Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте

В норме АСТ у детей от 1 до 3х лет до 56
АЛТ от 1 до 3х лет до 39.

Данное значение 37 Ед/л в норме.

Уровень ТТГ у детей меняется с возрастом, особенно в первые годы жизни
В данном возрасте норма 0.4 - 7.0.
Значение в анализе в рамках нормы.

Поводов для переживаний нет

Здравствуйте

Ознакомился с фото

По фото - выражена подкожно-жировая клетчатка.

Данная складка обычно не говорит о какой либо патологии - это вариант анатомической нормы.
По мере роста позвоночника ребёнка кожа и подкожно жировая клетчатка в воротниковой области распрямится

Здравствуйте. Возраст около 2 лет это период активного самоутверждения (кризис двух лет) и одновременно время, когда ребенок сильно нуждается в безопасности. После болезни и стресса от ГКП (группы кратковременного пребывания) закономерно наступил откат в поведении. Нужно подключать отучение от соски. В 2 года соска действительно может начать влиять на прикус и дикцию. Постепенный метод: сначала уберите соску днем. Оставьте её только на засыпание. Днем предлагайте альтернативу: попить из трубочки, погрызть морковку или яблоко. Ритуал прощания: можно подарить соску маленькому зайчику, белочке или забыть её в гостях. Но в 2 года лучше работает метод соска испортилась (отрезать по маленькому кусочку от кончика каждый день, пока сосать станет неудобно важно: следите, чтобы ребенок не подавился кусочком силикона, или просто проколите её иглой, чтобы пропал вакуум). Замена: вместо соски предложите игрушку-обнимашку для сна (комфортер), которую можно обнимать, есть с кармашком для грелки из вишнёвых косточек. По поводу сна. Что первым? Психологи рекомендуют вводить только одно крупное изменение в 2-3 недели. Рекомендовал бы -сначала лучше вернуть ребенка в свою кровать, а соску оставить как мостик безопасности. Если убрать и соску, и маму одновременно, уровень стресса будет запредельным, что усилит истерики. Как переложить: начните с дневных снов в его кроватке. Вечером можно сидеть рядом, держать за руку, но не ложиться в его кровать. Когда должен засыпать один? Строгих норм нет, но возраст 2 года отличный момент для формирования навыка самостоятельного засыпания, если ребенок здоров и эмоционально стабилен. Приучение к горшку: то, что он садится голым отличный признак! Это значит, он понимает назначение предмета. Если ребёнок сопротивляется, когда вы его сажаете прекратите на 1–2 недели. Насильное высаживание вызывает протест. Есть и бли у меня маленькие пациенты не признавали горшок – сразу садились на унитаз – купите деткский круг, яркий, красивый, можно вместе выбрать, подставку-скамейку под ножки. Положительный пример: Используйте игрушки, показывайте на их примере. Купите красивые трусики вместе с ним, объяснив, что их нельзя пачкать. Истерики и агрессия (удары по лицу). Ваша ситуация классический пример поствирусной астении и возрастного скачка. После болезни: организм истощен, нервная система лабильна – на борьбу с воспалением расходуется много витаминов особенно В –нейротропная группа , железа и магния. Ребенок выпускает пар на самом близком человеке. Кризис 2 лет- начинается осознание своего Я. Он проверяет границы: А что будет, если я ударю?. Зубы: в 2 года обычно прорезываются вторые моляры (пятерки). Это самые тяжелые зубы, они могут давать сильную боль и капризы. Проверьте десны в самом конце челюсти они могут быть набухшими – Холисал, Дентинале натуре – гели для дёсен помогают. Как реагировать на удары: Перехватите руку (спокойно, но твердо). Скажите: Меня бить нельзя. Мне больно. Если продолжает отойдите на дистанцию. Не кричите (это тоже внимание), но покажите, что игра/общение прекращается после удара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый вечер
Ознакомилась с результатами анализов,
У ребенка обнаружен высокий титр иммуноглобулинов класса G к цитомегаловирусу
Это может указывать на то, что ребенок не так давно перенес цитомегаловирусную инфекцию (инфекционный мононуклеоз)

Увы, специфического лечения данной инфекции не предусмотрено, это самопроходящее заболевание, некоторые специалисты - инфекционисты еще применяют схемы с изопринозином, но многими экспертами доказательная база в отношении герпесвирусов ставится под сомнение

Для ЦМВ как и для ВЭБ характерна длительная температура ( простыми словами, "температурный хвост", это когда длительно может сохраняться субфебрильная невысокая температура, вплоть до нескольких месяцев)

Уточните пожалуйста, помимо такой температуры есть ли еще какие то жалобы
По общеклиническому анализу крови , кроме низкого гемоглобина все в порядке?

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

В такой ситуации первое что рекомендуют исключить это дефект сбора мочи , для этого может быть информативно пересдать общий анализ мочи по всем правилам( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)

Пожалуйста, растите здоровенькими!

Рада была Вам помочь!

В таком случае возможно и не воспалительный процесс, а соли раздражают слизистую оболочку, давать резь при мочеиспускании
Но без анализа точнее сказать нельзя
Канефрон - применять возможно, но так как это растительный препарат, вреда не нанесёт (исключение- аллергическая реакция), но и ожидать от него быстрый эффект тоже нельзя

Здравствуйте!

Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Здравствуйте,по фотографии можно предположить,что это вирус индуцированная сыпь по типу крапивницы,в таких случаях рекомендуется при зуде зиртек или зодак,обильное питье 40’мл на кг веса,при усилении сыпи вызов скорой,для постановки гормона

Здравствуйте.
По описанию и приложенному фото вероятен папулезный акродерматит ( синдром Джанотти-Крости) - это специфическая реакция детской кожи на вирусную инфекцию ( энтеровирус, аденовирус, грипп, парагрипп и прочие вирусы). Может возникнуть как на фоне течения вирусной инфекции , так и уже после выздоровления.
Сыпь проходит самостоятельно с течением времени ( от 2 до 12 недель) , при отсутствии дискомфорта ничего не делаем.
При наличии зуда или у детей, склонных к атопии используются антигистаминные препараты по возрасту, местно на высыпания лосьон каламин
Дополнительно эмоленты при сухости и местные стероиды (при сильном зуде)

Я бы даже сказала не диета, а просто сбалансированное питание с преобладанием белков, сложных углеводов и с минимизацией жиров, соли, сахара и специй. То есть обычная еда, с ограничением по жирному, жаренному и сладкому.
Возможно, что данные боли могут быть и при невралгии, хотя такая локализация нехарактерна.

Здравствуйте.
По описанию стул не соответствует норме, поэтому в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант добавления 1-2кормления кисломолочной смеси.
Либо назначают перевод на смесь линейки комфорт(но переводят постепенно по 30мл в сутки)

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит с присоединением Грибковой флоры
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Писафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 7 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.