Онлайн консультация педиатра

Question 1

11 ноября 2025

Добрый день. Ребёнку сейчас 1г5мес., с 4х месяцев с начала прикорма периодически бывают высыпания и сухая кожа, зуд (сгибы логти, колени, грудь, бедра, щёки). Сдавали анализы на аллергены, ничего не выявили.Ребёнок на гв + еда со стола (супы, каши, тефтели говядина, индейка)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-11T17:32:38+03:00

Здравствуйте!

В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.

Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел.
Можете прикрепить фото?

Question 2

Сыпь по телу новорожденного

7 ответов

11 ноября 2025

Добрый день!Просьба посмотреть фото, сыпь Аллергия или норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T17:23:57+03:00

Здравствуйте. При подобном характере высыпаний чаще всего говорят о течении потницы.

В таких случаях рекомендуют общие уходовые мероприятия:

-При умывании использовать только теплую воду
- Использовать только мягкие моющие средства(детские, без отдушек и добавок), если это необходимо.
После умывания аккуратно промакивать кожу чистым, индивидуальным полотенцем, избегая трения кожи.
Не использовать крема, масла или лосьоны на пораженных участках кожи, так как они могут ухудшить состояние, закупорив поры, спровоцировав увеличение кол-ва высыпаний.
- Не допускать перегрева кожи ( температура воздуха в помещении 20-21 градус, влажность 45-60%, частые проветривание). Одевание на улицу на один слой больше, чем себя. В помещении не рекомендуют носить чепчики/шапочки, если на волосистой части головы есть элементы сыпи.

При купании, если есть сухость кожи, рекомендуют использовать масла для купания(например от ЛяРош, Биодерма), по 5-10 капель в ванную, в каждое купание.

В большинстве случаев потница проходит самостоятельно при соблюдении общих рекомендаций.

Так же, иногда, элементы краснеют, после купания или сильного плача/крика, это нормальная реакция.

Потница не связана с питанием матери (питание матери должно быть полноценным и разнообразным, как и в беременность) или аллергией на смесь/прикорм.

Антигистаминные препараты в терапии обычно не используются, в виду неэффективности в этих ситуациях.

Question 3

Тянущиеся прожилки в кале у новорожденного

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый вечер. Ребенок 6 дней, при рождении вес 3560, рост 52 Выписались из род дома с весом 3324Мы на Ив, смесь Nan opti pro 1 кушает ее хорошо, порой даже не хочет просыпаться на кормление через 3 ч, срыгивает в основном сразу. Не капризничает, иногда кряхтит только после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T17:13:52+03:00

Здравствуйте.
Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции.
Вариантом нормы являются любой вид кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови, обильным кол-вом слизи в каждой порции. В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидки/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы. Подобные (по описанию) прожилки обычно характерны для слизистых тяжей, которые могут быть вариантом нормы.
На ГВ стула может не быть до 10 суток, на ИВ до 7ми суток, на СВ - так же до 7ми суток. При условии, что малыша это никак не беспокоит.
Копрограмма в современной педиатрии является НЕ информативным методом исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информтивность.

Question 4

Сыпь под глазом у ребенка

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте!Ребенку 2 года, в воскресенье под глазом было чуть покраснение. Сегодня третий день уже, покраснение стало чуть больше. Давала зиртек 10 капель один раз в день, улучшений нет. Также у ребенка с воскресенья насморк.

Ксения, Владимир

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-11T17:19:16+03:00

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это раздразжительный периорбитальный дерматит, в таких случаях рекомендуется на кожу наносить цикапласт в5, он хорошо заживляет кожу, рекомендуется не использовать влажные салфетки

Question 5

Копрограмма ребенка 3 месяца

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. Ребенок на ИВ с рождения ели нутрилон га,были сильные газики,плач,бурления в животе во время кормления. Перевели на нутрилон комфорт,стало легче,но 4 дня назад началась диарея (стул более 10 раз). Вызвали СП и педиатра,назначили смекту,регидрон + бак сет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-11T17:23:43+03:00

Поняла, эта смесь на полном гидролизе белка, ее назначают в случае абкм, эффективность от применения оцениваем через 2 недели после перехода на смесь. Поэтому пока требуется лишь наблюдение. Дополнительно прием препаратов не нужен

Question 6

Результат дтеста

7 ответов

11 ноября 2025

Вчера утром в понедельник сделали ДТест ребенку.Сегодня вечером вторник увидела такое.Понимаю что пока рано оценивать результат,но всё же немного насторожились.Есьь повод беспокоиться или нет.На учёте фтизиотора не стоим все манту всегда были отрецательны.

Оленькм

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T17:11:13+03:00

Здравствуйте.

Обычно результат диаскин теста оценивается в сантиметрах, по уровню увеличения папулы и гиперемии(покраснения).

Фото пока не прикрепилось.

Не было ли зуда в этом месте? Исключено ли натирание одеждой?

Question 7

Бронхомунал профилактика

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Ребёнок 7 лет, часто болеет, врожденных болезней не выявлено. Посоветовали курсом пропить для профилактики Бронхомунал. Начали принимать натощак с утра за 30 минут до еды. Пропили 5 дней, начал покашливать. Хотела узнать, может ли это быть связано с приёмом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T17:03:48+03:00

Добрый вечер.

Бронхомунал, как и другие препараты для улучшения работы иммунитета в современной педиатрии не доказали своей эффективности, в связи с чем обычно не рекомендуются к приему.

Не исключено появление новой вирусной инфекции.

Уточните пожалуйста, часто болеет чем? ОРВИ или какие-то осложненные инфекции?(пнемонии, бронхиты, отиты Ит.д?)
В детском саду так же были частые болезни?

Question 8

Помогите расшифровать оак ребенка

5 ответов

11 ноября 2025

Проходим диспансеризацию к году и планово сдали анализы, в связи с чем могут быть такие отклонения от нормы?

Алиса, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-11T16:59:25+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Question 9

Кровь в стуле у новорожденного

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 25 дней, приложу фото, стул с прожилками крови. Что делать, на сколько это опасно? К расу только на 15 записались.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-11-11T17:08:18+03:00

Главное, что ребёнка ничего не беспокоит. И вышеперечисленных симптомов нет. Пока Понаблюдайте за стулом, пару раз увидеть прожилки крови, абсолютно ничего страшного.

Question 10

Что может быть?

5 ответов

11 ноября 2025

У дочери 5 лет, на сгибах логтях, красные пятна сухие, когда краснота спадает остается белое. Что может быть?

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T16:56:12+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, высыпания только в данных складках или есть и на других участках и какую терапию используете?

Т.к. подобные высыпания наиболее характерны для атопического дерматита.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:

- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)

- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент.

- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.

Question 11

Аллергия, дерматит ?

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 1г 4 месяца высыпало , вроде ничего нового не кушали , порошок тот же, что это может быть , аллергия ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-11T16:49:39+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита .
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса . Влажность в помещении 40-60%.
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6) как правило , в подобных случаях эффектно себя показывает Неотанин наносить на элементы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания

Question 12

Шишка на затылке новорожденного

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 20 дней. Меня очень беспокоит шишка на её затылке. Она имеет чёткие границы, круглая, не растёт, но и не уменьшается, на ощупь упругая (но стараюсь конечно не трогать лишний раз). Я не знаю, видели врачи в род доме эту шишку или нет, может она стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-11T16:57:46+03:00

Здравствуйте, по фотографии явной шишки на волосистой части головы не видны, в таком случае рекомендован очный осмотр хирурга, маловероятно что это связано с родами, так как изменения появились бы сразу.

Question 13

Расшифровка анализа

5 ответов

11 ноября 2025

У ребенка 2,5 года полторы недели кашель и насморк,улучшений как будто бы нет.Кашель влажный,из лечения -ингаляции с беродуалом и Физ раствором,промывание носа,обильное питье.сегодня сдали клинический анализ крови,подскажите это вирусная инфекция или присоединилась бактерия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T17:03:42+03:00

Поняла Вас, учитывая, что нет положительной динамики, в таких случаях рекомендует повторный осмотр врача, так как важно проконтролировать хрипы после курса ингаляций с беродуалом и решить вопрос о целесообразности антибактериальной терапии.

Question 14

Проблемы с ЖКТ. Жидкий стул, зловонный запах. Расшифровка копрограммы

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 1 месяц и 10 дней. Месяц назад перевели на смешанное вскармливание в связи с плохим набором веса. Сначала пил смесь Малютка комфорт ПРО. Стул был очень жидкий, бывало водой, бродячий сильный зловонный запах, цвет желтый. Сильно пучил живот, тяжело отходили газы. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-11T17:28:53+03:00

Зеленина Галина Николаевна

При ЛН стул частый, жидкий, подтекает и раздражает кожу вокруг ануса.

Question 15

Сопли и кашель у ребенка

7 ответов

11 ноября 2025

Ребёнку 2,5 года . 5 ноября начались сопли, и температура была три дня в основном 37,5 иногда поднималась до 38,5. Нос и горло промывали аквалором. Сейчас беспокоят сопли уже ни как вода текут но есть, и кашель влажный 3 дня уже . Горло миндалины увеличены и немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T16:28:39+03:00

Здравствуйте.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, аскорил) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме