Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 апреля

750.00 р.

Здравствуйте! Сын болеет почти неделю. В пятницу началась температура. Мазок на грипп б положительный. Сейчас температура поднимается только по вечерам перед сном до 38,5. Кашель отхаркивается. Сделали снимок, врач утверждает, что у нас бронхит. Начинается пневмония....

Альбина

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-03T15:34:33+03:00

Здравствуйте, Альбина!
Антибиотики показаны при бактериальной инфекции.
Какой возраст у ребёнка?
При гриппе температура может держаться 10 дней.
Есть ли на руках заключаете снимка?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Кал новорожденного на дисахариды.

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сдали кал на дисахариды. Пришли вот такие результаты (прикрепила). Что это значит? Что нужно теперь делать?

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-03T15:47:18+03:00

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна

Если в течении 1-2 недель нет улучшения удваиваем дозу на каждое кормление

Question 3

Диарея+температура 39 у ребенка 4.7лет

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Подскажите что делать.Третий день диарея и температура.Даю полисорб,добавила смекту+энтерофурил+бак сетСдали анализы.Ребенку 4.7До температуры 39.2 чувствует себя нормально,но из за диареи очень устал.

Катерина

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-03T16:02:10+03:00

Да, выше 38.5, рекомендуется уже сбивать.
Так как при высокой температуре теряется больше жидкости и еще больше может сказываться на обезвоживании.
Дополнительно, происходит дополнительная нагрузка на организм-так как диарея и температура ускоряет обмен веществ.
Смекта по 1 пак 2-3 раза в день.
Энтерофурил до 7 дней.
Баксет по 1 саше до 10-14 дней.
При метеоризме-Эспумизан L 10 -15кап 3 раза в день.
Регидрон каждые 5-10 минут по 1-2ч.л.

Question 4

Ребенок 3.5 месяца отказывается от еды

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте, хотел бы обратиться к вам по следующему вопросу, девочка 3.5 месяца, родились 2990г, сейчас вес 6100г, с самого начала на ИВ, смесь была Нутрилон , от нее были вздутия и ребенок не мог сходить покакать без помощи(свечка либо клизма), перешли в в 2.5 месяца на...

Никита, Новосибирск

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T15:20:09+03:00

Здравствуйте. Не пробовали менять поток на соске? Возможно, ребенку нужен поток побыстрее
Живот не беспокоит ребенка?
Частая смена смеси не желательна для жкт, так как адаптация к новой смеси - это лишняя нагрузка на жкт

Question 5

Цвет кала у ребенка

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 1.6 на подгузнике увидела такую картину. До этого утром какала нормально. Вчера ела пару ложек борща. Скажите пожалуйста что это может быть? Фото приложила И ещё вопросРебенок какает раз в 3 дня где-то. В основном у нас грудь и пару банок пюрешек в...

Елизавета, Москва

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-03T15:16:13+03:00

Здравствуйте!
Кал может окрашиваться от свеклы.
Пока понаблюдайте за стулом и малышом .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Question 6

Реакция на прививки

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, сегодня моему сыну поставили сразу 2 прививки, ребенок очень плаксивый и постоянно спит !Когда просыпается очень плачет! Это нормально ? И какие еще могут быть реакции на прививки ?? Чтобы быть готовыми ко всему, и когда стоит вызвать врача ребенку ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T15:26:10+03:00

Улезкина Алина Александровна

Растите здоровыми!🌸

Question 7

Расчет смеси новорожденному

1 ответ

3 апреля

Всем добрый день. Родились 11.02.2025 недоношенные (35 неделя) с весом 2348 грамм, кушали первый месяц Симмлак Неошур. В месяц взвесились у педиатра - 3180 грамм, педиатр разрешила переходить на Симилак Голд. Мне показалось, что она не доедает, стала давать по 90 мл смеси 7...

Анастасия, Омск

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-03T15:42:02+03:00

Здравствуйте
При массе тела 3180 в 1 месяц рекомендованный суточный объем смеси составляет ~630-640 мл
Суточный объем делят на количество кормлений, если их 7, то разовый объем кормления составляет ~90 мл смеси.
Объемы кормлений пересчитывает педиатр на ежемесячных приемах, исходя из массы тела ребёнка

Question 8

Острый ларинготрахеит

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день.Ребенок 1,4 года. Около 2-х недель назад начались обильные белые сопли. Делали туалет с морской водой и убирали аспиратором. Утром вчерашнего дня был кашель ( по звуку как-будто имеется мокрота), появилась осиплость голоса, поднималась температура 37,5-37,8. В...

Екатерина, Москва

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T15:05:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Цитовир препарат без доказанной эффективности, не имеет смысла использовать противовирусные препараты.

Пульмикорт назначается при ларингттрахеите — когда имеется симптоматика лающего кашля, одышки. В зависимости от выраженности симптомов подбирается дозировка.

Беродуал используется, если вслушиваются хрипы в легких, при диагнозе обструктивный бронхит.

Question 9

Икота у ребенка

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте!Ребенку 1.10Вчера вечером было два эпизода икоты у ребенкаСегодня с утра уже икала раз 5. Икает, проходит, через какое-то время опять начинаетДо этого такого не было. Это нормально или стоит беспокоится? Начиталась в интернете всего разного(

Анонимный пользователь

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T15:04:06+03:00

Здравствуйте! Икота возникает вследствие рефлекторного сокращения диафрагмы,

Если это единичные эпизоды, то подобные случаи икоты не говорят о какой—либо патологии,
Совершенно не переживайте!

Интернет лучше не читать в этих случаях, там всегда все сводится к серьезным состояниям

Question 10

Срыгивания после года

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца, очень часто и много срыгивает, и после еды, бывает через некоторое время, появляется отрыжка, и всё вытекает, ещё очень боится какает, ему больно и постоянно крепкий кал, хотя ест всё, и свёклу и фрукты, какает стоя, сильно плачет и...

Яна

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T14:58:47+03:00

Здравствуйте, Яна! Скажите пожалуйста, сколько весит ребенок?

Срыгивания с рождения обильное или появились недавно?

Делали узи желудка?

Основное лечение в случаях запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Question 11

Влажный кашель и насморк у грудничка в 2 месяца

7 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! У грудничка второй день сильный влажный кашель и насморк. Педиатр вчера приходила смотрела, сказала, что легкие чистые, но чуть красноватое горло. Температуры нет. Выписала промывать носик морской водой + аспиратор. Выходит много слизи. Ставим свечи виферон 2...

Кристина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-03T15:00:03+03:00

Здравствуйте , Кристина!

У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
К ,сожалению , многими врачами и экспертами эффективность препарата Виферон ставится под сомнение .

Question 12

Кровавые прожилки в стуле новорожденного

7 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Малышу 7 дней, вчера вечером в стуле увидели такие вот прожилки с кровью в стуле (1 фото), ночью практически не было уже (2 фото), сегодня днем ничего нет, хороший стул. Мы на гв, мне 5 день колят Клексан после экс. Подскажите пожалуйста, что это такое? Стоит ли...

Анжела, Москва

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-03T14:31:48+03:00

Здравствуйте, Анджела!

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Единичные прожилки могут быть от натуживания, а также и признаком АБКМ. Пока можно понаблюдать за малышом .

Question 13

Набор веса

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Малышке 4.5 месяца,родилась 3900,выписались 3700,на ГВпоследующие месяцы набирала по 600-700 гр, за последние 2 недели набрала всего 150 гр, за эти недели стала кушать по максимум 5 мин и бросает грудь,выдерживает 2 часа с лёгкостью, предлагала раньше, не берёт,...

Алина, Барнаул

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-03T15:23:58+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Минимум 400

Question 14

Обезболивающие при гв

6 ответов

3 апреля

699.00 р.

Какое Обезболивающие можно выпить на гв после имплантации ? У дочери есть тугоухость знаю что ибупрофен нежелательно так как есть оттоксичный эффект

Анонимный пользователь

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T14:08:38+03:00

Здравствуйте! Вам как кормящей маме, несмотря на анамнез, разрешен к приему и ибупрофен, и парацетамол для обезболивания.

Проверять совместимость лекарственных препаратов с ГВ можно самостоятельно на сайте е—лактация

Question 15

Рвота, отравление

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Ребенка ночью вытошнило, потом еще утром, когда попробовал каши поесть! Признаков орви или явного ротавируса нет, ни температуры ни поноса! Сейчас слега подташнивает, аппетит есть, но не стали пробовать! Вялый ходит! Головокружения никакого нету! Я так понимаю все равно...

Ирина, Санкт-Петербург

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-03T14:04:29+03:00

Здравствуйте, Ирина! При текущей симптоматике рекомендуется обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки

При повторной рвоте необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Пока нужно понаблюдать, другие симптомы кишечной инфекции могут присоединиться позже,
Либо вообще инфекция может протекать только с явлением рвоты.