пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
10 месяцев вечером поднялась резко температура, днем капризничал , симптомов кроме температуры нет
26 июня
1049.00 р.
Сын 10 месяцев днем капризничал , я думаю из-за зубов , вечером поднялась температура, уснул на час , далее температура поднялась снова 37,6
Евгения
Здравствуйте.

Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит

В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.

Для облегчения состояния рекомендовано:

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если температура невысокая, действительно нельзя исключить период дентации.

Для облегчения состояния прорезывания зубов рекомендуется:
- прорезыватели (можно охлажденные)
- массаж дёсен (пальцем или силиконовой счеткой)
- парацетамол, нурофен.

Можно использовать прохладные фрукты/йогурт/творог; положить их в ниблер и дать погрызть ребёнку.
Схваткообразные боли в животе
26 июня
Здравтствуйте! Находимся в Турции на отдыхе. Мальчик 6 лет. Заболел живот в обед, сразу после приема пищи. Полежал. - прошел. Сейчас ночью резкие схваткообразные боли очень интенсивные. Первый раз сходили в туалет по большому обычно твердо. Успокоился лег. Второй раз опять...
Анастасия
Вопрос закрыт
вероятность того что у обоих детей аппендицит крайне мала.
Если есть рвота у обоих детей возможно течение кишечной инфекции.
При рвоте самое главное не допустить обезвоживания у ребенка. Необходимо отпаивать ребенка дробно ( из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , сразу после рвоты нельзя давать пить , необходимо выдержать перерыв 30-40 минут и далее давать воду мелкими глотками , по чайной ложке каждые 5-7 минут. Допустим прием солевых растворов для восполнения потери электролитов (Адиарин регидро). Так же рекомендован прием сорбентов ( полисорб , энтеросгель). Обычно рвота купируется в течении 2-3 суток. Рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов , сырых фруктов , овощей , ягод , жирного , жаренного , сладкого , сдобы , полуфабрикатов в течении 5-7 дней.
Охриплость голоса у грудничка
26 июня
Здравствуйте. У ребёнка 3 месяцев охрип голос((((уже 5 день есть насморк, закапываю физ. раствор и чищу аспиратором. Соплёй не много, но охриплость сильная. Кашля нет. Даю Фенистил капли чтобы исключить отёк. Чем можно убрать охриплость? Можно ли ингаляции?
Ирина, Пинск
Здравствуйте !
В виду маленького возраста ребенка (ребенок до 1 года) рекомендую показать ребенка педиатру очно! Так как у таких малышей часто и быстро может возникать стеноз гортани , и педиатр после очного осмотра решит вопрос о необходимости ингаляции
Анализы ребенка 1 год 2 мес
26 июня
749.00 р.
Нужна расшифровка анализов ребенка 1 год 2 мес, состояние хорошее, только сопли. Анализы сдавали, так как пропустили медкомиссию в год плановую
Анна
Добрый день!

Обычно в бланках указывают нормы взрослых людей, поэтому компьютер автоматически выставляет отклонения от нормы

Лимфоциты преобладают над нейтрофила у малышей до 4-5 лет - это нормально, поэтому тут отклонений нет
Гемоглобин и эритроциты - в норме

По общему анализу мочи - небольшое снижение плотности, но для малышей это норма - особенно если моча не утренняя

По ЭКГ описан вариант нормы, есть возрастные особенности
Низкий гемоглобин в 10 месяцев
26 июня
Здравствуйте, можете расшифровать анализы?Пугает, что лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены( ребенку 10 месяцевИ расшифруйте анализ мочи, пожалуйста
Эмилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нейтрофилы ниже лимфоцитов это возрастная норма, до второго перекрёста в 5 лет так и будет. Это не патология.

Гемоглобин возрастная норма, хоть и близко к нижнему значению - от 105.

Рекомендую в таких случаях усилить гемодиету из продуктов выеденных по возрасту: мясо красное, субпродукты, яйца (желток). Греча, яблоки. Вишня. Гранат. Препараты железа давать показания не вижу.

Моча не открывается, напишите пожалуйста сколько там лейкоцитов эритроцитов, плотность. Есть ли кетоны, нитриты, белок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Нужно ли пить железо?
26 июня
На основании сданного ОАК ребенку (2 года) назначили пить железо - ФеррумЛек. Стоит ли пить или сдать доп анализы? Базофилы - 0.0 10Е9/л (0.1-1.0 10Е9/л)Гематокрит - 34,9% (36-48%)Инд.распр. Эритроцитов - 16.4% (11.5-14.5%)Нейтрофилы - 41,84% (50-70%)СОЭ - 4.0 мм/ч (5-20...
Екатерина
Здравствуйте! Наиболее важно оценить в крови уровень гемоглобина и эритроцитов ,какой результат ?
Не болели ли перед сдачей анализов ?

отмечается снижение эритроцитарных индексов ,что может указывать на скрытую (латентную ) анемию ,если перед сдачей анализа в течение 2 недель не болели ,в таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на определение уровня ферритина ,если менее 30,то показан прием препаратов железа
Сыпь у ребёнка
26 июня
Здравствуйте! Сегодня у дочки, 4 года, днем появилась крапивница по всему телу. Думаю, что аллергическая реакция, так как ребёнок аллергик, но такое впервые. Дала зиртек, через какое-то время краснота ушла. Сейчас на коже вот такие пятна. Это последствия от крапивницы? Что...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Посмотрела фотографии ,более вероятно что так протекает аллергическая реакция -крапивница
Для высыпаний характерно что они не держатся на одном месте более 24 часов ,то есть на одном месте исчезают ,на другом появляются
Может быть как реакция на течение ОРВИ в организме ,на препараты которые давали ребенку ,на продукты питания
Так же попробуйте вспомнить ,может быть меняли гели , порошки , шампуни , использовали какие либо мази , косметические средства
В таких ситуациях рекомендуют антигистаминные препараты (зодак,зиртек ) до исчезновения сыпи
Питьевой режим 30мг/кг/сутки
Если сыпь занимает большую часть площади тела ,продолжает распространяться на фоне антигистаминных ,появляется затруднение глотания /дыхания необходимо обратиться в СМП,чтобы укололи глюкокортикостероид
Добрый день! Просьба расшифровать анализ крови ребенка 10 лет. Сдавали анализ самостоятельно, без каких либо жалоб.
26 июня
760.00 р.
По анализам прошу дать дальнейшие рекомендации, на что обратить внимание
Анастасия
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет:
эритроциты,гемоглобин, гематокрит повышены , повышение обычно указывает на недостаточный водным режим ,либо не пили воду перед сдачей анализа ,либо в целом мало пьет водички ,норма 30 мл на кг веса в сутки
эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Лимфоциты в норме ,но у детей после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,что указывает на недавно перенесенное орви ,возможно бессимптомно
Ребёнок не болел ?

Моноциты в норме
Эозинофилы повышены ,что обычно указывает на аллергию или глистную инвазию ,ребёнок не аллергик ?

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

В целом по результатам анализа крови патологии нет
Насморк у ребенка, 2 года
26 июня
У ребенка 2 года насморк продолжается неделю, вначале были белые , сейчас два дня после ночи выходят зеленоватые , в течение дня уже становится меньше, если появляются, то белые, уже менее густые. Промываю нос Аквалор, отсасываю аспиратором. На ночь даю Зодак , от отека....
Алена Зверева
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена.
Как правило, при насморке более 10-14 дней, и отсутствии улучшения показан осмотр ЛОР-врача- он с помощью инструментального осмотра может определить-бактериальный ринит или нет, есть синусит или нет. Цвет слизи, выделяемой из носа, диагностического значения не имеет- она окрашивается в разные цвета (жёлтый, зелёный ) за счёт погибших лейкоцитов.
Но по результатам анализа крови пограничные высокие показатели, которые могут косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции : лейкоциты, нейтрофилы, также нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, до 5 лет должно быть наоборот. Моноциты могут повышаться, как при бактериальной инфекции, так и при вирусной. Эти клетки называют "мусорщиками ", так как они "убирают " погибшие в результате воспаления клетки, не редко повышаются в период выздоровления.
Можно рекомендовать осмотр ребёнка для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии. Как правило, препарат выбора, который действует на большинство бактерий, вызывающих заболевания в таком возрасте, амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин ).
Основная лечение ребёнок в данный момент получает.
Антигистаминные препараты более эффективны, если имеется сопутствующая аллергическая настроенность организма.
У малыша в 9 месяцев температура 37,8 Плохо спит, кашляет, сопли будто Подскажите, что сейчас сделать для малыша? Он беспокойный,очень переживаю
25 июня
Здравствуйте У малыша в 9 месяцев температура 37,8Беспокойный , плохо спит Кашляет и будто соплиЧто можно сейчас купить в аптеке для облегчения состояния?
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, квикс с 3 мес) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3-4 дней рекомендуют пересдачу оак + срб.
Добрый день,ребенку 10,5 месяцев,собираемся с отпуска домой ночью, не перепутает ли ребенок день с ночью из за ночного единоразового передвижения
25 июня
Добрый день,ребенку 10,5 месяцев,всегда на смеси нан опти про,сейчас прибываем в турции и немного не расчитали с количеством необходимым,предлогают сма опти про,не подскажите по составу можно заменить или нет?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Данная смесь является практически аналогом опти про, поэтому замена возможна единственное, если еще есть немного старой смеси, то новую рекомендуют вводить не более 30-60 мл в первые сутки.

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Малыш 1,5 года, покраснел пупок, болезненных ощущений нет, не мокрит, но мне кажется есть какой-то запой из пупка
25 июня
Малышу 1,5 года, покраснел пупок, выделений я не видела но какой-то запах присутствует, обработала перекисью, пены небыло, вчера когда какал сильно тужился, но раньше такого я не замечала
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Возможно ребёнок трогал пупок. ковырял его. Антисептиком обработали - сделали правильно. Можно нанести Банеоцин. Если появится запах, отёчность, покраснение и горячее вокруг пупка, то нужен будет очный осмотр хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ранка от гвоздя
25 июня
Здравствуйте , дочке 11, сегодня напоролась на гвоздь в какой-то доске с помойки. Ржавый или нет был гвоздь не помнит. Рана не глубокая, скорее ссадина. Фото приложила. Ребенок не привит. Стоит паниковать?
Афина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По приложенному фото ранка не глубокая и сама по себе не опасна.
Но, с учетом того, что ребенок не вакцинирован от столбняка, даже незначительно повреждение кожи, особенно в уличных условиях несет риск заражения столбняком.
В ближайшее время необходимо обратиться в травмпункт или местную поликлинику для вакцинации.
Сыпь и температура
25 июня
Ребенок 1 годик С 10.06 начал заболевать ( температура пару дней ) , кашель изначально сухой , потом перешел во влажный , насморк . Пару дней назад только прошел насморк. И в тот же день увидила сыпь , на плече , я искупала маслом от биодерма и сыпи не было. Потом сыпь...
Регина
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Ознакомилась с фотографией сыпи и результатом анализа крови, кровь спокойная без воспалительных изменений, чуть увеличены эозинофилы, что происходит в период высыпаний.
Сами высыпания носят характер раздражительного дерматита, обычно на фоне повышенной потливости в период температуры, кожа чувствительная и нежная, что сразу дает воспалительный процесс. Сейчас можно использовать лосьон для увлажнения, например, Липобейз, Липикар, Авен и др, купать тоже малыша в геле для сухой кожи (этих же линеек).
Сыпь на теле
25 июня
Ребенку 9 месяцев.Тепературили 4 дня 38градусов иногда понималась до 39. Сбивали ибупрофеном и парацетамолом.Прорезались верхние зубы Прошла температура появилась сыпь на лице,шее,спине и на животе.ребенок мало кушает и стал капризничать
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Анна!
Для прорезывания Зубов такая высокая температура не характерна,по описанию вероятнее всего малыш перенес розеолу (так же называют внезапная экзантема ,трехдневная лихорадка ) , заболевание вызывает вирус герпеса 6-го типа,обычно данным заболеванием болеют все детки до 3-5 лет ,после чего формируется стойкий иммунитет .
Для розеолы характерен резкий подъем температуры в течение 3-5 дней, чаще всего она плохо сбивается,других выраженных симптомов обычно нет ,после ее снижения характерно появление мелкой сыпи распространяющейся по всему телу,малыша она обычно не беспокоит ,проходит самостоятельно в течение 3-4 дней не оставляя следов, лечение симптоматическое.
Появление сыпи обычно уже происходит на стадии выздоровления


Есть возможность приложить фото высыпаний ?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...