пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Аллергия или акне у ребенка?
13 января
Здравствуйте! Нам 1 месяц и 9 дней. ГВ. Как только пришла в поликлинику на медосмотр ребенка сразу спросили « что мать ты ела?» Меня же и спросили «не аллергия ли это» 🫠 Проанализировав все думаю реакция на сладкое, так как до этого кожа была чистой почти месяц. Не ем овощи,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Вероятнее всего речь идет об акне новорождённого (неонатальный пустуллёз)-изменения на коже ребёнка в виде небольших пустул (прыщиков), возможно, с белым содержимым. Проходит самостоятельно к 2-3 месяцам, возникает в виду гормональных перестроек в организме малыша и передачи эстрогена от матери.
Лечения не требуется, если сильные воспаления будут, можно нанеосить крем Неотанин, Судокрем. При сухости крем/лосьон-эмолент (Липикар, Атопик, Липобейз и др).
Анализы двух месячной девочки
13 января
Добрый день!Вчера был сдан анализ мочи. Собирали мочеприеемником и потом перелила в баночку. Сегодня получили анализы, и как сказал наш врач, все очень плохо, лейкоциты зашкаливают. Но при этом, дали направление на пересдачу. Т.е. не сказали, что нам надо срочно ехать в...
Виктория, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория.

Если переливали в баночки и перед сбором мочи не подмывали ребёнка, то наиболее вероятно, что имеется дефект сбора.

В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.

Сдавали планово или что-то беспокоит?
Отит двусторонний
13 января
Здравствуйте. Сегодня ребенку поставили отит двусторонний , острый. Температура была вчера , сегодня нет. Сдали анализы. Я так понимаю антибиотики не нужно принимать судя по анализам ? Подскажите пожалуйста.
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, установлен просто двусторонний отит или двухсторонний гнойный отит?

Так как при обнаружении экссудативного/ гнойного отита антибактериальная терапия может назначаться даже не опираясь на показатели крови.

При отите кровь не всегда реагирует и не всегда указывает на бактериальную инфекцию, но приём антибиотика может быть оправдан.
Повышены углеводы в кале
13 января
Здравствуйте,вопрос такой. У ребенка в кале повышены углеводы 2,65%. Ребенок с колостомой, ребенку 9 месяцев. Режутся зубы все десна опухшие. Я скланялась к тому , что повышены из за зубов. Ребенка ни чего не беспокоит. Если кормлю кашей стул как каша, если смесью то...
Инна, Узловая
Вопрос закрыт
В таком случае замены смеси производить не стоит, значит та, что сейчас, ему подходит. За результаты анализы беспокоиться тоже не стоит, они не несут важной информации, и не говорят о чем то плохом. Рост и вес у ребенка соответствуют возрасту, значит смесь подходит идеально. Отсутствие жалоб -подтверждает это. Будьте здоровы!🤍
Сыпь по лицу и телу
13 января
У реьенка 5 недель сыпь, прыщики на лице, вчера на теле пояВились, сегодня еще красное пятно подмышкой добавилось. Аллергия или цветение, не могу понять?Фото приложила
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленнному описанию вероятнее всего имеют место проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка

Как правило, специального лечения не требуется, с питанием обычно не связано

Фото пока не прикрепилось
Смеси для искусственного вскармливания.
13 января
Добрый день. Уважаемые педиатры, подскажите пожалуйста:1. На молочной кухне получаем смесь, мы полностью на ИВ. Смесь Агуша. Дают по 2 коробочки. Я приобрела специальный контейнер для хранение смеси. Можно ли пересыпать обе коробки в этот контейнер, если они одинаковой...
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 января
Здравствуйте. Ребенок 1,3 года. Сегодня утром было всё нормально, немного капризил. Пошли укладываться на дневной сон , заметила , что часто дышит, начал плакать, взяла на руки , оказался горячим . Без контактный градусник показывает 38-38,5 градусов. Ребенок не может током...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

Температура рекомендуется снижать более 38,5 градуса, но возможно иногда и раньше, в первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка- если ребёнок вялый, капризный, то возможно использование раньше.

Какой вес ребёнка?
Малыш 1,5 месяца не насыщается, сосет бутылку долго, ИВ
13 января
Добрый день, девочка 1,5 мес. (к/с, ИВ). Вес при выписке 2400. Сейчас 3800. Молока было минимум, поэтому на ИВ (нэнни 1) с рождения. На 10 день начались «колики», сильно кричала, сложно было успокоить. Через некоторое время заметила, что утешает себя бутылочкой. Используем с...
Галина, Москва
Вопрос закрыт
На здоровье! Рада помочь!
Иммунный скрининг - результаты
13 января
Добрый день, сыну 4 года, болеет постоянно, аллергию исключили, врач отправила сдать иммунный скрининг. Посмотрите пожалуйста результаты. Не пойму на что указывают отклонения.
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По приложенному анализу отмечается смешанная картина с признаками как нормального, так и нарушенного иммунного статуса.
Ключевые отклонения касаются гуморального звена иммунитета (В-лимфоциты) и соотношения Т-хелперов и Т-цитотоксических клеток

Соотношение CD4/CD8 - снижено (0,92). Это ключевой показатель дисбаланса в иммунной системе.
В норме хелперов (CD4) должно быть примерно в 1.5-2 раза больше, чем киллеров (CD8). Здесь их количество почти сравнялось (даже чуть меньше).

Данные изменения могут быть обусловлены например хроническими вирусными инфекциями (например вирусами Герпеса), при дефицитных состояниях.
Например если отмечается снижение витамина Д, Ферритина
В подобных случаях, для более детальной расшифровки и поиска причин снижения показателей рекомендуется повторный осмотр врача Иммунолога
Анализ кала на микрофлору
13 января
Анализ кала на микрофлору показал наличие кишечной палочки и золотистого стафилококка. Ребёнку 1 месяц. На ИВ. Стул нормальный. Врач сказал,что лечить необходимости нет, тк это есть у каждого в организме. Хотела бы уточнить ,норма ли это для грудничка? Результаты анализа...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пожалуйста, будьте здоровы 😊
Ребенку в 9.5 месяцев сделали анальгин
13 января
Здравствуйте. У ребенка поднялась температура 38.5. Впервые в жизни. Дала ибупрофен, но спустя полчаса температура не снизилась, ребенок орал исторически, не успокаивался. Приехала скорая, предложили сделать укол, я с испугу согласилась, потому что ребенок так плакал, ни на...
Кира
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Анальгина у детей стараются не использовать из-за возможных побочек (в первую очередь на клетки крови). Но всё же риски довольно
низкие.

Поэтому нет ничего страшного, если ребёнку разово вкололи анальгин при вызове скорой. Но для рутинного снижения температуры есть более
безопасные лекарства - нурофен и парацетамол (но дозировка по весу)

Какой вес, какую дозировку использовали?
Сильный плач под вечер
13 января
Здравствуйте,Уважаемые врачи! Малышу 3 месяца,на искусственном кормлении,совсем недавно ,как по расписанию,с 18ч.вечера начал сильно орать,очень трудно успокоить,выгибается,пытается иногда встать на мостик,как берёшь на руки-успокаивается,кладёшь обратно в кроватку-начинается...
Юлия
Вопрос закрыт

Юлия, прибавка в весе 1620 г – замечательная. Значит, маловероятно, что плач связан с голодом.

Если малыш активно набирает вес, нет прожилок крови в стуле, регулярное мочеиспускание, активно берет бутылочку и вне приступов хорошо себя чувствует, то велика вероятность, что у вашего малыша протекает колики.

В период этих приступов кажется, что малышу больно. Но нет доказательств того, что малыш испытывает боль в данный момент.

Но есть методы, которые помогают уменьшить симптомы плача:

-теплая пеленка на животик или игрушка из вишневых косточек. Самое главное, не горячая, а теплая.

-можно попробовать во время приступа набрать теплую ванну и искупать малыша. Теплая вода может либо переключить внимание ребенка, либо снять спазм в животике.

-езда в коляске или в автомобиле переключает внимание ребенка.

-белый шум.

Стоит помнить, что даже эти методы не всегда могут успокоить ребенка, иногда родителям необходимо просто пережить этот период.

Самое главное, следим за красными флагами:

-отсутствие набора веса или потеря веса;

-прожилки крови в стуле;

-нарушение общего самочувствия (повышение температуры тела, но учитываем, что у малышей незрелый центр терморегуляции и температура в норме может быть до 37,5, при условии, если общее самочувствие не нарушено: нет вялости, слабости, отказа от еды);

-отказ от бутылочки , вялость, слабое сосание.

Эти симптомы требуют обязательного очного осмотра врача!

Эхопризнаки спленомегалии
13 января
Ребенку 3 месяца. На узи обнаружили Эхопризнаки спленомегалии. Из за чего это может быть, чем опасно и что делать?Результаты узи прикрепила
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В протоколе размер селезенки указан 6,0х1,9
В данном возрасте размер (длина )в норме до 60мм (по другим источникам до 65 мм)
Толщина до 25 мм(2,5 см)
Учитывая описанный размер в рамках допустимых норм.
У малышей в норме физиологически селезенка может быть увеличена.

В целом поводов для беспокойства нет.
Достаточно в динамике наблюдения. (Проконтролировать размеры по мере роста ребенка через 6 месяцев)
Высокие тромбоциты у малыша,бронхит
13 января
Ребенку 3 месяца. В месяц сдавали кровь, тромбоциты 456. Сейчас показатель 625. Болеет бронхитом. Фото всех анализов прилагаю. Почему такой высокий показатель тромбоцитов и обосновано ли подобное лечение при бронхите ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений от 150 до 700 у малышей. Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов

Скажите пожалуйста, сколько дней ребенок болеет?

Есть ли температура?
В легких хрипы?

файлы пока не прикрепились
Расшифровка анализа крови
13 января
Здравствуйте! Сдали анализ капиллярной крови. Девочка, 2 года 3 месяца. Повышенный следующие показатели: Общее количество эритроцитов (RBC) - 5.22 10¹²/лРаспределение зритроцитов по объему (RDW CV) - 15.8%Тромбоциты (PLT) 466 10⁹/лСегментоядерные нейтрофилы 24%Лимфоциты...
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Варвара!
Эритроциты могут быть повышены, если ребенок мало пил воды перед сдачей анализа крови.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).


- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту

То есть у ребенка показатели вариант возрастной нормы, не переживайте!

У детей свои нормы, и лаборатории обычно не ориентируются на эти референсы.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...