Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте

По описанию можно предположить контактно-разжражительный дерматит

Так как кожа малышей чувствительная и нежная. А воздействие раздражающих факторов (холод, ветер, слюни, перепады температуры) могут раздражать кожу малышей
Если кожа в данном месте сухая, можно применять эмоленты (ля рош, биодерма), если сухости нет, можно использовать крем для чувствительной кожи (Bubchen)
Так же если на улице минус, сильный ветер, за 20 минут до прогулки можно применять колд крем

По поводу лечения насморка - Вы делаете все верно

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк

По поводу аллергии - если у малыша нет аллергии на белок коровьего молока, которая проявляется ежедневными прожилками крови в стуле, обильными срыгиваниями, плохим набором веса, то, как правило, аллергии на то, что кушает мама, кормящая грудью, у малышей не возникает

Сейчас Можно обработать пупок перекисью водорода, хлоргексидином
Банеоцин порошок лучше не использовать, потому что образуется корочка. При отхождении корочки снова будет кровь.

После обработки, пожалуйста, отпишитесь.

Зелёнкой не обрабатывать, так как ярким цветом не видно признаков воспаления

Добрый вечер. По фото – вирусная экзантема. Так может выглядеть вирусиндуцированная крапивница. Подскажите, сыпь появилась только сегодня? Она вызывает дискомфорт и зуд?
Как-то меняется в течение суток?

Здравствуйте
Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое - сукровичного характера допустимо, дно пупочной ранки может быть чуть мокрым, так как пока заживает. А малыш и животик напрягает и плачет, соответственно чуть мокнуть может

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки повторно в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте. Ситуация с вашей дочерью действительно выглядит изматывающей, но описанная вами картина (острый эпизод рвоты, за которым следует длительный период тошноты, слабости и болей после еды) довольно типична для подростков. Ответы на ваши вопросы: нормально ли такое состояние на 4-й день? -Да, это встречается часто. Острый эпизод рвоты (вероятно, вирусный гастрит или пищевая токсикоинфекция) вызывает воспаление слизистой желудка и временное торможение его моторики. Слабость после еды: Когда пища попадает в воспаленный и ленивый желудок, организм направляет все ресурсы на пищеварение, что на фоне общего истощения и интоксикации вызывает резкий упадок сил. Отсутствие аппетита: Это защитная реакция. Организм помнит боль и тошноту и блокирует чувство голода, чтобы не нагружать поврежденный орган. На что это больше похоже? С высокой долей вероятности это постинфекционный гастропарез или функциональная диспепсия. Гастропарез: Желудок после инфекции стал сокращаться слишком медленно. Еда застаивается в нем часами (отсюда тошнота через 40–120 минут), вызывая растяжение стенок и боль. Обострение гастродуоденита: Учитывая анамнез (боли в прошлом), инфекция могла спровоцировать обострение уже имеющегося хронического воспаления. Вегетативный компонент: Ком в горле, слюноотделение говорят о сильном вовлечении вегетативной нервной системы. Нужна ли медикаментозная поддержка?В такой ситуации обычно рассматриваем следующие группы препаратов Прокинетики например, Тримебутин (Тримедат, Необутин) запускает моторику желудка, помогая еде быстрее уходить в кишечник, заоно обладает спазмолитическим действием. Это ключевое средство при тошноте после еды. Антациды/Гастропротекторы: Вы уже дали Фосфалюгель, и он помог это подтверждает наличие воспаления слизистой. Его можно продолжать по схеме (обычно через 30-40 минут после еды). Ферменты: если есть подозрение на нехватку собственных ферментов, могут быть назначены препараты панкреатина в микросферах (Креон), не 2-3 недели пока наладится выработка собственных ферментов, которые на время болезни блокируются. Организм сейчас включает защитный механизм и отказывается от пищи, на которую не хватит ферментов. Когда нужен срочный осмотр (Красные флаги)? Немедленно обращайтесь в стационар, если: Боль локализовалась в правой подвздошной области (подозрение на аппендицит, который может протекать атипично). Рвота возобновилась и стала частой, или в ней появилась желчь/кровь. Стул стал черным (признак кровотечения). Признаки обезвоживания: сухие губы, отсутствие мочи более 6–8 часов, запавшие глаза. Температура поднялась выше 38.5. Рекомендация по питанию сейчас: перейдите на питание по 1–2 столовых ложки каждые 1.5–2 часа. Жидкая пища (бульон, кисель, жидкая каша) покидает желудок быстрее, чем твердая (тосты, гречка), и будет переноситься легче. Придерживаться тактики ,,4-х П,,: Пюреобразное, Протертое, Паровое, Постепенное. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения.
Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг в сутки мелкими глотками. Если глотать крупными глотками, то они провоцируют рвотный рефлекс, поить ребёнка рекомендую только мелкими глотками. Данная информация носит справочный характер. Требуется очная консультация специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый вечер

Оценила результаты анализов
По ним ничего критичного не отображается

Обнаружена клебсиелла, которая является представителем микрофлоры кишечника и в норме, только титр немного завышен

По копрограмме признаков воспаления в ктшечнике нет. так как лейкоцитов и скрытой крови. эритроцитов не обнаружено
В целом, по современным представлениям , данные виды исследования не являются высокоинформативными. флора у младенцев пока только постепенно начинает населять кишечник и формировать собственный микробиом

Ферментативная незрелость имеет место быть физиологически у детей раннего возраста, данная система еще находится в стадии созревания

Как правило, в подобных случаях можно обсудить с педиатром для облегчения симптоматики курс пробиотиков, например примадофилус или бифицин бэби

Добрый день

В подобных случаях требуется наблюдательная тактика
Не исключено начало вирусной инфекции

Если малыш вяленький, то не рекомендуется дожидаться высоких цифр, а снижать даже такую как сейчас температуру-38

Допустимые препараты в 4 мес : на основе ибупрофена из расчета 10 мг/кг
Или на основе парацетамола из расчета 10-15 мг/кг, допускается чередовать каждые 4 часа , если будет такая необходимость

Пока повода для вызова скорой не отмечается, но осмотр врача рекомендуется в ближайшие сутки , учитывая возраст малыша.

Здравствуйте

Не могли бы сфотографировать чуть ближе высыпания

Как правило, при ветрянке высыпания будут как будто водянистые, сыпь будет быстро распространяться по телу, будет в волосистой части головы
Контакта у малыша с болеющим ветрянкой не было?

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Добрый вечер.
Это может быть особенностью ребёнка
Так как кожа у детей очень тонкая и венки могут просвечивать
Дополнительно так же в таком случае обследуют на признаки железодефицита - сдаётся общий анализ крови, феритин, железо.

Добрый вечер.
Обычно в таком случае рекомендуется наблюдение
Повторяют общий анализ крови через 2 -3 недели .
В это время рекомендуется увеличить питьевой режим ребёнка - дают пить 30 мл на кг чистой воды в сутки.

Здравствуйте, к сожалению не видя ребенка или же фото,сложно предположить что это. Есть возможномть прикрепить фото?
Вариантов может быть очень много, начиная от пробки казеозной,заканчитвая грибковыми заболеваниями и т д

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, недавно ребенок не болел орви (кашля, насморка, температуры) не было?


Травмировать ножку малыш никак не мог? Травматолог осматривал малыша или только педиатр??

Здравствуйте!
При гриппе рекомендуется Номидес - противовирусный препарат с доказанной эффективностью. У деток данного возраста использование препаратов в виде спреев в горло не показано. Основное, что Вы можете сделать, это достаточное питьё (тёплая водичка) с целью обволакивания слизистой и уменьшения раздражения.
Исключить приём горячей и твёрдой пищи.