Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, часто встречается в период прорезывания первых зубов, но некоторые моменты (подергивания руки) требуют особого внимания. Подергивания руки: что это могло быть- То, что вы описываете (напряжение и ритмичные подергивания одной конечности), в медицине может называться фокальным миоклонусом или доброкачественными подергиваниями сна/бодрствования. Почему это произошло: на фоне сильной боли (десна, зуб), переутомления и перевозбуждения нервная система младенца может давать сбой. Мозг не успевает обрабатывать сигналы, и возникают такие непроизвольные сокращения. Важно: если это повторится, обязательно снимите это на видео. Для невролога видеозапись приступа информативнее любого описания. Красные флаги: если во время подергиваний ребенок не реагирует на вас, у него закатываются глаза или синеет носогубный треугольник это повод для экстренной помощи. Если же ребенок в сознании и просто пугается скорее всего, это реакция на стресс и боль. Почему сбился режим и сократилось время бодрствования (ВБ)- это абсолютно нормальная реакция на прорезывание зубов и активный физический скачок (вставание у опоры). Энергозатраты-организм тратит колоссальное количество сил на борьбу с воспалением в десне и на освоение навыка стояния. Ребенок устает быстрее. Защитная реакция: удлинение дневных снов это способ нервной системы перезагрузиться и справиться с болью. Не пытайтесь сейчас насильно вернуть ВБ 3,5 часа, ориентируйтесь на признаки усталости ребенка. Как только острая фаза с зубом пройдет, режим восстановится сам. Отказ от горизонтального укачивания и выламывание. Когда у ребенка режутся зубы, приток крови к голове в горизонтальном положении усиливается, что усиливает пульсирующую боль в десне. Вертикальное положение: В нем давление на десны и сосуды головы меньше, поэтому ребенку легче. Уши: боль от зубов часто отдает в уши. Проверьте: если нажать на козелок (выступ перед ушным отверстием) и ребенок резко заплачет, возможно, присоединился отит. Как вернуть горизонталь: пока десна воспалена никак. Не мучайте ни себя, ни ребенка. Попробуйте засыпать полусидя у вас на руках, а затем аккуратно перекладывать. Когда боль утихнет, она снова позволит себя класть горизонтально. В целом не рекомендую ребёнка укачивать, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить,ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую. Укачивание – это ритмичное движение, не самостоятельное засыпание. С песней – засыпание происходит быстрее так как внимание переключается на голос, музыку, ритм, а всё остальное уходит на задний план, ребёнок перестаёт быть активным и быстрее засыпает. Есть детки, которые хорошо засыпают под робот-пылесос. И для гигиены хорошо – маме помощь. Гиперактивность и успокоительные: в 8 месяцев минуты не сидит спокойно- это признак здорового развития, а не патология. Ребенок освоил пространство, ему нужно всё исследовать. Ходунки: обратите внимание, что ходунки часто перевозбуждают нервную систему. Ребенок перемещается быстрее, чем его мозг успевает обрабатывать картинку. Это может усиливать капризы и проблемы со сном. Успокоительные: младенцам до года не назначают серьезные успокоительные без тяжелых диагнозов. Максимум, что можем предложить ванночки с травами Здравландия, Наша мама, хорошо помогает Глицин- 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсны и под язык и на слизистые щёк изнутри ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна, разрешён с рождения. если его просто проглотить, то захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования и мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона.Есть детский чай Хипп Липа-Мелисса с 4х мес и липа и мелисса обладают противотревожным, лёгким седативным действием, помогают засыпать, начинать с полчайной ложечки. Есть чай Хипп Спокойной ночи – тоже с 4х мес, активные вещества экстракт мелиссы и ромашки. Маленькое счастье чай Для спокойной ночи с 4х мес. Успокаивающий чай Рики-Тики и Фитоежка с 6 мес Когда я вырасту Спокойных снов с 6 мес. Хорошо помогают магниевые ванны перед сном, разрешены с 0, также есть для купания Сонные травы Наша мама или Здравландия если нет аллергии на состав. Никакие препараты не давайте без одобрения вашего Невролога в субботу. Понос со слизью: это классический зубной стул. При прорезывании выделяется очень много слюны, в которой содержатся ферменты. Ребенок ее заглатывает, что разжижает стул и добавляет в него слизь. Для разбавления слюны обычно рекомендую детские чаи Ромашка, Липа, Малина – облегчают боль, помогают при воспалении дёсен, разбавляют слюну и действие ферментов в ней становится не таким агрессивным и меньше раздражает слизистую – Хипп, Бебивита, Рики-тики, Белтея, Семпер, Хайнц, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту, Маленькое счастье они разработаны для малышей Если нет температуры выше 38.5 и рвоты -это просто нужно переждать. Ваши действия до субботы: Обезболивание: если ребенок сильно плачет и не может уснуть, обсудите с педиатром применение детских форм Ибупрофена или Парацетамола (Нурофен/Панадол) на ночь. Это снимет отек и боль. Если ребёнка беспокоят дёсны, есть гель для дёсен: Камистад - бэби (именно бэби, взрослый не пойдёт, он с лидокаином - противопоказан по возрасту), Холисал – содержит холина салицилат - местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, и Цеталкония хлорид - антисептик, или гель Дентинале натуре, разрешён с 3х месяцев - специально разработанный детский гель для десен при прорезывании зубов с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Гель уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам. Минимум стимулов: уберите шумные игрушки, мультики (если есть), ограничьте количество новых людей. Видео: держите телефон под рукой на случай повторения подергиваний. НСГ и Невролог: это снимет все ваши опасения. Скорее всего, врач подтвердит, что это была реакция на острую боль и незрелость ЦНС. Данная информация носит справочный характер. Требуется очная консультация специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.