Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 января

Здравствуйте. Ребёнку 2,5 года, заболел. Началось всё лёгких и частых покашливаний. Далее кашель стал усиливаться и был сухим. Стали делать ингаляции с физраствором и Амбробене, ставим свечи Генферон. Однако кашель стал ещё чаще, то сухой и надрывный, напоминающий лающий, то...

Анна, Арзамас

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-08T15:25:22+03:00

Здравствуйте.

Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки, тот факт что усиление происходит в положении лежа говорит так же в пользу этого. Они могут стекать сзади, не особо беспокоя из носа (визуально).

В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа.
В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом.

При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать орошение полости носа гипертоническим солевым раствором по типу Аквамарис Софт ( душ) 2-3 раза в день ИЛИ сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями не более 5ти суток.

Отхаркивающие/муколитики (например, амбробене,флюдитек, лазолван и т.д. ) в подобных случаях не рекомендуют из-за того, что у детей плохо развит кашлевой толчок, мышцы грудной клетки - что НЕ позволяет им эффективно откашливать скопившуюся слизь и мокроту, которая появится в ответ напрепарат.

Важно в процессе сна обеспечивать возвышенный головной конец кровати, чтобы стекающая слизь каждый раз не беспокоила.

Для того чтобы откашливать рекомендуют выполнять вибрационный массаж, дыхательную гимнастику (дуть шарики, дуть в трубочку со стаканом воды, дуть на листочек бумаги) чтобы провоцировать кашлевой рефлекс и раскашливаться.

Question 2

Срыгивание смеси нан тройной комфорт с запахом специфичным

5 ответов

8 января

Добрый день! Ребенку 3 мес, находимся на ИВ смесь нан тройной комфорт, так как беспокоят срыгивания , колики и газики. Объем кормлении 100 мл, и то срыгивает. Сегодня утром при кормлении ребёнок ел неохотно, не доел и срыгнул всю смесь и ту которую употреблял в предыдущее...

Елена

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-08T15:29:05+03:00

Здравствуйте.

Смеси с токсином в основном были на территории Еворопы, не у нас. О тройном комфорте речи не шло. Плюс эта партия была осенняя, посмотрите дату изготовления, если переживаете по этому поводу.

В подобных случаях нельзя исключить течение кишечной инфекции, так как началась рвота и повысилась температура.

В таких случаях важно оценивать состояние кожи, глаз, рта (чтобы не было сухости), мочеиспускание не реже раза в 6-8 часов, а так же чтобы не было западения родничка. Это симптомы обезвоживания.

Так же в случае частой рвоты/диареи рекомендуют выпаивание водно-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, регидрон БИО) или хотя бы просто вода, в объеме 30-40мл/кг веса в 6-8 часов.

Question 3

Кашель у ребенка

6 ответов

8 января

Здравствуйте, дочке 1,9, вчера вечером начала кашлять увидела немного что горло красное, соплей и температуры не было, обработала на ночь мирамистином, теплое питье, сегодня в течении дня кашель есть и появились сопли прозрачные, но они больше от тооо что она плачет, скорее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-08T15:20:18+03:00

Здравствуйте.

Нет ли прорезывания зубов на данный момент?
Так же могут протекать вирусные инфекции.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и воспалением слизистой на фоне инфекции.
В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа.
В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом.
Мирамистин не лечит слизистую, это антисептик для наружного применения, поэтому он только сушит слизистые.
Никакой терапии красного горла не требуется, если нет выраженной боли. (Если болит горло дети в процессе питья/еды могут плакать).
От боли в горле могут рекомендовать прохладное питье, мороженное (холод блокирует болевые рецепторы и снимает отек). Если боль выраженная, то подключают нурофен/парацетамол.

Важно в процессе сна обеспечивать возвышенный головной конец кровати, чтобы стекающая слизь каждый раз не беспокоила.

Так же важно обеспечивать нормальный уровень влажности (50-60%) и температуры воздуха (20-22гр) так как при таких показателях слизистые не пересыхают, слизь не так быстро загустевает и ее легче откашлять/убрать из носа.

Question 4

Температура антибиотики

5 ответов

8 января

Здравствуйте, ребенок болеет с ночи на 25 декабря. Температура то поднималась то нет, с 1 января температура была 39 и 3 января мы легли в инфекционную больницу. Там прокапали под капельницей, кололи антибиотики. 6 числа я написала отказ и уехала домой. Вчера последний день...

demaa15@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-09T16:04:05+03:00

Всё верно
Суточная дозировка - 150 мг
Если сумамед 200мг/5 мл, то это будет 3,75мл 1 раз в день

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

8 января

Здравствуйте. Ребенок 9 лет. Ранее был диагноз пузырно-мочеточный рефлюкс. Ставили клапан. После этого пмр сняли, но почка так и не растет. Наблюдается у нефролога, анализы раз в полгода. В конце декабря разрешила съесть чипсы, ранее ел их редко очень. Сьел всю пачку,...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Заверткина Екатерина Егоровна · Answer · 2026-01-08T16:42:20+03:00

Здравствуйте, по оак проявление сгущения крови., недостаточный питьевой режим, так же есть, повышение эозинофилов, вероятно как следствие аллергического процесса, если паразитоз исключен. Так же как и в ОАМ увеличение плотности, кетонурия и белок. По узи внутренних органов пневматоз, вероятно связа с нарушением флоры кишечника за счет чего увеличивается газообразование.

Question 6

Выбор антибиотика

5 ответов

8 января

Сын 8 лет, 26,3 кг, в течении декабря болел ангиной, гриппом и сейчас 4 день ротовируса, но состояние нормальное уже Сегодня ездили к Лору,так как сын стал плохо слышать и в носу зелено-коричневые выделенияВопрос в антибиотике! Назначили аугментин 875/125 по 1/2 т 2 раза в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-08T16:05:22+03:00

Здравствуйте! Стандартная дозировка по аилксициллину обычно 50 мг /кг. То есть для ребенка 26,3 кг=1300 мг ( сутки, но по инструкции - для детей менее 40 мг , не более 1000 мг в сутки). То есть для ребенка возможна дозировка до 500 мг*2 раза в сутки. 1/2 от 875 тоже допустимо.

Question 7

У ребенка 1 год и три месяца температура четвертей день, 38 то 39 , сейчас 37. Педиатр сказала грипп пока лечим без антибиотиков, но я сдала анализы ребенку на всякий случай. Расшифруйте пожалуйста

4 ответа

8 января

Может ли это быть бактериальная инфекция очень переживаю? Бить тревогу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-08T14:56:33+03:00

Здравствуйте

Вы все верно сделали.
При сохранении температуры более 3х дней рекомендуется сдавать ОАК, чтобы исключить бактериальное наслоение.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты снижены (Норма от 150 до 500). Они могут снижаться при заболевании.
Учитывая уровень тромбоцитов, их рекомендуется проконтролировать в динамике через 3-4 дня.
Сдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не требуется.

Повышение моноцитов указывает на вирусный характер заболевания

В таких случаях следует продолжать симптоматическое лечение.
При вирусных инфекциях температура может повышаться до 10 суток.
Но постепенно вы должны отмечать улучшения.
Температура постепенно не должна повышаться уже до высоких значений, промежутки между подъемами должны увеличиваться

Question 8

Козьи какашки у малыша

5 ответов

8 января

Добрый день , ребенку 3 недели , с род дома сидели на hipp combiotik не мог сам какать + пошли высыпания в виде водянистых прыщей , перешли на нутрилак премиум комфорт , прыщи пропали , но стул стал как козьи какашки , регулярный ,но малыша мучает попка ему больно из за этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-01-08T14:49:20+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить запор.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

При неэффективности вводят кисломолочную смесь на несколько кормлений в сутки.

Question 9

Ребенок год и 5 месяцев просыпается ночью.

4 ответа

8 января

Добрый день. Уже на протяжении месяца, ребенок просыпается ночью в разное время и начинает активничать, в кровати сидеть отказывается, беру к себе начинает носится по всей кровати и это происходит 1,5-2 часа потом засыпает. Почти прорезались три жевательных зуба, я не знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-08T16:08:46+03:00

Сидорова Арсения Араиковна

Пожалуйста, растите здоровенькими!

Question 10

Затруднен выдох у ребёнка

3 ответа

8 января

После еды( прикорм+смесь) приступы такого дыхания-прерывистый выдох через рот,как будто тужится. Хотела прикрепить видео,но оказалось, что тут можно только фото. Очень смущает, не может ли быть это стеноз или признак аллергии. Больше недели у ребёнка насморк, лор назначила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никифорова Валерия Михайловна · Answer · 2026-01-08T15:17:21+03:00

Потеря в весе плохой ✅ знак. Надо этот момент контролировать : в неделю 70-90 грамм .
По поводу прикорма - не сдавайтесь , предлагайте обязательно!

На фоне синдрома прорезывания Зубов может быть и слизистое отделяемое из носа.
Главное тут промывать нос( чистить физ раствором ) капать его, потом аспиратором убирать или же через шприц специальный промывать .
Чем больше слизи остается тем дольше будет длится болезнь .🤧

Старайтесь фиксировать малыша и сделать все необходимые манипуляции. Иначе сложно будет оценить эффективность лечения.

Пока симптомы ( без видео или аудио ) похожи на последствия заложенности носа.

Question 11

Клинический анализ крови

5 ответов

8 января

Прошу расшифровать данный результат, ребенку на момент сдачи анализа крови было 5 месяцев и 3 недели. Сдавали анализ после падения. WBC 7.4, LIMP - 5.6, LIMP % - 75,6, MID 0.6, MID % 8.7, GRAN -1.2, GRAN % - 15.7, RBC - 4.18, HBC - 109, HCT - 34.4, MCH- 26.1, MCHC - 317, MCV...

Анастасия

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-08T14:43:26+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, гемоглобин до 6 месяцев в норме от 90, от 6 месяцев до 2 лет от 105, тромбоциты в норме до 500 . Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.

Question 12

Ребенок 1,7 лет, температура 6-ой день.

5 ответов

8 января

Ребенок 1,7 лет, болеет 6-ой день. Из симптомов - температура поднимается до 38,5 (сбивается ибупрофеном). Была заложенность носа, сейчас нет. Утром сдали общий анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-08T14:41:13+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение . Повышение температуры тела при вирусной инфекции может держаться до 10 дней. Скажите пожалуйста есть удлинение интервалов между жаропонижающими?

Question 13

Покраснения точечно 8 лет

6 ответов

8 января

Здравствуйте. Сегодня с утра появились покраснения у ребенка 8 лет. Не чешутся. Других симпомов не наблюдаю. Что это? Чем мазать? Что пить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-08T14:26:08+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, нет ли высыпаний в волосистой части головы? Не было ли контакта с больным ветряной оспой?

Подобные высыпания наиболее характерны для ветряной оспы для которой характерен полиморфизм сыпи ( пятно-папула-везикула-язвочка-корочка), а также этапность высыпаний сверху вниз, сначала высыпания появляются в волосистой части головы, затем спускаются вниз.

Question 14

Орви, температура

5 ответов

8 января

Здравствуйте, в субботу утром у ребенка осип голос, появился кашель, сопли, и температура поднималась до 39,потом один день не было, вчера вечером опять 37 была, потом не было, сегодня опять 38,скажите пожалуйста нужно ли давать антибиотик, к врачу ходили, хрипов не было,...

Наталья

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-01-08T14:25:20+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны.

Температура может держаться 7-10 дней.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:

- обильное теплое питье 40мл/кг/сут

- промывание носа солевыми растворами

- ингаляции с физраствором 3 мл 2-3 раза в сутки для увлажнения

- для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Question 15

Смена смеси

5 ответов

8 января

Добрый день, ребенку 11 мес, на ив, кормили нестожен комфорт плюс, в связи с тем что сейчас отозвали продукцию из за наличия токсина в составе, купили нестожен 2 премиум. Придется перейти разом на новую смесь, будут ли сильные последствия, если смесь одной фирмы.

Влада

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-08T14:21:08+03:00

Здравствуйте!

Учитывая возраст малыша, вероятнее всего уже не так много кормлений смесью осталось, поэтому чаще всего никаких серьёзных изменений быть не должно.

Единственное, новую смесь рекомендуют вводить в первое кормление не более 30 мл в первой половине дня, чтобы понаблюдать за реакцией.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме