СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разбор общего анализа крови

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста общий анализ крови дочки. Проходим врачей в год (05.12.24 год рождения), везде всё отлично, но вот анализ вроде как не очень. С утра перед сдачей кушать отказалась, может поэтому такой результат? И вообще на сколько он плохой или критический? На прием педиатра только на следующей неделе. Мочу пока не сдавали, не получилось собрать сегодня. В целом дочка активная, никаких жалоб нет.

Нет
35 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 899·Анастасия, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия , здравствуйте!

Ключевой момент что нет жалоб 🙏

Сам анализ пока не видно к сожалению
Приложите еще раз пожалуйста

Очень часто референсы указаны для взрослых и не учтены
Особенности детского возраста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Вроде прикрепила ещё раз. Не видно?

Уже видно , ознакомилась

Скажите пожалуйста, есть ли в рационе ребенка красное мясо ?
Была анемия во время беременности ? Ребенок на грудном молоке был или сейчас продолжаете ?
Пищевой интерес ?

По анализу есть признаки дефицита железа , снижен гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

У нас режутся зубы и в эти моменты она начинает отказываться от мяса, так что вполне возможно действительно есть дефицит. Во время беременности не было анемии. Мы на ГВ, ещё не закончили и в ближайшее время не планируем. Остальные продукты всё введены, ест с удовольствием и пробует еду так же и с общего стола. Но порции небольшие, я не заставляю кушать через нехочу

Это очень правильно , кушать насильно толко вредит

Для поддержания дефицита железа на фоне здоровья важно сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина ( норма Ферритина 20 , а лучше 30)

Если будет снижение принимать препараты железа минимум 3 месяца под очным контролем доктора
Советую выбрать препарат тотема

Принимать через трубочку , один раз в сутки , отдельно от молочных продуктов ( они могут снижать всасывание )

В остальном общий анализ крови в норме по возрасту малыша 🙏
На референты не ориентируемся

Принятый ответ

Если остались вопросы - рада помочь

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, так же имеется микроцитоз, всё это говорит о железодефицитной анемии, как правило, наиболее частая причина у малышей - алиментарная, то есть недостаточное поступление железа с пищей.
В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин на фоне полного здоровья или обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.

- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Воспалительных изменений нет, в остальном анализ хороший.

Ребёнок на гв или ИВ?
Избирательный в еде?
Как дела с прикормом?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Малышка на ГВ, и заканчивать пока не планируем. Прикорм ест с переменым успехом, недавно резались зубы и почему-то хуже стала есть мясо. Но в целом каши, фрукты, овощи, творог и кисломолочку, яйцо, всё ест не отказывается, разве что порции небольшие

Поняла вас.

Гв это отлично, анемия не повод его заканчивать, но она есть и , к сожалению, такие показатели только пищей будет поднять довольно сложно.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

СОЭ в норме до 17

По анализу признаки железодефицитный анемии
Скадиет пожалуйста ребёнок недавно болел ?
Если нет то обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Разобщить прием препарата железа и продуктов богатых железом с грудным вскармливанием на 1,5 -2 часа
Так как молочко мешает усвоению железа в организме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Нет не болели, только зубы режутся и из-за этого иногда отказывается от прикорма. А так на ГВ

Тогда прием препарата железа показан

Здравствуйте, по оак, можно предположить, чтг кровь без воспалительных процессов, снижение гемоглобин, в таких случаях рекомендуется препараты железа например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма, остальные показатели в пределах возрастной нормы

Ребенок не давно не болел?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, нет не болели, только зубы режутся

Тогда показаны препараты железа, очень низкий гемоглобин

Здравствуйте!
Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается анемия . Для выявления железодефицитный природы данного заболевания рекомендуют сдать ферритин , общее железо , а также для контроля данных показателей на фоне терапии . В качестве лечения рекомендуют начать препараты железа ( например , Мальтофер / феррумлек ) и в дополнение обогатить диету богатую железом : печень , говядина , гречка , нут, шпинат и другие . Но Одним лишь питанием уровень гемоглобина , к сожалению , не поднять . Зуде усваиваются препараты железа с молочными продуктами - для этого рекомендуется разграничить их прием на 2 часа до и после .

Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Будьте здоровы !

Анастасия, добрый день

Ознакомилась с результатами
Лейкоциты не снижены, на нормы лаборатории ориентироваться не нужно, у детей раннего возраста норма лейкоцитов от 4,5 до 17

Отмечается снижение эритроцитарных фракций и гемоглобина , что характерно для железодефицитной анемии легкой степени

В подобных случаях рекомендуется сдать ферритин, проверить его уровень, если будет снижен, то возможно понадобится курсовой прием препаратов железа

Все остальные показатели в пределах возрастной нормы, воспаления и аллергической настроенности организма у малыша нет.

Важно уточнить , как ребёнок ест гемовые продукты , мясо, рыбу, печень, птицу

Так как в данный возрастной период нуждаемость организма в железе повышена, важно соблюдать гемодиету.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782184107bac52347fe4adbad24fc40cb27bf3e83.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте. Да действительно на фоне прорезывания зубов отказывается она именно от мяса, наверное из-за этого тоже возможны такие результаты. Будем исправлять

Принятый ответ

Да, дефицит железа напрямую связан с отказом от мясной пищи, получается замкнутый круг

В подобных случаях рекомендуется проверить уровень ферритина и откррректировать с лечащим врачом уровень депо железа с помощью препарата железа курсом, как правило при нормализации ферритина детки охотнее едят мясо.

Здравствуйте!
По анализу крови есть снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов,что говорит о развитии анемии. В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин. И при его снижении начать курс лечения препаратами железа.
Лейкоцитарная формула в возрастной норме
Тромбоциты в норме

Здравствуйте, Анастасия! Ребенок не болел недавно? На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои усредненные нормы.
Что касается общего анализа крови, то при таких значениях данных за острые воспалительные изменения не отмечают, лейкоциты в норме, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов верное, тромбоциты входят в диапазон нормы. СОЭ в норме до 15 мм/ч, неспецифический показатель.

Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов - это свидетельствует о железодефицитной анемии.

В таких ситуациях рекомендуется обсудить с педиатром прием препаратов железа (лучше двухвалентное железо, к примеру, Тотема, но и Мальтофер тоже часто назначается). Помимо этого важно ещё и соблюдать правила приема. Не дается препарат вместе с молочными продуктами, так как это всё тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или чем-то овощным/фруктовым, поскольку витамин С повышает всасывание железа.

Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов спустя 1 месяц после начала терапии), а если ещё и неправильно пить препарат, то это затягивает процесс. Через месяц от начала приема рекомендуется контроль ОАК, плюс уровень ферритина. Не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и минимум 14 дней после нее, так как тогда показатели крови могут быть ложно повышены/снижены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.