Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 января

Добрый день, ребенку 5 месяцев (3.08.25) желтушка с роддома, с декабря ни чего не принимали, на гв начали ввод прикорма овощей (кабачек) скажите критичны ли у нас результаты по билирубину нужно ли медикаментозное вмешательство т.к наш участковый педиатр наводит на меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Байгулова Анастасия Игоревна · Answer · 2026-01-13T22:18:17+03:00

Конечно, вакцинацию можно проводить в полном объеме. Никаких противопоказаний нет.

Question 2

Подходит ли смесь?

5 ответов

13 января

Ребенку 3.5 недели. Родился 5040 г. В роддоме мин вес 4760г. Сейчас вес 5500 г. Молока очень мало, грудь не берет. Кормим нестажен премиум по 90 г каждых 2.5-3 часа. И вечером даём сцежанное молоко по требованию. На каждом кормлении днём хорошо какает и пропукивается....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T16:51:29+03:00

Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

На период адаптации обычно требуется не менее 2-3 недель, поэтому если нет вышеуказанных жалоб, в таких случаях рекомендуют понаблюдать в течение данного времени, а затем уже принимать решение о возможной замене смеси.

Но не всегда ситуация животиком улучшается при смене смеси, так как параллельно всё-таки идёт период младенческой дисхезии.

Всё-таки если бы смесь не подходила, то подобные жалобы отмечались бы в течение всего дня, а не только ночью.

Question 3

Проблема жкт у ребенка 3 лет

5 ответов

13 января

Здравствуйте! 27 декабря у дочки (3 годика) ночью началась рвота после. Рвота водой, потом с желчью и так весь день. Температура 37. На следующий день рвоты не стало.Лечись: смекта (так как пару раз ходила жидко), аципол, креон. По сей день жалуется на то , что животик болит....

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-01-13T16:58:35+03:00

Здравствуйте, по описанной ситуации, можно предположить два варианта , вероятных состояний, это 1) всё это возможно на фоне перенесённой кишечной вирусной инфекции , так как восстановительный период может быть до месяца крапивница тоже может быть вирус индуцированной,
2) это паразитарная инфекция
, нельзя исключать лямблиоз или амебиаз , так как по общему анализу крови, отмечается незначительное повышение эозинофилов и базофилов в абсолютных и процентных значениях, что характерно для паразитарных инфекций,

В каких случаях рекомендуется дополнительное обследоваться, сдать кал методом парасеп , в идеале трёхкратно с интервалом 5-7 дней , и отдельно на энтеробиоз,
Также кал ПЦР исследование на кишечные инфекции, лямблиоз и амебиаз включительно , при выявлении
Положительного результата, назначается соответствующее лечение, Также важно пропить курс пробиотика, для восстановления микрофлоры кишечника,

Question 4

Для чего прописали элькар?

4 ответа

13 января

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца и 13 дней Вес примерно 5600,кушает 150мл Ребенок активный . Прописали элькар,подскажите,стоит ли его принимать? Было экстренное кесарево сечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-13T16:39:33+03:00

Вес хорошо набирает малыш, кушает по описанию так же хорошо
Врачи старой закалки, могут назначать для стимуляции аппетита, но такой эффект малопотвержден, возможно назначили для "профилактики"
Но к применению не рекомендуется

Question 5

Мучает животик

4 ответа

13 января

Добрый день) Малышку 4,5 месяца, до сих пор мучаемся с животом. Плачет ближе к концу кормления (иногда и с самого начала). Просыпается с хныканьем, болью в животе видимо из-за накопленных газов. Поджимает ножки. После каждого кормления срыгивает много раз. Сначала целую лужу,...

Яна

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-01-13T17:54:19+03:00

Козюкова Екатерина Владимировна

Да,если это проявление дисхезии.

Question 6

Красное пятно у грудничка

5 ответов

13 января

Здравствуйте! Ребенку почти 5 месяцев. Появилось небольшое красное пятно на лбу, за месяц выросло в размере. Мажу кремом жирным, стало белое и подсохло. Но полностью не проходит. Что это может быть? Он на гв

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-01-13T16:17:22+03:00

Здравствуйте.

В подобных случаях можно предположить элемент раздражительного дерматита.

Но, как правило, рекомендуют для исключения грибковой инфекции обратиться очно к дерматологу с целью проведения исследования под лампой Вуда и взятием соскоба. Перед этим ничем не мазать

Question 7

Общий анализ крови ребенка 3 месяца

5 ответов

13 января

Добрый день! Прошу пожалуйста помогите! Дочка родилась 08.10 3472г рост 53см. Сейчас нам исполнилось 3 месяца вес 6 кг рост 62 см. С первого месяца жизни мучала лактазная недостаточность, кислый пенящийся кал, бурления и боли в животике и плачь. Изначально были на смеси...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-13T16:51:30+03:00

Так как у ребёнка отмечается прибавки в весе, следовательно хватает питания.

На упаковках смеси указаны примерные суточные объем питания и разовые объем питания, все дети разные, поэтому могут кушать меньшим объемом

Главное ориентир – это прибавки в весе, активность, регулярное мочеиспускание

По современным рекомендациям на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительной воды.
Допаивания водой может создавать ложное чувство сытости, из-за чего ребёнок может съедать меньше смеси или грудного молока, следовательно ребёнок не получит необходимое количество питательных веществ

Начинаем допаивать сначала ввода прикорма

Question 8

Исследование брюшной полости

5 ответов

13 января

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, планово ходили на узи брюшной полости по узи, почки в норме, но вот в заключении поставили «Эхо-признаки гиперэхогенных включений в проекции ЧЛС обеих почек. Взвесь в мочевом пузыре «Подскажите пожалуйста, что это значит, откуда могло взяться,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-13T16:18:27+03:00

Здравствуйте.

Такие изменения могут говорить о патологии, возможно, что сам аппарат узи не самый современный.

Подскажите, у вас есть возможность прикрепить узи мочевыделительной системы/почек, которое делали в роддоме и сейчас?
Так можно было бы оценить динамику.

Question 9

Анализы капрограмма и углеводы в кале грудничка

5 ответов

13 января

Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов расшифровку? Ребенок 2 месяца на ИВ нан тройной комфорт, недели с 30 декабря стул стал жидковатый, иногда понос.

Анжелика, Калуга

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T16:05:00+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Уточните, пожалуйста, когда и как часто отмечается понос?
Кал при этом впитывается в подгузник, раздражает попу?

Question 10

Кашель три недели

5 ответов

13 января

Добрый день, ребенок 3,7 лет кашель уже три недели,в начале болезни был конюктивит, убрали тобрекс, температуры не было, состояние активное аппетит есть ,кашель усиливается ночью, больше всего утром, сопли есть но прозрачные, в Нутри точно есть какая то мокрота, кашель...

Александра

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-13T16:09:39+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.

Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер крови.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Остальные показатели приложенных анализов в норме.

По описанию можно предположить, что кашель связан с постназальным затеком.
Когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
Наличие аденоидов может усиливать данное проявление.

В подобных случаях рекомендуется продолжать Назонекс. Курс 1 месяц.
Препарат имеет накопительный эффект, поэтому 5 дней еще маленький срок, чтобы он полноценно подействовал.

Так же в таких случаях эффективно промывание носа раствором морской воды.
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После ингаляции проводить вибрационный массаж по спинке.
Снизу вверх.

На время сна, приподнимать головной конец ребенка, чтобы уменьшить затек слизи. И соответственно проявление утреннего кашля

Question 11

Лишний вес у девочки

5 ответов

13 января

Добрый день! Девочка (9 лет 8 мес) рост 134см, вес 35,9кг. Нормотипичный ребенок. Воду пьет много, больше чем обычный ребенок. Беспокоит что есть лишний вес (ИМТ повышен)Прикрепляю анализы от 15 дек 2024г и свежие вчерашние анализы от 12 янв 2026г, последний файл это...

Виктория

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-13T16:45:18+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин и гематокрит повышены, данное повышение не критично и не опасно. Но указывает на сгущение крови.
Если ребенок пьет достаточно в течение дня, то данное изменение может быть из-за того, что ребенок не попил воды перед самой сдачей крови. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Незрелые гранулоциты могут повышаться после перенесенной инфекции.
Или бессимптомного контакта организма с вирусом. (Норма в данном возрасте до 0,05, данное повышение до 0,06 не опасно и в целом клинически не значимо)

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК без выраженных отклонений.

Анализ крови на эндокринологические показатели в норме.
Отклонений нет

По Биохимическому анализу - выраженных изменений нет.
Уровень АЛТ в данном возрасте до 39 (по другим источникам до 40)
Данный уровень превышен не критично и не несет опасности.

Что касается веса и роста ребенка.
По росту и весу ребенка ИМТ составляет 20.
Используя антропометрический калькулятор (который используют Эндокринологи), вес ребенка в таблице находится в +1SD. Что означает выше среднего, но в пределах условной нормы.
В таких случаях, для более точного обследования рекомендуется очно обратиться к детскому эндокринологу.

Question 12

Застой желчи и паразиты у ребенка 2 лет

5 ответов

13 января

Здравствуйте. Ребенку 1 год 11 месяцев, сдавали анализы и делали узи паказало что форма с перегибом и застой желчи, восполненные лимфоузлы, так же обнаружены острицы и аскариды. В общем ребенок ведет себя нормально, но плохо ест ( с этим всегда была проблема) и запоры....

Вика, Сухум

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-01-13T16:20:15+03:00

Здравствуйте, Вика.
Как правило, различные формы перегиба желчного пузыря в детском возрасте встречается очень часто и очень часто бывает случайной находкой.
Из положительных моментов - перегибы в процессе роста чаще всего выправляются. Из отрицательного - застой жели может вызывать нарушения стула (как в вашем случае).
Желчь обладает хорошим бактерицидным действием в кишечнике. Это касается различной микрофлоры, попадающей с питанием и питьем и паразитарных заболеваний.
Рекомендуемая тактика:
1.Питание. Должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки. Блюда в теплом виде. поскольку горячая и холодная еда может вызывать спазмы желчных путей. Из питания исключаются жареные блюда, копчености и жирное. Но, сливочное масло по возрасту необходимо.
Разрешены и необходимы супы, нежирное мясо (лучше - птица), рыба, овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, "вчерашний" хлеб пшеничный или с отрубями, ржаной. Обязательно в питании клетчатка для стимуляции моторики кишечника.
2.Питье - регулярно, дробно, из расчета не менее 30 мл\кг в сутки. Достаточное количество жидкости улучшает моторику кишечника.
3.Достаточный двигательный режим, хорошо - плавание, гимнастика.
Конечно, лечение гельминтозов - препарат принимается однократно, через 2 недели - контроль. В таких случаях рекомендуется строго соблюдать гигиену. Лечение - все членам семьи одномоментно.

Question 13

Ребёнок выпил средство для машины

5 ответов

13 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить. Старший ребёнок нашел присадки для машины у бабушки и открыл. Налил, видимо, в миску с кормом для котят. А младший весь измазался, возможно, пил. Точно облизывал руки. Я дала полисорб и не знаю как быть. Пил или не пил не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-01-13T16:02:02+03:00

Здравствуйте.
Касаемо полисорба всё верно
Также обычно рекомендуют увеличить питьевой режим 30-40мл на кг веса в сутки

При возникновении любой симптоматики : резкий плач ребёнка, рвота, боли в животе, тошнота, отказ от еды - вызов СМП

Question 14

Розовая слизь в стуле ребёнка

5 ответов

13 января

Ребенку 1 месяц 3 недели. Мы на ГВ полностью с месяца, до этого докармливали смесью по требованию. Ночью ребенок наедался, днём не всегда, после груди 1-2 раза в день давала смесь NAN тройной комфорт по 30мл, очень редко заменяли 1 полноценное кормление 60мл уходило.За 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-13T15:58:22+03:00

Здравствуйте!

Если систематически в кале появляются прожилки крови, а также розовая слизь, в таких случаях нельзя исключать абкм.

Если установлен диагноз абкм, в таких случаях маме рекомендуют полное исключение молочных продуктов, а также следов + говядину и сою.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

Если рассматривать вариант докорма смесью, в таких случаях рекомендуют лечебную смесь.

Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия

Question 15

Ребенок ничего не ест

5 ответов

13 января

Здравствуйте у меня такая проблема ребенок ничего не ест пьет молоко,ходит в садик тоже ничего не ест я переживаю что вдруг с ним что случится вдруг умрет

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-01-13T15:57:34+03:00

Здравствуйте!

Необходимо определить причину отказа от еды, возможно стрессовая ситуации у ребёнка , смена обстановки, переезд .

Также причиной могут быть- пищевые ассоциации — например, если ребёнка заставляли кушать или ругали за «плохое поведение» за столом.

Следует исключить дефицитные состояния , сдать общий анализ крови, ферритин, железо, витамин д

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме