Онлайн консультация педиатра

Question 1

11 ноября 2025

Ребенку один год. Насморк. Белая вода течёт из носа. Нос пока дышит. Сильно красное горло. Температура 38.4, сбила нурофеном.Доктор прописал : виферон,мирамистин на соску,аквалор,називин.Хочу понять насколько адекватное лечение.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T16:30:15+03:00

Здравствуйте .
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.

Основа лечения ринита — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Физ. раствор (Nacl 0.9%), аквамарис или аквалор.

Називин рекомендуют только при наличии заложенности, если её нет - не нужно.

Кашель (если беспокоит) при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, от них отказались.

Мирамистин, как и другие антисептики не лечат ничего в горле и к применению не рекомендуются

Question 2

Кашель и температура

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться. Ребенок 2 года. Недавно переболели ОРВИ, были сопли и небольшой кашель. Сопли прошли, немного подкашливла. Спустя 1.5 недели кашель сохраняется, редкий в течение дня и усиленно ночью. Так же держится температура 37-37.5. сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-11T16:46:30+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Пожалуйста! 🙌

Question 3

Кашель и сопли, нужен ли антибиотик.

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 1 год и 6 месяцев, пол утро был кашель мокротный, хрюкал соплями густыми зелеными. Днем кашлял меньше сопли потекли прозрачные, как только ложится постоянно кашляет. Температуры нет. Сейчас уже кашляет просто даже сидя.Сухой такой. Сдали кровь. Анализы прикрепляю....

Катарина

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T16:15:10+03:00

Здравствуйте.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, аскорил) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". А так же постоянное промывание носа.

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Анализы не подгрузились к вопросу

Question 4

Результаты кала ребенка

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день!Аллерголог-иммунолог попросил сына (3,8) сдать кал на дисбактериоз.Меня взволновали результаты.Прошу посмотреть и сказать свое мнение.Какое лечение нам сейчас необходимо?

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-11T16:12:22+03:00

Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Поэтому данные результаты никогда не требуют лечения и не имеют никакой отношений к аллергии тем более

Копрограмма в норме и также является не особо информативным методом исследования

Question 5

Температура. Рвота. Язвы в горле

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 3,5 года. Пролечили недавно два отита двумя курсами антибиотиков, последний закончили пить 04.11., сопли не переставали толком идти. Два дня сходил в сад они стали активнее и вот 9.11, после дневного сна у ребенка температура 39 + рвота, поднималась 39 несколько раз...

Яна

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-11-11T19:44:42+03:00

Если диареи нет, особая диета не нужна, можно кормить по аппетиту, небольшими порциями, но чаще. Главное, предлагать мягкую пищу, которая не будет раздражать и механически повреждать слизистую рта.

Question 6

Прожилки крови в кале грудничка

7 ответов

11 ноября 2025

С 1 октября стали появляться прожилки крови в кале у грудничка, нам 5 месяцев, уже 4 недели не ем молочку, яйца, сдавали копрограмму 2 раза, в первой были лейкоциты 1-7 и слизь, скрытой крови нет, диета не помогает, пропили бак сет 12 дней и 4 дня смекту, сегодня опять кровь...

Дарья

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-11T16:03:48+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

На грудном вскармливании, рекомендуется прикорм с 6 месяцев

Question 7

Теспература ОРВИ, отит, контакт с вертяночников

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день!Ребенок 5 лет, в среду к вечеру поднялась температура и стала жаловаться на больное горло. В пятницу сходили к врачу поставили о.ринофаринготонзилит - сказали брызгать мирамистин и что пик уже прошел. В субботу к вечеру опять подымается температура 38.5 в...

Анна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-11T15:47:34+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.

При вирусной инфекции температуры может держаться до 7-10 дней.

Сейчас рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Question 8

Низкий гемоглобин

7 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Малышу 5 месяцев, сдавали по возрасту общий анализ крови, врач педиатр назначил пить Мальтофер.Посмотрите пожалуйста анализ и прокомментируйте надо ли на самом деле пить этот препарат. И все ли нормально с остальными показателями. Моча хорошая сказали.

Светлана

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-12T09:59:35+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Не купаться, до 37,5 можно выходить на улицу, минут на 30-40

Question 9

Беспокоит оак младенца

6 ответов

11 ноября 2025

Малышу 4.5 месяца,переживаю из за гемоглобина,нейтрофилов, эозинофилов, и анизоцитоз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T15:40:53+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.

Question 10

Анализ результат

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку мальчик 2,5 месяца . сдали анализы. Прошу Вас посмотреть. Моча хорошая анализ. Спасибо.

елена, Москва

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-11T15:30:02+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет,лейкоциты до 17 норма, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, повышены моноциты,это был контакт с вирусом, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Question 11

Результаты анализов

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как оценивать этот результат анализа? Нам нужно в сад ,а тут такие бактерии((( Нас наверное не возьмут с такими бактериями? Нам ничего не беспокоит, все в целом хорошо, была аллергия в момент сдачи анализа.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-11-11T15:09:04+03:00

Здравствуйте
Чаще всего появление бактерии в моче - дефект сбора, так как по анализу нет признаков воспаления, лейкоциты не повышены
Как собирали мочу?
Использовали мочеприемник?
Противопоказаний к посещению сада с таким анализом , как правило, не отмечается

Question 12

Переход на смесь

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. У меня такая ситуация. Ребёнку 2,5 месяца, в 1 месяц мы прибавили 950 грамм, во второй 850 грамм, а в этом я смотрю у нас за две недели (дома есть весы) всего 200 грамм. Попробовала сцедить, сцедилось только 40 мл с одной груди. В последнии дни у ребёнка много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Портман Егор Владимирович · Answer · 2025-11-11T15:02:35+03:00

Добрый день. По предоставленным вами сведениям могу пояснить следующее: в первую очередь, в таких ситуациях, рекомендуется максимально постараться для сохранения грудного вскармливания. Сцеживаться обязательно.
При переходе на смесь нужно учитывать все факторы. Есть специфические лечебные смеси, совмещающие коррекцию АБКМ и ЛН, к примеру Неокейт.

Question 13

Новорожденный плачет и поджимает ножки, как помочь?

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 16 дней, с рождения мучаемся с газиками, потом стало чуть получше, даем эспумизан беби перед каждым кормлением (мы на ГВ), но второй день и вторую ночь почти не спит, сильно дергает ногами так, что все памперсы протекают и сползают, плачет, ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-11T15:03:54+03:00

К сожалению, так как нервная система перегружается итак от новых умелок и впечатлений, плюсом незрелая ЖКТ, которая постоянно дает то колики, то газы, то разные виды стула.
Поэтому в таких случаях мы можем только пытаться помочь пережить это с нашей помощью, физиологично и ждать , так как после 3,5-4 месяцев часть проблем уйдет

Question 14

Саб симплекс сколько давать

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 21 день, в инструкции сказано что необходимо давать 4 на 10 капель. Но проблема в том что начались частые колики. Возможно ли давать его во время каждого кормления? Он для нас очень эффективен

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-11-11T14:46:29+03:00

Здравствуйте.
Препараты, содержащие в своём составе симетиконы действуют только в кишечнике и не всасываются в кровоток, поэтому ничего страшного быть не должно, если будете принимать перед каждым кормлением.

Question 15

Ребенок 6 месяцев мало весит

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! Дочке сейчас 6 месяцев. Доношенная, плановое КС, осложнений не было. Родилась с весом 2960, рост 48 см. Выписались с весом 2700. В 1й месяц набрали 500 гр, 2й мес. - 680гр, 3й мес. - 680гр, 4й - 510гр, 5й - 370гр, 6й - 540гр. Сейчас, в полгода, весит 6300гр, рос...

Вера

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-11T14:41:27+03:00

Здравствуйте, Вера!
По описанию повода для тревоги нет малыш растет и развивается по возрасту. В норме ребёнок удваивает к шести месяцам вес от рождения, а к году утраивает . Продолжайте предлагать малышу прикорм, в утреннее кормление может предложить кашу.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме