Онлайн консультация педиатра

Странно, почему такие высокие показатели воспаления...
Вам бы в стационаре полностью обследоваться, причина ведь должна быть

Здравствуйте
Можно предположить что у ребёнка сейчас колики или дискомфорт — если малыш поджимает ножки, плачет, у него твёрдый живот, это может мешать полноценному кормлению
Это называется младенченская дисхезия , абсолютно нормальное явление

Рекомендуется :
-Полностью заполняйте бутылочку смесью, чтобы минимизировать заглатывание воздуха ребенком.
-После каждого кормления держите малыша вертикально, поддерживая его голову и плечи, чтобы помочь отрыгнуть воздух.
- Делайте массаж животика по часовой стрелке , это может способствовать выведению газов.
-Выкладывайте на животик перед кормлением - это поможет укрепить мышцы живота и улучшить пищеварение.
-Прикладывание теплой пеленки к животику может успокоить малыша.
-Обеспечение достаточного количества жидкости (водички ) 40 мл/ кг

-Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный стул .
Консистенция так же может быть любая ( не должно быть крови и пены в стуле Р
• Кровь в стуле: Может указывать на аллергию на белок коровьего молока

• Пенистый, кислый стул, полностью впитывающийся в памперс: Может быть признаком лактазной недостаточности.


Сабсимплекс при коликах рекомендуют обычно принимать ,рекомендуемая доза составляет 15 капель 3 раза в день, добавляемых в смесь или воду.


Будьте здоровы !

нет, обычно при абкм будут прожилки крови в стуле на регулярной основе. положительная реакция на скрытую кровь.
Биогая еще больше дает послабление и разжижение стула, поэтому в вашем случае она не показана.
Из пробиотиков. которые наоборот мягко закрепляют - это к примеру. баксет бэби. Но пока не спешите их принимать на фоне приема фермента (лактазар/колиф) - стул обычно становится более сформированным.

Здравствуйте
По анализу отклонений не выявлено
Есть снижение лейкоцитов и снижение нейтрофилов
Что указывает на то что ребёнок имел контакт с вирусом в течение месяца , кровь долго восстанавливается
Если нет никаких жалоб и симптомов то лечить что то не рекомендуется

Будьте здоровы !

Здравствуйте!
В приложеном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы. Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста детей.

1.Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.
2. Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном до 4-5лет.
3.Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
4.Тромбоциты и его индексы в норме

Щелочная фосфотаза в норме, её значение намного выше того ,что указывает Лаборатория. Её повышение связано с активным ростом костной ткани.
Холестерин у детей норма до 5.2

Анализы хорошие,повода для беспокойства нет.

Алена, добрый день.
Лимфоциты в таком возрасте у ребёнка и должны быть чуть повышены и преобладать над нейтрофилами, а нейтрофилы снижены. Это называется лейкоцитарный перекрест - особенность работы детского иммунитета до 4-5 -ти летнего возраста. Лейкоциты в норме, моноциты еще чуть повышены, что говорит о вирусной природе процесса , но в динамике постепенно снижается. Соэ в норме до 15. Кровь постепенно восстанавливается.
В анализе мочи повышено количество солей , что может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
В целом , ребенок идет на поправку по анализам, если нет активных жалоб на данный момент, то нет повода для тревоги.

Здравствуйте! К сожалению в детском возрасте можно использовать ибупрофен или парацетамол.
Важно правильно рассчитывать дозу препарата на один приём.
Ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой. В период между приёмом препаратов можно использовать физические методы охлаждения (обтирание водой).
Не ждём что температура снизится до нормы, снижение на 0,5-1,0 градус уже будет хорошо.
Если будет сохраняться высокая температура и не будут увеличиваться промежутки между повышением температуры, то это повод сдать анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром.

Добрый день!

При использовании смесей линейки комфорт (Нутрилон комфорт) стул может приобретать зеленоватый цвет, это является вариантом нормы.

Белые вкрапления в стуле - это непереваренный молочный жир, который появляется в виду физиологической незрелости ферментативной системы.

Чтобы облегчить состояние ребёнка при коликах, рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать ребёнка на животик, допустимо использовать пеногасители: боботик, эспумизан бэби, симетикон и др

Здравствуйте
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Педиатр поставил правильный диагноз по описанию и лечение правильное
После лечение рекомендуют повторить оак через 5-7 дней
Для исключения вэб и цмв рекомендуют сдать анализ на торч инфекции

Здравствуйте.
У малышей стул может быть как до 8раз в день, так и 1р в 5 дней.
Также в первый месяц жизни может быть начало колик и дисхезии новорождённых.
К сожалению, эффективных средств нет.
Рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелке,велосипед
- носить ребенка в положении тигр на ветке,
-перед кормлением выкладывать на животик
-при выраженном вздутии можно использовать газоотводную трубочку иногда.

Здравствуйте. Ознакомлена с приложенными файлами. Все приложенные анализы в норме. Повышение железа и витамина В 12, незначительно, вероятно идет его значительное поступление, учитывая, что другие показатели не изменены. Подскажите пожалуйста, ребёнок не принимает поливитамины или какие-то лекарственные препараты?

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат 25 мг до 3 раз в день.

Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

При длительном сохранение симптомов обычно рекомендуют сдать ОАК.

Доброе утро!

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение вирусной инфекции.

Наиболее эффективна в таких случаях симптоматическая терапия.
Как правило, противовирусные препараты не эффективны и не имеют доказательного эффекта.

У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.

В подобных случаях рекомендуется:

Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 3-5 дней.

Красные флаги:
Вялость, слабое сосание, отказ от еды, температура 38 и выше.

Маме лечение аналогичное:
Промывание носа, сосудосуживающие, при температуре- ибупрофен, парацетамол.
Разрешенные для мамы препараты можно посмотреть на сайте e-lactation.

Доброе утро!

Анализ крови пока не прикрепился.

Единичные кашлевые толчки 5-7 раз в день могут быть вариантом нормы, как естественное очищение дыхательных путей.

Уточните пожалуйста, кашель в течение дня? Или утром, ночью?
Ребенок храпит, сопит по ночам?