Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, согласно современным рекомендациям препарат с доказанной эффективностью действия против вируса гриппа Осельтамивир имеет низкий риск при кормлении грудью, а значит может быть совместим с ГВ. Кроме того, при лактации возможно применение жаропонижающих препаратов на основе Парацетамола и Ибупрофена.
Для детей на грудном вскармливании самой главной профилактикой заболевания является само Грудное вскармливание, поскольку вместе с грудным молоком Вы передаёте ребёнку защитные иммуные факторы.

Также , повторюсь, что у детей на грудном вскармливании стул может быть от нескольких раз в день до 1 раза в 5–7 (иногда до 10) дней,
если кал мягкий, и ребенок не испытывает выраженной боли,
хорошо прибавляет в весе, нет твердых комочков по типу «овечий» кал или твердых шариков, то сам факт, что он не ходит сам 5–7 дней, еще не говорит о патологии, скорее это вариант нормы.

Гемангиома не противопоказание, как правило хирурги дают допуск

Здравствуйте,
Вместе с грудным молоком Вы передаёте ребёнку защитные иммуные факторы, что будет способствовать более быстрому выздоравлению.
При вирусных фарингитах обычно рекомендуют соблюдать оптимальные климатические условия в квартире - температура 18-20°С и влажность 40-60%, поскольку это ускоряет восстановление слизистых дыхательных путей. Лекарственные препараты обычно не показаны, так как значимое не влияют на прогноз заболевания.
Спреи в горло обычно не рекомендуются к назначению у детей младше 3х лет, в связи с риском бронхообструкции (сужения дыхательных путей) и пересушивания слизистой

Верно, сыпь вообще разного характера, где мелкоточечная - это больше похоже на раздражительный контактный дерматит, а вот на левом бедре такого бляшечного характера (особенно если на ощупь шершавенькая) и сгущение в складках больше характерна для проявления атопии

Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга
Если подтвердит наличие трещины, то рекомендуют наносить мазь Левомиколь 2 раза в день на 7-10 дней

Подмываться только водой
Салфетки не использовать

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если будут запоры ,то рекомендуют слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга

Если остались вопросы - рада помочь

Броненосец
Броненосцы - преимущественно ночные животные. Вся основная деятельность у них происходит ночью: поиск пропитания, обустройство норы и даже процесс размножения. В сутки они спят до 14-19 часов. Броненосцы могут задерживать дыхание, благодаря чему скрываются от хищников на дне водоема, по которому они передвигаются пешком, из-за большой плотности тела.
Эти животные не различают цветов, они видят всё в чёрно-белом спектре. 👍🏽

И вам ♥️ Рада помочь

Добрый день

Сейчас клинические рекомендации изменились, в таком возрасте допустимы цифры до 300, то есть при вашем уровне фототерапия не показана.

Билирубин может снижаться и повышаться волнообразно. , особенно на первом месяце жизни, такой уровень как у вас не токсичен для младенца

Самое главное, что прямой билирубин не превышает 20% от общего, значит подобное состояние говорит в пользу физиологической желтушки, которая проходит самостоятельно ( в норме допустимо волнообразное снижение билирубина до 3 месяцев )

Будет постепенно выводится в первую очередь со стулом ( на 90%) и на 10 % с мочой, поэтому не рекомендуется допускать запоров.

Здравствуйте, препарат Парацетамол согласно инструкции обычно рекомендуется в дозировке 15мг на 1 кг массы тела, детям с массой 17.5кг в дозе 262мг. Для детей существуют детская форма Парацетамола - суспензия, например, Панадол, чтобы была возможность более точно соблюсти дозировку.
При приёме препарата в меньшей дозировке, чем рекомендует инструкция возможно отсутствие или уменьшение эффекта действия.

Здравствуйте
Вероятно всего это пушковый волос, достаточно часто встречается у малышей. Страшного абсолютно ничего в этом нет. Как правило отпадают самостоятельно, ковырять и дёргать самостоятельно не нужно, может присоединиться инфекция

Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Копрограмма малоинформативный анализ, сдавать его не нужно, на тактику это не повлияет.

Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Здравствуйте. Овсяное немолоко это глютен, на который реагирует ребёнок. Поэтому на рисовых продуктах это проходит потому как рис не содержит белок глиадин. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры тоже не вижу никакого смысла сдавать - показатель сильно зависит от принимаемых препаратов и БАДов и от состава пищи. Артишок - не рекомендую - может давать аллергическую реакцию детям. Сейчас рекомендовал бы убрать глютен до чистой кожи. Детки до 1-1,5 лет реагируют на глютен, поэтому рeкoмeндую отменить все продукты содержащие рожь, овёс, ячмень, пшеницу, внимательно читать состав продуктов на скрытый глютен. Печенье, хлеб, макаронные изделия и выпечку - только безглютеновые, есть готовые б/г продукты, можно самим готовить- есть смеси для выпечки со значком перечёркнутый колос, «глютен-фри» - в них нет глютена. Можно: мясо индейка, кролик, конина, страусиное и др мясо. Рыбу можно и нужно. Крупы: рис, греча, кукуруза, пшено (это просо). Овощи: картофель (не увлекайтесь, он газообразующий), брокколи, кабачок, тыква и морковь - немного - пучит животик у деток от большого их количества в рационе, цветная капуста, зелень, огурцы (немного), помидоры, груши, персики и др овощи-фрукты. Насчёт смесей для выпечки, печенья и макарон - посмотрите Гарнец, Мак-мастер, Здоровей, 1 комбинат диетического питания, ДиеТерра это безглютеновая продукция, продаётся в маркетплейсах с описанием рецептов как готовить, выпекать. По УЗИ изгиб желчного пузыря - встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Желчь это лучший активатор ферментов, поэтому контролируем отток желчи. потому как это лучший активатор работы ферментов. Дипептидилпептидаза - фермент действует одновременно на глиадин и казеин – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов, поэтому лично я не рекомендую вводить глютен-содержащие продукты раньше года или лучше полутора чтобы не нагружать ферментные системы. По фото на щёчка -наиболее вероятно холодовой панникулит, очень часто встречается у малышей, проходит долго. ( до 3 месяцев). Особенно при ветряной влажной погоде. Детский колд крем наносим каждый раз за 30 минут до выхода на улицу. Дома увлажняйте воздух (норма 40-60%). Поддерживайте температуру 22-23 градуса. Так же увлажняйте кожу лица, наносите крем эмолент (липобейз, мустелла и пр) толстым слоем 2-3 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

Подскажите, как давно обнаружили это пятно?
Оно меняет цвет в течение суток?

По фотографиям нельзя исключить механическую травму, возможно, так же , что это монгольское пятно.