Онлайн консультация педиатра

Question 1

Спортивная иед.комиссия расшифруйте анализы

9 декабря 2025

Добрый день посмотрите пожалуйста анализы, девочка 11 лет. повышен биллирубин общий , АСТ повышен , почему может такое быть, что сделать, может еще какие то показатели не в норме я не заметила, занимается художественной гимнастикой с 5 лет

Ирина

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-09T01:53:52+03:00

Здравствуйте, по представленным данным,
Биохимических показателях, повышен билирубин, прямой и общий ( возможно незначительно и непрямой ,так как общий и состоит из двух фракций прямого и непрямого ) , но не критично, это может быть связано с физ нагрузками, но в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения какой-либо патологии печени и желчевыводящих путей.

Совсем незначительно повышена холестерин, диагностически незначимо.

Повышенная креатин фосфокиназа ( КФК ) , это фермент участвующий в энергообмене в мышцах, поэтому при высоких физических нагрузках, часто повышается у спортсменов;
При условии отсутствия патологии со стороны сердечно-сосудистой системы ( мышц сердца ) , ничего критичного нет.

АСТ у детей в норме до 38 по некоторым данным до 40, поэтому в пределах нормы.

По всем остальным показателям всё в пределах нормы, никаких отклонений нет.

Question 2

Расшифровка анализа

5 ответов

9 декабря 2025

Прошу расшифровать анализ. 3 недели болели орви,отитом и бронхитом с высокой температурой, высокая температура держалась 6 дней,принимали антибиотики. Спустя полторы недели сдали анализ.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-09T01:11:26+03:00

Здравствуйте, по представленным данным, по общему анализу крови: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железа дефицита нет;
Лейкоциты в норме, воспалительной активности нет;
Тромбоциты в норме;
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, лимфоцитов больше и нейтрофилов меньше( это нормальное соотношение для данного возраста, и обычно сохраняется до 5 лет, поэтому на относительные показатели не обращаем внимания)
, в абсолютных значениях нет отклонений,
В целом по анализу всё хорошо;

Question 3

Температура у ребенка 5 дней.

3 ответа

9 декабря 2025

У дочки температура держится 5 дней 😱Первые два дня была невысокая температура (максимум 38), хорошо сбивалась, промежуток после жаропонижающего 6-7 часов. На третий-четвертый день температура поднялась до 39, сбивалась на 3 часа. Сейчас температура 37.5-38, сбивается на 6-8...

Яна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-09T01:17:13+03:00

Если она не высокая пробовать физические методы , обтирания, поставить под душ. Она снизится.

Question 4

Желтушка новорождённого

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться. Ребёнок родилсяс розовым. Роды прошли прекрасно. Но в роддоме на второй день появилась желтушка, проверяли аппаратом показатели низкие, выписали на четвертый день со словами что все пройдет на 10-14 день максимум. Не прошло. Сдали кровь....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-09T00:45:06+03:00

Здравствуйте, по современным данным, подлежит лечению фототерапией , гипербилирубинемия ( желтуха) , если цифры выше 300, по некоторым данным 256 , в любом случае по вашим результатам цифры не критичные, также по описанию, ребёнок на ГВ, аппетит не снижен, стул вариант нормы, В таких случаях нет необходимости в госпитализации, может быть рекомендован контроль анализа, пересдать через 10-14 дней, если цифры будут держаться на этом же уровне или будут выше, то может быть рекомендовано фототерапия, если они понизятся , то необходимости в фототерапии скорее всего не будет.

В таких случаях также рекомендуется чаще прикладывать груди, так как билирубин связывается с белками и и выводится с мочой и калом.

Уровень билирубина проходит в норму, обычно к 3-4 месяцам самостоятельно, если хотите ускорить процесс, и уже заказали лампу, можно пробовать класть под лампу на 2 часа, необходимо закрывать глазки и половые органы ( оставлять в подгузнике).,обычно от 7- до 14 дней.

Question 5

Герпес у мамы

5 ответов

9 декабря 2025

У меня выскочил герпес,я очень сильно переживаю что заражу малышку,ей всего 11 дней,начиталась что очень легко заразить и это гиперопасно, но я с ней почти всю дорогу 1 на 1Кормлю с маской,сон у нас совместный,не знаю как спать с нейРуки мою перед каждым контактом,думала...

Александра

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-09T00:27:35+03:00

Здравствуйте, при грудном вскармливании ацикловир разрешен к применению, так как он имеет низкий риск развития побочных реакций. Вы все правильно делаете, что максимально хотите обезопасить ребёнка, старайтесь так же минимализировать поцелуи.

Question 6

Воспаление горла

5 ответов

9 декабря 2025

У дочери воспалилось горло .Сходили к педиатру Она выписала лекарства ( септолете тотал спрей,цефиксим экспресс).он особо не помогает. Подскажите может есть что нибудь эффективное.

Александр

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-09T00:11:48+03:00

Здравствуйте, перед назначаем антибиотиков рекомендуется сдача анализа крови для подтверждения бактериальной инфекции, для облегчения боли рекомендуется рассасывание леденцов граммидин, так как будет вырабатываться больше слюны и смягчатся горло, так же мондо прохладное мороженое для облегчения боли. Наружно нанесение ангидак или тантум Верде. Повышение температуры тела нет?

Question 7

ГВ новорожденного

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте Помогите !Я совсем запуталась!Малыш 12 дней, первые 3-4 дня был на смеси, так как из за симфизита мне было сложно вставать, на 4-й день грудь налилась и я начала кормить грудью, смесь пока убрали. Но молока мало, малыш кушает по требованию каждые 1,5-3 часа, не...

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-09T00:05:02+03:00

Здравствуйте. Очень рекомендую вам оставаться на грудном вскармливании. Это лучшее, что может быть для малыша. Прибавки хорошие, вес не стоит и не снижается. Предлагайте постоянно грудь, малыш должен висеть на груди в первые месяцы жизни. Если имеется чувство пустых грудей, тогда уже докорм смесью. Подбор смеси очень не прост, нарушается стул, усиливаются колики и тд.
Для стимуляции лактации нужно больше пить жидкость, кушать сбалансированно, можно пробовать всё, за исключением пока что аллергенов. Обязательно прикладывать ночью малыша, так как гормон лактации окситоцин активен в этот период времени.
Стул возможен в таком количестве, на грудном вскармливании. Недоедания нет, так как массу малыш прибавляет отлично.

Question 8

Расшифровка анализа мочи

4 ответа

8 декабря 2025

Девочка 1 год и 9 месяцев , неделю назад переболела вирусной инфекции верхних дыхательных путей , лечились свечи кипферон , аквамарис , називин на ночь , благополучно выздоровели, но через три дня спустя лечения два раза пожаловалась на боль при мояеиспускании , сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-09T00:09:23+03:00

Чаще всего из-за попадания бактерий из анального отверстия, но для понимания возбудителя важен бак почев мочи.

Question 9

Помогите расшифровать анализ крови у ребенка

3 ответа

8 декабря 2025

Сыну 12 лет. Дней 10 назад начался насморк, жаловался на боль в горле, легкое подкашливание, сухое, в целом активный, посещал школу, нос промывал, казалось, что стало получше. В субботу был понос, крутило живот. В воскресенье слабость, спал три часа днем, к вечеру нормально....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-08T23:49:12+03:00

Здравствуйте, такая картина крови и описанные жалобы могут свидетельствовать о гриппе.
Рекомендуется провести экспресс- тест на грипп, купить можно в аптеке, сделать дома.
Это не осложнение предыдущей инфекции, это новая болезнь.
По анализу имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.

Question 10

Расшифровка анализов

9 ответов

8 декабря 2025

Добрый вечер, ребенку 1 г, сейчас насморк, сдали анализ крови понижены нейтрофилы, что это такое?

Анастасия, Дорогобуж

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-08T23:44:36+03:00

Здравствуйте

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

В первую очередь оценивается показатели в абсолютных числах, а не в %

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных числах в пределах нормы
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма до 0,5

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 11

Проблемы с кормлением, лактазная непереносимость

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Моему ребенку 5 месяцев. С рождения вес 3450 , на данный момент 7450. Были на смешанном вскармливании , сейчас ИВ. С рождения практически ребенку приходится впихивать еду. Аппетит то есть , то нет. Или не все съедает. С роддома начались колики, ребенок визжал...

Лада, Донецк

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-09T00:07:50+03:00

Здравствуйте!

Выявление данного гена ещё не говорит о томс что у малыша будет полная непереносимость лактозы, обычно данный анализ не информативен в возрасте до 4-5 лет.

Опишите, пожалуйста, характер стула: он частый, впитывается в подгузник, есть ли пена? Прожилки крови в Кале?
Какие прибавки в весе?
Обычно при лактазной недостаточности рекомендуют лактазар либо Колиф в каждое кормление.
Необходимости в переводе на безлактозную смесь нет.

По результату копрограммы воспалительных изменений нет.
Эритроциты чаще всего определяются ложно.

Question 12

Диарея, бурление, срыгивание фонтаном, ребенок 10 месяцев

5 ответов

8 декабря 2025

Два дня назад был жидкий стул три раза, дали полисорб, развела в каше. Молочку из прикорма убрали, оставили только ГВ. Грудь есть не часто, 1-2 раза днем и ночью 3-4. В середине ночи поел грудь, Потом вырвал фонтаном. Днем стул был всего раз, следующая ночь тоже самое, вырвал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-11T12:31:44+03:00

При подозрение лактазной недостаточности ориентируемся только на изменения стула; а не на анализ он не информативный

Question 13

Почему ребенок сопит носом

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Дочка 1 год 4 месяца как будто сопит носом когда дышит, без кашля, без соплей, грудь сосет спокойно как будто ничего не мешает, но само дыхание громкое всегда. По продолжительности не помню когда началось, наверно недавно, потому что тревогу забила сейчас....

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-12-08T23:29:46+03:00

Здравствуйте.

С видео ознакомилась.

В таком случае рекомендовано создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности, возможно, в помещении жаркий и сухой воздух.

Так же рекомендуется обратиться на консультацию к лор врачу для исключения гипертрофии аденоидов.

Ребёнок днем спокойно дышит?
Не с открытым ртом?

Question 14

Повышен АСТ у ребенка

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте!У ребенка на протяжении года повышен АСТ. В 9мес АСТ 127. В 1г2мес назначили препарат Урдокса, показатель начал снижаться. В 1г7мес АСТ был 89, препарат отменили.В декабре ещё раз сдали анализы, АСТ 120.При этом АЛТ всегда был в норме.Ребенок поздно сел, пополз,...

Алена, Грязовец

Вопрос закрыт

Соловьёва Любовь Александровна · Answer · 2025-12-08T23:30:04+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях, когда повышена АСТ, имеется задержка моторного развития, мышечная гипотония, в первую очередь исключают заболевания , которые протекают с прогрессирующей слабостью скелетных мышц.
Для дополнительного обследования рекомендуется: определение уровня креатинфосфокиназы (КФК). При её значительном повышении требуется консультация генетика.

Question 15

Симптомы ОРВИ и расшифровка анализов

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Дочке почти 4 года. В выходные ночью поднялась температура до 37.5(не сбивала), больше других симптомов не было. На третью ночь температура поднялась до 38,8, дала нурофен, (через 8 часов поднималась снова до 38.6). К температуре добавился мокрый кашель и...

Оксана

Вопрос закрыт

Соловьёва Любовь Александровна · Answer · 2025-12-08T23:16:56+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы для коклюша не характерны, более вероятно, так текла вирусная инфекция, кашель сохранялся на фоне аденоидов.
Извините, анализы не прикрепились, обратитесь, пожалуйста, в тех. поддержку.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме