасных значений (опасное значение более 300), доля прямого билирубина от общего менее 1/4 (10.21) - это хороший прогностический признак. Подскажите пожалуйста, сколько прибавил в весе за первый месяц ваш малыш? Иногда бывает такое, что малыш плохо прибавляет в весе, не наедается грудным молоком - это способствует сохранению желтухи. Обычно при значении общего билирубина 89,6 фототерапию не используют, рекомендуется примерно 1 раз / неделю показываться педиатру, измерять уровень билирубина и контролировать вес вашего малыша. Желтуха грудного вскармливания проходит сама без особого лечения, при хорошем самочувствии ребенка (регулярные хорошие прибавки в весе, сохранен аппетит, регулярное мочеиспускание и стул, есть периоды бодрствования) чаще используется выжидательная тактика, при этом само грудное вскармливание не отменяется - лучшее, что мы можем дать ребенку это грудное молоко.

Question 3

Кашель и температура 5 день

5 ответов

10 февраля

Доброе утро. Ребенку 3 года 4 мес. 5.02 сдавали планово оак, результаты прикреплю, ребенок начал вечером кашлять, кашель влажный, ночью не сильно беспокоил. В течении следующего дня, ребенок кашлял, соплей как таковых не было. С 06.02 на 07.02 поднялась температура 40,3,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-10T07:00:27+03:00

Доброе утро! По описанию и результатам анализов, больше данных, что у ребёнка так протекает вирусная инфекция.
Лейкоциты и лейкоцитарные показатели, СОЭ как при вирусе. СРБ до 50 тоже характерно для вирусной инфекции.

При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое, без приёма антибиотиков:
Тёплое или прохладное питьё: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Пульмикорт гормон, который работает только в бронхах; Дезринит гормон, работающий в слизистой носа. Между собой их можно сочетать, так как у препаратов разные точки приложения.
Ингаляции с Пульмикортом назначаются, если есть свистящие хрипы в лёгких или при ларингоспазме (сухом лающем кашле). В остальных случаях он неэффективен и может также усиливать кашель.
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности в отношении лечения ОРВИ. Видимо, педиатр, назначая Номидес, подозревает течение гриппа. В таком случае противовирусная терапия назначается в первые 48 часов заболевания.
Жаропонижающие можно давать 14 дней, дальше — по рекомендации врача. В аннотации написано «три дня» для того, чтобы через три дня была консультация врача, так как температура выше трёх суток может быть одним из признаков бактериальной инфекции.

Так как температура сохраняется, кашель сильно беспокоит ребёнка, в таких случаях рекомендована рентгенография для исключения пневмонии.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 4

Мокнет пупок

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте Сеголня отвалился пупок, а там этот отросток и гной. Плюс покраснение кольца сверху. При обработке малыш вроде не реагирует, переносит спокойно. Нужно ли уже обращаться к хирургу? Можно ли купать ? Когда можно выкладывать на животик ?

Дарина, Красноярск

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-10T07:15:04+03:00

Спасибо большое за фото! По фото нормальный пупок новорожденного. Вероятнее всего, это сукровица. Обычно в таких случаях рекомендовано сухое ведение пупка. При обильных выделениях можно обработать хлоргексидином. Также постарайтесь минимизировать травматизацию пупка, подворачивая памперс. Одежда должна быть легкой, не облегающей.

Question 5

Ребёнок не ест

5 ответов

10 февраля

Мальчик 2 года практически не ест. Пол года назад началось примерно, у маленького был хороший аппетит, кушал каши, супы и т. д. Сейчас же за весь день в садике ни ложки в рот, отказ с истерикой. Дома редко и крайне избирательно. Постоянно нервный, просит кушать и от всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-02-10T07:05:18+03:00

Здравствуйте.

В подобных случаях рекомендуют исключить дефицитные состояние, в первую очередь анемию и латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, сывороточный ферритин и железо, Витамин Д, витамин В9 и В 12.

По результатам - смотреть необходимость терапии. На фоне данных дефицитов может наблюдаться сниеднный аппетит или вовсе его отсутствие.

Question 6

Рвота с утра и стул слизью и кусочками пищи

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте, ребенок, 2,5 года, вчера ночью была непродолжительная рвота (Пена и кусочки съеденного, словно не переваренные), минут через 15 обильный не оформленный стул. На этом все закончилось. В течении дня после ребенок был активен, пила воду, ела банан, яблоко,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-10T06:41:42+03:00

Такое бывает при вирусных инфекциях. Желудок как бы «замедляет» свою работу.
Стоит еще понаблюдать за ребенком, выполняя рекомендации.
Если утренняя рвота будет сохраняться, рекомендовано сдать общий анализ крови, и сделать узи брюшной полости, это может исключить другие заболевания

Question 7

Изменился запах мочи у ребенка

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Вчера утром заметила, что у ребенка (2 года 8 месяцев) изменился запах мочи. Пахнет как будто рыбой. При этом никаких болей при мочеиспускании нет, часто не писает, все нормально. Я подумала, что может утренняя так пахнет. Но нет, на протяжении всего времени...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2026-02-10T06:27:50+03:00

Доброе утро.
В таких ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи утром (подмыть проточной водой, анализ отнести в лабораторию в течение 2х часов). Решение о приеме препаратов принимается только по результатам анализов и жалобам.

Question 8

Изменение стула и запаха

5 ответов

10 февраля

Сыну 2 месяца, родился недоношенным Сейчас изменился стул, стал как пластилин зелено -черного цвета Я забила тревогу … Завтра должны сдать кровь из пальца и кал.Я очень переживаю До этого были запоры и помогала ему с помощью микроклизмыСейчас стал ходить в туалет сам, но меня...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-02-10T06:04:42+03:00

Здравствуйте.

Стул по фото вариант нормы. Цвет отличный. Оттенок темно - зелёного. Характер стула может периодически меняться (консистенция, частота, цвет) на фоне питания, заселения микрофлоры кишечника. Если ребёнок на смеси, то такой стул тоже часто бывает.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

В подобных случаях дообследование не требуется.

Question 9

Высокая температура при сальмонеллезе.

5 ответов

10 февраля

Добрый день. Дочке 1,8 месяцев. 5 дней назад нашли сальмонеллез.Обратились сразу к педиатру. Назначили:Регидрон - 400 мл. смекта - 1 пакетикЭнтрофурил 3 раза по 2,5 мл. Кипферон 2 раз в сутки - 1 свечка . Энтерол - 1 т. 2 разаНурофен/парацетомол - при необходимости.Через 3...

Виктория

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T06:00:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации повышенная температура может дать не связана с сальмонеллезом, так как в плане кишечных проявлений отмечается улучшение .
Нельзя исключать тот факт , что котёнок мог заболеть вирусной инфекцией сверху, так как имеются респираторные проявления. В анализе крови признаков течения бак инфекции явной не отмечается.

В подобных ситуациях стоит ориентироваться на состояние ребёнка , возможно , при сохранении повышенной температуры потребуется контрольный анализ крови , СРБ и общий анализ мочи.
Сейчас стоит наблюдать , продолжать лечение кишечной инфекции , а также туалет носа солевыми растворами, жаропонижающая терапия.
Осмотр в динамике педиатром очно

Question 10

Спиртовая растирка

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Ситуация такая, моя мама попросила меня растереть её спиртовой растиркой(спирт+одуванчик настоянная растирка у неё). Я конечно одела перчатку, но сами понимаете она особо не спасла ситуацию, то есть я намочила руку спиртом и облила себе немного ногу.. Руки я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T05:38:07+03:00

Здравствуйте! Понимаб ваши переживания ! Ситуация вполне контролируемая и кормление грудью в таком случае безопасно.

Спирт , нанесённый на кожу для растирки, не проникает в молоко. Кожа -это барьер и для заметного всасывания спирта в кровь (а затем в молоко) нужна большая площадь и концентрация (например, при питье алкоголя).

Вы вымыли руки с мылом, что удалило остатки. Даже если немного попало на кожу, оно быстро испаряется (спирт летучий) и через 15–30 минут от него ничего не остаётся. За это время никакого риска для молока нет.

Question 11

Анализ крови при температуре

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь. Ребенку 1.11. в садик не ходит. Из симптомов: два дня был слабый кашель 2-3 раза за день, на 3 день кашель усилися, утром температура 37.2 днем максимальная 38.8, к вечеру снизилась 38.1, приходил врач, в легких ничего не услышала,...

Рита, Уссурийск

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-02-10T06:12:07+03:00

Здравствуйте. Описанная картина и такой анализ крови обычно характерны для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Аскорил и другие препараты с муколитическим действием детям до 5-6 лет не рекомендуются, так как могут усилить кашель и увеличивать его длительность.
Жаропонижающие можно не давать при хорошем самочувствии ребенка, их главная задача - облегчить состояние.
СОЭ -15 мм/ч -это небольшое повышение, часто бывает при вирусных инфекциях.

Question 12

Расшифровка результатов узи месячного ребенка

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Просьба расшифровать результаты узи месячного ребенка. На сколько серьезные диагнозы и требуется ли какое-то лечение или пока только наблюдение?

Оксана, Магадан

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-02-10T04:48:21+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами узи.
Все изменения , указанные в заключениях являются транзисторными , то есть проходящими .
Грубых отклонений не выявлено .

Обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль узи головы через 3 мес, узи тазобедренных суставов через 3 мес ( если у врачей будут вопросы по осмотру ) , узи органов брюшной полости в динамике проводить не нужно , забрюшиное пространство ( почки ) , также отталкиваясь от результатов анализов мочи ( обычно можно повторить к году ) .

Question 13

Расшифровка анализа у подростка, повышены показатели

3 ответа

10 февраля

Дочери 13 лет завтра, с 5 лет диагноз ЮРА, еженедельно в/м метотрексат 15 мг, последние два года регулярно приступы аллергии - насморк, чихание, др сих пор причину не нашли. две недели назад сдали биохимию, пришёл результат, завышены показатели. В целом самочувствие хорошее,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-10T09:42:33+03:00

По поводу щитовидной железы
В Подобной ситуации рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы, по показаниям сделать узи щитовидной железы

Кальций сдавали в первый раз?
Есть смысл сделать контроль анализов,
Однократное повышение пока ни о чем не говорит.

Question 14

На смешанном питании убрали докорм ребенок не набирает вес

4 ответа

10 февраля

Ребенок с 4 дня жизни на смешанном питании, докармливала после каждого кормления, ночью только грудь набирал отлично родился 3360, в один месяц 4360, и в два месяцев 5430 за неделю до последнего взвешивания убрала прикорм, ( ребенок стал меньше съедать при докорме) + появился...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-10T13:24:16+03:00

Здравствуйте, Ксения. Вероятнее всего у Вас получилось сцедить "переднее" молоко. Им ребёнок напивается. Оно более водянистое, богатое сахарами (лактозой). Заднее молоко более густое, жирное, им малыш наедается. По всей видимости, до него малыш, также как при сцеживании, не доходит. Потому прибавка веса была слабой.

Question 15

Задержка стула у ребенка

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Ребенку 2,9 лет. Раньше стул был каждый день, месяца как три стал один раз в два дня, ходил когда как : иногда спокойно, иногда тяжеловато. Сейчас как 2 недели начались запоры. По консистенции запор иногда, иногда кашелбразый. Ходит часто с микролаксом, или на...

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-10T21:20:22+03:00

Виктория, Для того чтобы помочь Вам максимально эффективно, напоминаю о форматах нашей работы. В рамках этого диалога я могу осветить один ключевой вопрос и до трёх уточняющих. Если Вам требуется более глубокий разбор ситуации, лучше создать новый запрос для консультации у нескольких специалистов или выбрать персональную консультацию. Персональный формат даст мне возможность в течение суток внимательно изучить медицинскую документацию, точнее оценить состояние ребёнка и подробно ответить на каждый Ваш вопрос.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме