Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 апреля

700.00 р.

Добрый день. Немного завышен показатель АСТ. Ребенку 1,9. Недавно болела, недели 1,5 назад, дня два назад давала свечку Цефекон. Даем вигантол

Наталия

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-03T19:27:32+03:00

Здравствуйте.

По биохимии без отклонений. Аст у детей до 3 лет норма до 56. Лаборатории не учитывают возрастные особенности.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Немножко есть повышение эритроцитарных показателей, что может быть связано с недостаточностью питьевого режима. Рекомендуют пить больше воды 40 мг на кг в течение дня.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Question 2

Ребенок потеет при засыпании

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день, сыну 8 лет , наверное с рождения потеет при засыпании , потеет не всю ночь а примерно , в течении часа после засыпания . Лет до 5-6 ти потел сильнее прям футболки меняла , сейчас конечно меньше , но все равно потеет . Потеет голова спина затылок в основном ....

Андреянова, Казань

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:19:32+03:00

Здравствуйте
Для начала необходимо пройти дополнительное исследование :
Сдать общий анализ крови, кровь на витамин д , проверить гормоны щитовидной железы -ттг, т3 и т4.
Также следует обратиться к неврологу и эндокринологу

Question 3

Затяжной насморк у ребёнка

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

У ребёнка 9 лет, была высокая температура 40.2, затем держалась около 37 в течение 6 дней. Врач увидела увеличенные лимфоузлы, белые точки на горле. Из симптомов насморк с жёлто-зелёным отделяемым. Выписали нормомед, синусэфрином, промывать нос аквамарисом. Ребёнок аллергик,...

Антонина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T19:32:02+03:00

Здравствуйте. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла фитоантисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, хорошо сочетается с приёмом других антисептиков и если надо - антибиотиков. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, препарат разрешён с 6 лет. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат анализа крови. Ребёнок болеет пневмонией, за 2 недели незначительные изменения после лечения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:21:38+03:00

Климова Галина Александровна

Решение верное! Консультация пульмонолога здесь необходима

Question 5

Смесь ребенку 2 месяца

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Дорогие врачи помогите пожалуйста ребенку будет 3 месяца родился 3900 выписались 3700 в один месяц весили 4880 щас весит 5900. Ходит в туалет каждый день.Кушаем смесь нутрилак синий и 2 раза в день нутрилак кисломолочный, так решил педиатр. Проблема в том что ребенок мало и...

Виктория

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:00:02+03:00

Здравствуйте
Ребёнок хорошо набирает в весе , не срыгивает , по вашему описанию стул норма (небольшое количество слизи может в норме присутствовать ) , поэтому переходить на другую смесь не нужно!
Беспокойство может было связано с периодом колик , в таком случае рекомендуют прием препаратов стметикона , например эспумизан/боботик

Question 6

Ребенок затянулся вейпом

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте вопрос срочный брат пришло бросил одноразку эту свою ,ребенок пять лет сильно затянулся ужасно кашлял ,рвоты нет покушал ,но говорит хочет спать но ещё время рано очень рано

Анастасия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:05:15+03:00

Ну возможно просто переизбыток эмоций , все испугались, ребенок был перевозбужден. Просто наблюдайте пока, побольше давайте пить, если не кашляет , не рвет, то вероятнее всего, что все в порядке

Question 7

Как переходить на новую смесь

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день, ребёнок на ИВ (ребёнку 22 дня) были попытки смешанного вскармливания, но молоко так и не пришло нормально. Еще в роддоме заказала домой - Молочная смесь Nutrilon Profutura DuoBiotik 1, с рождения, 800 г.Сейчас думаю , что она не подходит. Ненаедается кажется да...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T18:58:52+03:00

Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Question 8

Расшифровать копрограмму

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Есть сильные высыпания на теле. На гв, подозревали на молочные продукты, убирала, результата не принесло. Педиатр при осмотре сказала, что у ребенка аллергия , решили перейти на смесь Нутрилон пепти гастро. Сегодня удалось сдать копрограмму и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-03T18:54:53+03:00

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка.
Описанная картина и подобная сыпь обычно характерны для атопического дерматита. В подобных случаях рекомендуется наблюдение, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela StelatopiaTopicrem DA Emollient balm). Расход эмолента в неделю не менее 250 мл. При выраженном зуде сыпи могут использоваться антигистаминные препараты 2 поколения (Цетиризин, Зодак или Зиртек) в возрастных дозировках.
При обострении, выраженном покраснении назначаются местные гормональные средства, ингибиторы кальциневрина (Элидел), подходящее ребенку средство лучше подобрать с дерматологом на очном приеме.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии еще бывает изменение стула, прожилки крови в стуле, плохой набор веса.
Если при постоянном наружном уходе, улучшении со стороны кожи нет, тогда уже думают о том, что есть и пищевая аллергия и назначается диета.

Question 9

Повышение лейкоцитов

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 5 лет,ночью 3 дня назад многократная рвота, на следующий день с 10 утра и до 6 утра следующего дня,не было,с утра 1 раз вырвало,больше не было. Стул нормальный вчера был 1 раз,оформленный,коричневый. Температура 37.3. Сегодня жалобы на боль над...

Анастасия, Тверь

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T18:42:35+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется прием антибиотика, если нет положительной динамики.

Question 10

ОАК, Наркоз

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Сыну 11 лет, в понедельник 7 апреля предстоит операция под общим наркозом 6 часов. ( лечение зубов, множественный кариес) Общий анализ крови пришел с отклонениями, моча в норме. Можно ли под наркоз в таком случае? Две недели назад болел ( температура 39, кашель, насморк)

Диана, Екатеринбург

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T18:40:58+03:00

Диана, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК ( повышение моноцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов) обычно, говорят о перенесенной вирусной инфекции.

Если самочувствие не нарушено, температуры нет, противопоказаний для вакцинации не наблюдается.

Question 11

Ребенок выпил витамин А+Е передозировка

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Ребенок 4 лет, 21 кг, выпил около 10 капсул витамина А+Е, срок годности февраль 2025. Возможно, меньше, возможно, больше. Сама говорит 2 шт. Полная была пачка или нет, никто не помнит, по характеру вскрытия капсул вышло 10. На пачке написано в 2 капсулах содержится 60 мг Вит...

Линда, Тюмень

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T18:28:58+03:00

Здравствуйте.
Главное наблюдать за состояние ребенка, чтобы не было обильной частой рвоты, обильного жидкого стула, повышения температуры, вялости, сонливости ребенка

Так же необходимо отпаивать ребенка из расчета 40мл/кг/сут
Сколько времени прошло после того, как ребенок съел капсулы?
Так же можно давать Энтеросгель или Полисорб в течение 2-3 дней

Question 12

Антибиотик амоксликлав

1 ответ

3 апреля

Добрый день, прописали Амоксиклав ребенку 8 месяцев . К нему нужны пробиотики? Наш врач нам об этом ничего не сказал. У нас кашель , делали и ингаляции, кашель не проходит. Переживаю, чтобы не навредить ребенку! Заранее спасибо! 🙏

Таня

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-03T18:33:04+03:00

Добрый день, обычно на фоне приема амоксиклав бывает послабление стула, из за входящего в состав антибиотика клавулановой кислоты - именно она дает такой эффект. Для мягкого закрепления можно использовать пробиотики ( энтерол или баксет бэби ) , но если не сможете, то ничего страшного не будет, можно обойтись и без них. Кишечник восстановится самостоятельно

Question 13

Отпал пупочный остаток

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый вечер, отпал пупочный остаток, немного кровит, обработала хлоргексидином, выглядит подозрительно, подскажите это нормально(фото прилогаю).

Оксана

Вопрос закрыт

Палагина Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-03T18:21:51+03:00

Здравствуйте) вполне здоровый пупок. В подобных случаях, если есть отделяемое, то после обработки можете засыпать порошок банеоцин, 1 раз в день. Он будет подсушивать и обеззараживать. Беспокоиться не стоит!

Question 14

Ребёнок завышены лейкоциты

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! Сдали ОАМ ребенку 9 месяцев,завышены лейкоциты. В три месяца переболели инфекцией мочевыводящих путей, в 7 месяцев делали УЗИ почек и мочевого,все хорошо. Подскажите, могла я неправильно собрать анализ. Так как чувствует ребёнок себя хорошо. Результат анализа...

Фериде

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T18:16:38+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт сервиса «спросиврача», перенаправьте этот Вопрос педиатрам, (это можно сделать в настройках вопроса), они более компетентны в этом вопросе.

Question 15

Аллергия у 2-х месячного ребенка

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! Ребенок родился 21.01.25 вес 4300 рост 55 см, здоровый, крепкий малыш. С роддома на смешанном вскармливании, молока было мало, с 1 месяца ИВ. Смесь Нан опти про с роддома. В 1 месяц и 1 неделя появилась сыпь на лице и потом на груди, животе. Педиатр в поликлинике...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T18:12:54+03:00

Здравствуйте. Атопический дерматит очень мало связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана. это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.