Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 декабря 2025

Добрый день. У ребёнка уже больше недели насморк и кашель сильный. Были у педиатра очно, сказала что легкие чистые. На следующий день однократно поднялась температура 38.5 и до сегодняшнего дня без температуры. Сдавали анализы для назначения лечение. По оак бактериальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-21T11:44:10+03:00

Здравствуйте, по анализу крови есть нарастание лейкоцитов и нейтрофилов , что указывает на бактериальных характер заболевания, антибиотик показан в таком случае после осмотра доктора. Рекомендован осмотр лор врача для исключения отита, кашель не нарастает ? Сопли как то меняются ?

Question 2

Затяжной насморк у ребенка

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый день.Помогите расшифровать анализы.У ребенка (4года) затяжной насморк, слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель, по ночам до рвоты.Согласно клинической картине, врач назначила ОАК, СРБ, ревмофактор, Ig E, железо и ферритин, а так же мазок из зева на флору...

Надежда

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-21T13:39:52+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, срб так же без отклонений, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, вероятно кровь еще восстанавливается, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина снижены, что говорит о дефиците железа , ферритин так же снижен в норме он от 30, рекомендован прием препарата железа мальтофер 2 капли на кг, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Ig е повышен, к лору не обращались с такими жалобами ?

Question 3

Плохой анализ мочи у ребёнка

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день! У девочки 7 лет плохие анализы мочи. В октябре делали узи почек и мочевого пузыря, в мочевом пузыре остаточная моча после опорожнения больше положенного. По посеву мочи escherichia coli. Были на консультации у нефролога, назначили лечение фурагином, расписали...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-12-21T18:56:49+03:00

Здравствуйте!
Согласно предоставленной информации, можно предположить бактериальную инфекция мочевыводящих путей (в анализе крови резко повышены признаки воспаления: лейкцитарная эстераза, бактерии, лейкоциты критически высокие, слизь). Обычно в подобных случаях рекомендована антибактериальная терапия (антибиотики пенициллинового (например амоксиклав) или цефалоспоринового (панцеф) ряда) согласно клиническим рекомендациям. А так же рекомендовано обильное питье, своевременное опорожнение мочевого пузыря, симптоматическая терапия (при выраженном болевом синдроме и температуре допустимо применение ибупрофена или парацетамола по весу)

Question 4

Ребёнок заболел, похоже грипп, рвота на лекарства, что делать

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте Ребёнок 7 месяцев Заболел 2 дня назад, думали зубы температура сначала была 37.2 сейчас уже ночью подымается до 39,3 максимально, и сейчас до сих пор подымается до 38 и не ниже, педиатр приходил сказал зубы, но десна не воспалены, сегодня уже появились сопли и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-21T11:17:04+03:00

Здравствуйте!
На данный препарат часто возникает работа, в таком случае его рекомендуют отменить. В описанном случае может быть информативно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так же посетить лор врача
Продолжайте почаще прикладывать малыша к груди
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Question 5

Орви или Грипп?

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 1год 10 месяцев, вчера вечером поднялась температура до 38,5 С, ребенок был вялым и ощущение, что у него боль в глазах, он постоянно щурится и слезоточивость еще. На утро снова температура, больше симптомов пока нет. Тест на грипп отрицательный. Может ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-21T11:14:12+03:00

Здравствуйте!
Да , тест может быть ложным. Может быть информативно приобрести другой тест и провести вновь . Тамифлю начать давать можно , но лучше по возможности провести еще раз тест

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 6

Правосторонняя пневмония

5 ответов

21 декабря 2025

Ребенок 11 месяцев, поднялась температура 14.12 до 39,6 дали жаропонижающее, утром появился тяжелый лающий кашель, вызвали скорую, забрали в инфекционное отделение с диагнозом «Ларингитотрахеит» , в приемном отделении взяли мазок на грипп, оказался положительнымНа следующий...

Татьяна

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-12-21T11:14:45+03:00

Здравствуйте! В анализе крови от 14 декабря отмечаются признаки, характерные обычно для бактериального процесса, то есть снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы в формуле, хоть и лейкоциты в норме. Второй анализ крови от 18 декабря с признаками течения вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет, возможно, потому что ребёнок получал антибактериальную терапию. Учитывая динамику по анализу крови нет ухудшения, и повторная волна температуры вероятнее обусловлено течением самого гриппа.
Вообще, пневмонию можно лечить амбулаторно, если нет признаков дыхательной недостаточности. Но в данном случае ребёнка госпитализировали с учётом возраста, что в принципе, обосновано.
Обычно в таком возрасте применение амброксола небезопасно, так как он увеличивает количество мокроты, а дети в силу слабости мышц не могут эффективно её откашливать. Какой антибиотик получает ребёнок?

Question 7

После улучшения снова температура

3 ответа

21 декабря 2025

12.12. У ребёнка поднялась температура, насморк, кашель. На второй день температура доходила разово до 40, два дня 38 с небольшим. После трех дней еще дня два 37,5. Врач сказала, что у нас положительная динамика, еще мы принимали Пульмикорт, потому что кашель был, как будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-21T10:52:52+03:00

Здравствуйте, осельтамивир назначается в первые 48 часов от признаков болезни, и при подтверженном экспресс тесте на грипп, на другие состояния кроме гриппа, он не работает.

В таких случаях рекомендуется сдать оак и оам , исключить бактериальный процесс.

Может быть и волнообразное течение втрусной инфекции, сейчас такое часто встречается

Question 8

Искусственное вскармливание

1 ответ

21 декабря 2025

Здраствуйте, ребенку (мальчик) 1 месяц 15 дней, полностью на искусственном вскармливании, смесь Нутрилак Комфорт родила весом 3600, сейчас вес ребенка 5300 нормально ли это? Даю 120мл 7-9 раз в день. Иногда выдерживает 1,5 часа иногда 3-4часа. Как кормить ребенка? По требованию?

Полина

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-21T11:18:39+03:00

Здравствуйте, вес 5300 в 1 месяц 15 дней для мальчика является вариантом нормы.

Обычно рекомендуют кормления по требованию, даже при искусственном вскармливании. Можно ориентироваться на объем, который необходим малышу за сутки. Для ребёнка весом 5300гр необходимость в калориях рассчитывается следующим образом: 5.3кг×115ккал = 609.5 ккал (в сутки)
Смесь Нутрилак комфорт имеет калорийность 67ккал на 100мл готовой смеси.
Соответственно в сутки необходим объем: 609.5×100÷67= 909.7 мл

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 6 лет. Неделю назад нас выпивали после болезни, был кашель и насморк. Через 4 дня поднимается температура 38,5, опять кашель, насморк и красное горло. Врач послушал, сказал легкие чистые. Сдали кровь. Помогите расшифровать анализы пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-12-21T10:39:51+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа крови повышены моноциты, что может указывать на вирусную инфекцию .
В данной ситуации необходимо симптоматическое лечение .

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Question 10

Повторная температура

5 ответов

21 декабря 2025

Мальчик 4 месяца. Неделю назад переболел орви, был насморк, температура. Врач назначил аугмнентин. После лечения прошло 5 дней и сегодня снова температура 38.5. Результаты анализов пришли плохие Необходимо снова лечение антибиотиком?

Виктория

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-21T10:49:28+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

В таких случаях рекомендуется, сдать оам, исключить бактериальный процесс почек и мочевого пузыря.

Question 11

Отказ от смеси после ввода прикорма

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 4,5 мес после ввода прикорма (пюре кабачок, брокколи) отказывается есть смесь. Плохо ее ест даже ночью. Может я что то не правильно делаю. Неделю постепенно с увеличением давала кабачок и потом так же брокколи. Психует и не ест смесь. Что делать? Может...

Нелли

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T10:40:21+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ложный отказ от еды, связанный со скачком роста.

Подобные симптомы часто наблюдаются у деток данного возраста.

Обычно, аппетит нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель.

Скачок роста мог совпасть с введением прикорма.

Question 12

Мокнет пуповина у новорожденного

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день, малышу шестые сутки, пуповина еще не отвалилась, мокнет ранка. В роддоме сказали ничем не обрабатывать, пока не отвалится остаток пуповины с прищепкой. Что делать?

Алена

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-21T12:08:55+03:00

Ознакомилась. Признаков воспаления нет. Можете смачивать ватную палочку в хлоргексидине и обрабатывать вокруг

Question 13

Сыпь на щеках, краснота на щеках

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца через 3 дня, до 3 месяцев был на гв. Сейчас на смешанном. Начали вводить смесь нан комфорт, так как был недобор веса. Сначала появились пятна красные по телу, в это время начала купать с экстрактами трав. Отменила и экстракты и смесь, чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-21T11:46:57+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При отсутствие положительной динамики , как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
По описанию нет необходимости для смены смеси

Question 14

Докорм смесью

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Хочу перевести ребенка на смешанное питание, заменяя хотя бы одно кормление в день полностью на смесь, тк есть возможность выйти на работу, но хочется чтобы ребенок гарантировано был сыт несколько часов. Переход я уже начала, но не знаю правильно ли, боюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-21T11:08:21+03:00

Здравствуйте, при сохранении грудного молока вреда для жкт малыша, если у будет, то будет минимальным, поскольку грудное молоко даёт большое защитных факторов, в том числе и для пищеварительной системы ребёнка.
Если при получении смеси состояние ребёнка никак не поменялось, то обычно не рекомендуют менять смесь.
Давать докорм смесью можно в любое кормление, не обязательно в одно и тоже время каждый день.
Чтобы сохранить правильное прикладывание к груди до 3 месяцев лучше давать докорм из несосательных предметов.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме