Онлайн консультация педиатра

Question 1

Подтвержденный грипп А ,у ребёнка 3х лет ,прописали осельтамивир ,ребёнок отказывается пить ,чем заменить ?

19 декабря 2025

15.12 у ребёнка 3 года поднялась температура 38.6 ,на протяжении 2х дней поднималась до 39 с интервалом в 4-5 часов .Врач назначил виферон ,бронхомунал ,обильное питье .Сегодня сдали анализ на грипп подтвердился (грипп А)сегодня прописали пить осильтамивир 30 мг 2 раза в день...

Анна

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-19T00:05:12+03:00

Здравствуйте.

Обычно, препарат от гриппа рекомендуется к применению в первые 48 часов после заболевания, затем его эффективность значительно снижается.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Виферон имеет низкую доказательную базу.

Бронхомунал не рекомендуется к применению.

Question 2

Расшифровка анализы крови ребенка 1 год

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый вечер. Сдали с ребенком кровь, к врачу только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, всё ли нормально. В анализе есть пониженные показатели. Спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-18T23:45:01+03:00

Здравствуйте

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Повода волноваться совершенно нет

Не болейте 💫

Question 3

Можно ли купать и гулять с новорожденным

1 ответ

18 декабря 2025

1,5 дня у малыша 2,5 месяца была температура , повышалась до 38.Ничем не сбивала, спала сама.Сейчас уже со вчерашнего вечера температуры нету.Хотела бы уточнить, когда можно будет возобновлять прогулки на улице и купать малыша.Так же сходил сегодня в туалет по-большому , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-19T00:06:15+03:00

Здравствуйте, при нормализации температуры нет необходимости в ограничении купания и пребывания ребёнка на свежем воздухе.
Повышение температуры не противопоказанием к купанию, гигиенический душ необходим ребёнку и во время болезни.

Question 4

Вена или лимфоузел?

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите на шее это вены так напрягаются или лимфоузел. Делала УЗИ шеи (по другому поводу) и педиатр смотрел УЗИ и между делом сказал,что вот на шее тоже лимфоузлы маленькие совсем. А я теперь переживаю,так думала что это вены,т.к. они только при сильном...

Олеся

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-18T23:33:04+03:00

Здравствуйте, Олеся.

По фотографиям довольно сложно оценить, возможно, это переднешейный лимфоузел, либо вена так проходит.

Подскажите, а при пальпации на что похоже?
Если нажимать, "сдувается"?
Или что-то плотное, перемещается под пальцем?

Question 5

Проблемы со сном. Ребёнку 1.3 года

4 ответа

18 декабря 2025

Добрый день. На протяжении длительного периода времени, месяца 4 точно, у ребёнка проблемы с засыпанием. Засыпаем в качалке (детский шезлонг). Иногда днём в сон уходит хорошо, иногда с истерикой. Но касаемо ночи.... В ночь КАЖДЫЙ Божий день истерики, крики. У ребёнка после 21...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2025-12-18T23:26:28+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не замечали, когда эта гиперактивность сильнее - когда проснется в 19:30 или когда в 15? Так же есть ли какие-то ритуалы на сон? Были ли ночи, когда ребенок сам уходил на сон?

Question 6

Часто болеет ребенок ЛОР болезни и как предполагалось аллергия

5 ответов

18 декабря 2025

Обратилась к аллергологу иммунологу слабый иммунитет ребёнка что делать?, нам назначили анализы на аллергены которые могут быть и на порозиты в итоге аллергию врач исключил и сейчас началось лечение от порозитов , собственно говоря начались сомнения в правильный ли диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-18T23:49:40+03:00

Здравствуйте. Для исключения паразитоза обычно рекомендуем ПЦР и анализ кала Парасеп 3 раза с интервалом 2-3 дня. До тех
Пор пока не будет документально подтверждено наличие паразитов, противопаразитарные препараты не назначаем. Трансаминазы у детей выше чем у взрослых это не патология.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Гемоглобин в 2 месяца

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый день, выписали пить мальтофер, ребенку 2,5 месяца, в месяц гемоглобин был 99, в 2 месяца тоже 99, ребенок ведет себя просто ужасно после этого мальтофера, начались срыгивания, перестало пукаться, и в целом ребенок стал очень беспокойным, видно что мучается с животом...

Ольга, Гусь-Хрустальный

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2025-12-18T23:02:15+03:00

Здравствуйте! У детей до 6 месяцев физиологическая анемия, то есть гемоглобин может быть до 90 и ничего страшного в этом нет, лечения не требуется , вакцинация не противопоказана
Информативно будет сдать кровь после 6 мес жизни и тогда уже смотреть есть ли анемия
Сейчас препараты пить не нужно

Question 8

Пенистый стул у младенца

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 2 месяца пенистый стул ,день не какая совсем,а сегодня уже 3 раза сходил в туалет пенистым ,мы на гв .Что это, куда обращаться ?

Анна

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-19T00:10:55+03:00

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для лактазой недостаточности. Если нет нарушения общего состояния ребёнка (сильного беспокойства, бурления в животике, срыгивания, недостаточного набора веса), то обычно рекомендуют воздержаться от назначения ферментных препаратов, поскольку данное явление носит физиологический характер и является самопроходящим.

Question 9

Что делать. Если у ребёнка сыпь

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте , подскажите пожалуйста ребёнку 1,5 месяца я не могу пончть у неё сыпь или это потница на щёчка на грудки и на голове , она на гв

Анастасия

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-19T00:13:56+03:00

Здравствуйте, без фотографии и подробного описания характера высыпаний сложно выдвинуть диагностическую гипотезу.
В подобных случаях нельзя исключить акне новорождённых (неонатальный пустулёз). Это физиологическое состояние кожи младенцев, которое проявляется в виде высыпаний и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.

Question 10

Лейкоциты в моче

5 ответов

18 декабря 2025

Ребенок, 6 месяцев. Переболели ротавирусом две недели назад, обошлись без капельц, отпаивались дома. Неделю уже как мочеиспускание пришло к прежним объемам и частоте. Но в сегодняшнем анализе мочи обнаружены лейкоциты и лейкоцитарная эстераза (прилагаю).УЗИ почек и мочевого в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-18T22:48:25+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.

Нельзя исключить дефект сбора.
Ребёнка подмывали перед сбором мочи?
Сразу в стерильную ёмкость собирали?

Question 11

Грипп А с осложнением

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня 6й день, как ребенок (2 года) заболел гриппом А. Болезнь протекает тяжело, первые 3-4 дня температура 39-40, почти не сбивалась. Потом день, когда температура стала 37,5. Думали, что начинает выздоравливать, но вчера опять начала подниматься 38,5-39....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черных Ирина Юрьевна · Answer · 2025-12-18T22:53:59+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! По показаниям данные препараты от температуры могут назначаться дольше обычных 5 дней, в данном случае важнее облегчить самочувствие, помочь организму справляться с инфекцией.
Что касается антибиотика, эффективность оценивается до 72 часов, для облегчения боли в горле можно давать охлажденные продукты или напитки, поможет уменьшить боль и снять отек, который судя по симптомам есть. Спреи в зев запрещены из за риска ларингоспазма.
Хорошо, что уже сдали кровь, по результату будет понятнее ситуация.

Question 12

Покраснение после прививки

6 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте, вчера сделали прививку последнию пентаксим возникла отчётность и покраснение , нам говорят обычно и дают бумажку мазать место покраснения траксевозином , в прошлый раз мне посоветовали намазать фенистилом эмульсией или кремом , скажите чем можно снять или...

Дарья

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-18T23:02:13+03:00

Ознакомилась с фото с большой вероятностью такая реакция является нормальной поствакцинальной реакцией на вакцинацию.

Если отмечается болезненность, ребёнок капризный, то возможно использование нурофена внутрь.
Использовать мази в таких ситуациях нет необходимости, постепенно отечность и покраснение самостоятельно рассосется

Question 13

Ребенок не ест прикорм

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Пишу уже не в 1й раз. Ребенку 1,2. Отказ от прикорма в 8,5 мес. Не ест ничего, кроме смеси 7-10 раз в сутки. Специалист по прикорму уповает на ферритин. По анализам - завышена печень с лета (до лета не сдавали). 3 раза уже сдали с лета. Железо давала 1,5 мес,...

Ольга

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-18T23:06:09+03:00

Здравствуйте, посмотрела прикреплённые файлы, в общем по всем анализам , отклонения только в печёночных ферментах: повышены АЛТ и АСТ , все остальные показатели в норме, ферритин в действительно незначительно снижен для этого возраста , но учитывая что железо , Ожсс тоже в норме, а так же в ОАК гемоглобин, эритроциты и индексы тоже в норме, то то вероятно здесь снижение ферритина, является следствием отсутствия прикорма в рационе,а не наоборот.

В таких случаях действительно может быть, что ребёнок наедается смесью, она легче переваривается и соответственно ребёнок просто не хочет переходить на прикорм, подскажите пожалуйста есть ли зубки у ребёнка ?
Был когда-либо пищевой интерес за это время ? Есть ли сейчас ? Когда вы даёте прикорм ребёнок просто выплёвывает? Не глотает ?

Question 14

Скачки температуры .

5 ответов

18 декабря 2025

Ребёнок 4 года ,сначала переболели парогрипом .без температуры. Потом аденовирусом оба вируса подтвердили мазки ,аденовирус лечели в стационаре. При выписки Сдавали анализ крови ,биохимический с вены .анализ мочи. Все норме . Спустя две недели заболел сам пару раз была...

Сергей, Волхов

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-12-18T22:41:41+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях показаний к антибиотикам нет.
Многие вирусы могут давать подъемы температуры до 7-10 дней, а также налет в горле может быть и при вирусных инфекциях. Прикрепите фото горла, пожалуйста. Не увеличены лимфоузлы?
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, для горла можно использовать Тантум Верде и рассасывающиеся таблетки - Граммидин, например, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Question 15

Анализы девочка 12 лет

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста по анализам, понимаю что дефицит есть, какие витамины лучше попить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-12-18T22:21:06+03:00

Здравствуйте.
Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 4000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться
Лучше использовать лекарственные формы витамина Д - аквадетрим, вигантол

Ферритин, гемоглобин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер или тотему, ферлатум. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме