Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 ноября 2025

Ребенок бледный очень и кровь часто из носа идет. Может ли быть анемия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-29T21:01:41+03:00

Здравствуйте
По представленному анализу есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается в течение месяца

В период вирусной инфекции показатели красной крови снижаются и так же восстанавливается в течение 3-4 недель
Обычно рекомендуют пересдать анализ через пару недель
Если гемоглобин и эритроцитарные индексы будут снижены то может предположить наличие железодефицита

Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Обычно кровь из носа может быть если слабые капилляры и сухой воздух в помещении
Обычно ,при наличе таких симптомов ,рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Используйте увлажнитель воздуха.

Question 2

Сон в 4 месяца

3 ответа

29 ноября 2025

Девочка, через неделю 5 месяцев. Беспокоит режим сна.Подъем 7:30-8:001 ВБ 1.40-1.501 сон 40 минут (продлить никак не выходит, просыпается строго, как по будильнику)2 ВБ 1.50-2.052 сон 1.20-1.40 (строго в коляске на прогулке, с продлением через 35-40 минут)3 ВБ 2.10-2.203 сон...

Алина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-11-29T22:14:00+03:00

Да, во время сброса и скачка роста режим может плавать. Но стараемся держать подъем (не позднее привычного). Чтобы в дальнейшем весь режим «не поплыл». Подъем фиксируем всегда, не смотря на качество ночи.

За счет короткой ночи малышка может отсыпаться за счет дс. Стараемся держать дс (в данном возрасте 3.30-4 общий дс).

Да, придерживаемся СВБ, чтобы улучшить качество ночи.

Примерный режим для 5 месяцев:
Подъем
1 вб 2.20
1 дс 1.20 (40-1.20, не более)
2 вб 2.30
2 дс 1.30 (40-1.40, не более)
3 вб 2.30
3 дс 40 (40-1ч, не более)
4 вб 2.40
Отбой

СВБ не менее 10ч
дс 3.30, не более
НС 10.30

Поясню, в скобках, где сон указанный «не более», это допустимое время сна, если малыш в течение дня за какой-то предыдущий сон меньше спал, раньше проснулся и не удалось продлить, то добавляем это время в последующий сон, но не более указанных диапазонов.

Критерии подходящего режима:
- засыпание спокойное до 15 минут
- наступает глубокий сон (можно отойти от малыша, переложить малыша с рук)
- отсутствие частных ночных просыпаний (до 4 раз), позитивных ночных гуляний
- просыпания спокойные (если с плачем, то малыш успокается до 15 минут или как только видит маму)
- сон самостоятельный (НЕ на руках, груди, едущей в машине/коляске).

Когда пора сбросить сон (убирать микросон):
- Когда ВБ после микросна не сокращается;
- когда стали появляться ранние подъемы при стабильном режиме;
- когда достаточно сильный протест на микро, при стабильном режиме, даже при увеличении 1 ВБ и раннем утреннем подъеме;
- после микросна сильный плач и само ВБ очень капризное.
Достаточно 1 или нескольких пунктов.

Question 3

Вирус А, странный ОАК

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! Помоги те пожалуйста понять ситуацию. Сыну 14 лет, в четверг вечером появились пятнышки на ступнях, сын пришел со сколы и сказал, что сильно мокрые ноги были от жары. Подумали на это. Но дали Зодак. В пятницу после школы уснул, в 15:30 температура 38,5....

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-29T20:56:43+03:00

Здравствуйте. Температура снизилась на 1,7 градуса это очень хороший результат, по анализу повышены эритроциты это недостаточный питьевой режим, для понижения температуры нужно много воды организму, сейчас рекомендовал бы обильно отпаивать ребёнка40-45 мл на кг веса тела в сутки. Анизоцитоз микроцитоз - это изменение размера и формы эритроцитов - по той причине что на борьбу с вирусом расходуется много железа. Ср объём эритроцитов и содержание в них гемоглобина снижено тоже по причине недостатка железа. По лейкоформуле -вирусная инфекция, СРБ немного повышено - тоже характерно для вирусной этиологии. Хотелось бы увидеть анализ мочи. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, тошнту и рвотные позывы. Есть комплексный препарат Анти-флу взрослый разрешён с 12 лет порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет, взрослый не надо, он с 15 лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистаминный и витамин, шипучая лекарственная форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект
Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат.
Есть маленький лайф-хак – побрызгать горло спрей Тантум-верде он обезболивает хорошо (обладает мягким анестезирующим действием) и рвотный рефлекс снижается и аппетит появляется и тогда можно ребёнка покормить, даже если немного уже хорошо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Правильное ли назначно лечение

5 ответов

29 ноября 2025

Нам 3 , 10 года. Была температура, затем заложенность носа, появилось высыпание на языке фото прикреплено, прописали тонзигол, не проходило. Затем сдали кровь ( прикремлено) прописали клацид по 5 мл 2 раза в ден, но язык чуть чуть по лучше фото прикреплено. Может что то не то?

Ирина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-29T21:26:16+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Пенициллиновый ряд, это например амоксиклав, флемоксин, аугментин

Question 5

Рекомендации по результатам анализов

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте , малышу 10 месяцев, вчера сдали анализ крови, вот такие результаты , дайте, пожалуйста, расшифровку анализов и рекомендации

Мария

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-11-29T20:49:16+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы снижены, что может говорить о латентном железодифиците, в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают. конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Ребёнок ест мясные продукты?
Как дела с прикормом?

Question 6

За раз съедает разное количество мл

5 ответов

29 ноября 2025

Нам 39 дней, на СВ , но в основном смесь . Каждое кормление у нас разное, то съедаем 90 мл, то 120, то 60 и 30. Всегда по разному, время тоже хаотичное между приемами пищи от 30 минут до 3 часов. Прибавка за месяц составила 1 килограмм. Нормально ли это? Нужно ли как то...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-29T20:47:46+03:00

Здравствуйте
Обычно малышей на ИВ и на грудном вскармливание рекомендуют кормить по требованию
Если у малыша хорошая прибавка в весе ,нет Срыгиваний после каждого кормления больше 2 ст ложек и нормальный стул то все хорошо
Напишите вес ребёнка пожалуйста

Question 7

Сыпь на половом органе

6 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте, мальчику 1.6 несколько дней может неделя уже не заметила просто сыпь, ни больше ни меньше не становится , что это может быть. Мазала присыпкой от опрелости думала от памперса но пока не помогло,ни чешет ничего не беспокоить, тянул его часто думала тоже может...

Дарья

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-29T20:37:24+03:00

Здравствуйте, для более точного ответа пожалуйста прикрепите фотографию сыпи под этим вопросом, по описанию можно предположить пелёночный дерматит или контактно- раздражительные дерматит, который может возникать в результате трения, потения , иногда расчёсов, или действие других раздражителей, например порошков для стирки, мыла , гели т д ,

Question 8

Ребёнок 13 лет, часто болеет орз. Почему, что делать

4 ответа

29 ноября 2025

Ребёнок 13 лет девочка, часто болеет орз за этот учебный год переболела в сентябре, 1 ноября, вот отучилась 1 неделя и опять заболела. Прошлой зимой переболела очень сильно и долго инф мононуклеозом, пропили изопринозин 3 курса весной, и в сентябре, когда заболела опять...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-30T01:40:34+03:00

Можно использовать но шпу, обычно нужно согреть конечности, растирающими движениями, надеть носочки, укрыть, напоить тёплым питьём и дать жаропонижающее

Question 9

Расшифровка анализа крови новорожденного

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый вечер! Планово сдали анализ крови в 1 месяц. Пришли результаты и вижу отклонения по значениям, подскажите, пожалуйста, что они значат? У малышки при рождении была физиологическая желтуха, но в пределах нормы, под лампой не лежали. Мы на ГВ, за месяц набрали 1...

Алина, Мытищи

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-29T20:38:05+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Question 10

Анализы 8месячного ребёнка

6 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Прошу посмотреть пожалуйста анализы 8 месячного ребёнка. Из жалоб: температура 3 день держится 37.1. Сопли идут, до этого стул был нормальным 27.11.2025, сегодня понос ( за день два раза).Педиатр быстро посмотрела, сказала все норм. Послушала, сказала все ок....

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-30T01:13:47+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Да

Question 11

Частые мочеиспускания у ребёнка 2.3 года

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый вечер, не знаю что делать помогите пожалуйста, дочери 2.3 года 4 дня назад начались частые позывы в туалет, перед сном, первые два дня думала она так делает чтоб не спать, потому что потом она ночью нормально спала, на 3 день в садике сказали что она часто в туалет...

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-29T20:20:18+03:00

Здравствуйте, Ирина!

В такой ситуации первое что рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей ,но так как по анализу мочи нет воспалительных изменений, то По описанию можно предположить нейрогенный мочевой пузырь – возникает на фоне стресса (возможно на фоне того , что ребёнок пошёл в новый детский садик ) в таком случае обычно рекомендуют очный осмотр невролога .

Question 12

Изменение в анализах

6 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Сдали анализ крови, показатели вне нормы. Что это значит, стоит ли беспокоится? Ребенок чувствует себя хорошо. Не болеет.

Диана

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T20:16:48+03:00

Здравствуйте!

Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов характерно для вирусных инфекций или контакта с вирусом.

Question 13

Ребенок высокая температура рвота

5 ответов

29 ноября 2025

В четверг утром ребенок уже был немного вялый , отправила в школу . Учитель позвонила и сказала что уже вторую перемену дочь жалуется на недомогание и тошноту, пока я за ней ехала , ее успело один раз стошнить. После школы до вечера она чувствовала себя хорошо , но была более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-29T20:15:37+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, смекты, обильное питье 40 мл на кг веса, при боли рекомендуется тримедат до 3 раз в сутки

Question 14

Выделения или что ?

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 6 лет , сегодня вечером обнаружила желтое пятно на белье ( фото приложу ) не могу понять что это может быть ,беспокоюсь . Дело в том что перед этим дочь сидела в туалете и у нее вышли жидкие коричневые пуки , ну то есть она попукала и вышла коричневая ...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-29T20:22:54+03:00

Здравствуйте
По фото может быть как моча так и капля жидкости при пуке могла попасть
Если внешне выделений ,покраснения нет то пока только наблюдать
Если опять будут такие пятна то рекомендуют сдать ОАМ и очный осмотр детского гинеколога

Question 15

Не вредно ли ребёнку 1 месяц делать клизму несколько дней подряд

5 ответов

29 ноября 2025

Внуку 1месяц лежат в больницы из за желтушки, билирубин показывает на животике 200, на спинке 100, а на голове 240, кровь сдали но пока нет результатов. Делают клизму 2 раза в день уже 5 дней подряд не вредно ли такому маленькому ребёнку так часто делать клизму? Не навредит...

Светлана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-29T20:08:54+03:00

Здравствуйте, Светлана !
Возможно клизму ставят из тех соображений , что билирубина выводится с калом , а так же и мочой .
Как правило, это не опасно, но обычно в этом нет необходимости
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме