Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют провести в домашних условиях стрептатест, продается в аптеке
При положительном результате обычно назначается антибактериальная терапия. Налет может быть вызван, как бактерии, так и вирусов

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, учитывая ,что ребёнок несколько раз в последние несколько месяцев переболел вирусными инфекциями, можно предположить что это проявление реактивного артрита мелких суставов,
Но боль могут быть связаны и с другими причинами, подскажите пожалуйста есть ли внешние изменения в области пальцев рук ? Покраснение, отёк ?
Для снятия болевого синдрома, можно в таких случаях давать ибупрофен 10 мг на кг разово, ( снимает воспаление с периферических тканей ) , Но если не будет улучшения, необходим очень осмотр врача, до обследования (рентгенография , ОАК ,с СРБ, РФ ,АСЛО , и др )

Здравствуйте
Действительно, превенар ставится до года 2х кратно и далее ревакцинация в 1.3 года
Дополнительно ничего ставить не нужно, причин отита много, поэтому вакцинируйте согласно национальному календарю

Здравствуйте
Подскажите, ребёнок болел розеолой?
Температура без симптомов может быть при вирусной экзантема, или же при инфекции мочевыводящих путей. Общий анализ мочи сдавали? Прикрепите пожалуйста все анализы

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

Но помимо гемоглобина нужно оценить эритроцитарные индексы в оак, а также анамнез ребёнка (доношенный или нет родился?)

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Для детей первых лет жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть снижение уровня нейтрофилов менее единицы.
В данном анализе уровня нейтрофилов – 0,64 что является особенностью детского организма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса нет

Как правило, к возрасту 6 мес ребенок должен удвоить вес, по представленнному описанию уже практически норма

С началом введения прикорма, во избежание задержки стула, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Учитывая что флакон 15 г - отмерить 27,5 мл воды, добавить во флакон, закрыть колпачком и хорошо встряхивать в течение 15 секунд.

Для ребёнка в этом возрасте 30 мг ( 2,5 мл) 2 раза в сутки курс лечения 5 дней

Если остались вопросы - рада помочь

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, очень часто встречается в практике педиатров и нейросонологов (врачей УЗИ). В подавляющем большинстве случаев такие находки являются физиологической особенностью, а не болезнью. Увеличение кисты с 1 мм до 2 мм это на самом деле не считается увеличением. Может быть и погрешность измерения: разница в 1 миллиметр это статистическая погрешность. Она зависит от угла наклона датчика, аппарата УЗИ и даже от того, как ребенок повернул голову. Если один врач намерил 1 мм, а другой 2 мм это считается стабильной картиной. Размер: киста размером 2 мм считается микроскопической. Она не давит на структуры мозга и не мешает его работе. Сосудистые сплетения это производители ликвора (спинномозговой жидкости), и мелкие кисты в них это просто маленькие полости с этой жидкостью. Асимметрия и увеличение желудочков - это одно и то же? Нет, это разные понятия. Увеличение (дилятация): это когда желудочек (полость, где находится жидкость) становится шире нормы (обычно норма до 4–5 мм для передних рогов). Асимметрия: это когда, например, левый желудочек 3 мм, а правый 4 мм. Оба в пределах нормы, но они разные. Аналогия: это как размер глаз или ушей у человека они редко бывают абсолютно идентичными. Если сами размеры не превышают возрастные нормы, асимметрия не считается патологией. Может ли киста не рассосаться и остаться асимметрия? Кисты: В 90–95% случаев кисты сосудистых сплетений (КСС) исчезают к 6-12 месяцам, когда структура мозга созревает. Но даже если она останется на всю жизнь, она никак не влияет на интеллект, развитие или самочувствие. Это просто особенность строения, которую случайно нашли на УЗИ. Асимметрия: Она может остаться на всю жизнь. Если при этом нет признаков повышенного внутричерепного давления и ребенок развивается по возрасту, это не требует лечения. Как это повлияет на развитие? Если невролог на очном осмотре в 4,5 месяца сказал, что развитие в норме (ребенок держит голову, переворачивается, тянется к игрушкам, есть опора на руки), то никак не повлияет. Нейросонография (НСГ) это лишь вспомогательный метод. Мы лечим не картинку УЗИ, а ребенка. Если жалоб нет, то эти 2 мм и асимметрия просто повод для наблюдения, а не для тревоги. Неврологи часто не акцентируют внимание на таких мелких находках, чтобы не пугать родителей, так как знают, что это вариант нормы. Педиатр же обязан озвучить всё, что написано в протоколе. Что вам делать сейчас- Успокоиться: описанные вами изменения не являются диагнозом гидроцефалия. Гидроцефалия это стремительный рост желудочков с увеличением окружности головы и выраженной неврологической симптоматикой. У вас этого нет. Обычно назначают контрольное УЗИ в 6 месяцев (когда закрывается родничок). Следите за развитием: если ребенок активен, осваивает новые навыки (садится, ползает), у него нормальный сон и аппетит значит, мозг работает правильно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу , пожалуйста
Ребенок привит ?
Уровень срб был высокий
Вероятно , повысился в связи с гнойным отитом
Важно, что пришел в норму

Значит лечение было эффективно

Алина, здравствуйте!


Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , приложите фото состояния пожалуйста

Да, по описанию это может быть фунгус пупка , это не опасно в целом , других никаких жалоб нет ?

Использовать карандаш не рекомендуют , не безопасно
Нужна очная консультация хирурга для подтверждения диагноза
После можно попробовать обработку солью на ночь
Это бесполезно и эффективно

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Поводов для тревоги в таких ситуациях нет
Все эти нормы - условные
Индивидуальные
Не ориентируйтесь на баночку , там не достоверная информация

Малыш родился уже крупным и темпы прибавок могут Быть ниже чем обычно
Важно чтоб к году малыш весил не менее 9 кг
Не старайтесь кормить насильно

На Ив так же как на ГВ можно кормить пр требованию ( не по четкому графику )

Поэтому в целом поводов для тревоги нет , важно состояние малыша в норме

Если остались вопросы - рада помочь

Здравствуйте!

Примерный объём питания не должен превышать 1000 мл в сутки.

Примерный объем питания для возраста 6-7 мес:

1. Адаптированная смесь 200 мл

2.Безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная), можно развести в воде/адаптированной смеси (если ребенок на ИВ) с 1-2 ч.л. за 2-3 дней довести до объема 150 г.( +3 гр сливочного масла
(топленое или гхи – не менее 80% молочного жира) + фрукты 50 гр + смесь по требованию, если порция каши и овощей менее 180-200 гр.

3.Овощное пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, свекла, томаты, белый картофель ½ от общего объема пюре) 1-2 ч.л. за 2-3 дней довести до объема 150гр. ( ½ ч.л. – 3мл растительного масла ( оливковое, подсолнечное (нерафиниров), кукурузное
(нерафиниров) + смесь по требованию.

К 6-7 мес мясное пюре (говядина, телятина, индейка, курица, кролик, нежирная свинина, баранина)- 30-50 гр (отварное), 30-80гр ( промышленное), можно добавлять к овощам на обед.

К 7-8 ведение яйца ¼ - ½ - целый (введение в течение недели) 3-4 раза в неделю.

К 8 мес введение творога 4-10% жирности с 1-2 ч.л. до 30 гр, можно смешивать с фруктовым пюре (яблочное, грушевое, ягодное)

К 8-9 мес введение рыбы в виде пюре (треска,лосось, хек, судак, карп, окунь, палтус, горбуша),начинать с белых сортов, затем красная с 1ч.л. до 20-30 гр, за 5 дней 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ВМЕСТО МЯСА МОЖНО ДОБАВЛЯТЬ К ОВОЩАМ.

К 10-11 Кисломолочная адаптированная смесь без сахара до 200 мл ( Биолакт, кефир, йогурт)

Здравствуйте, Марина!
ВПГ 6 типа это просто вирус, не имеет специфического лечения, противовирусные не используются.
Лечение проводится по симптомам

По анализу крови есть признаки бактериальных изменений, но это может быть и при инфекционном мононуклеозе, если есть налет, информативнее мазка сдать пцр крови на ВЭБ.

Так как активных жалоб нет,
достаточно промывания носа,
наблюдения за состоянием,

так же важно показаться очно врачу для полноценного осмотра.

Лимфоузлы не увеличены?

Добрый день

Возможно ребёнок кушал ягоды – черника, виноград, ежевика?

Свекла?

По фото действительно имеется незначительный оттенок фиолетового цвета

С большой долей вероятности связано с питанием ребёнка