Онлайн консультация педиатра

Question 1

Нужны ли а/б

4 апреля

Здравствуйте,уважаемые врачи.Дочке 5 лет,третий день держится температура 39.7,при этом сбивается на несколько часов.Других жалоб пока нет.Прикрепляю анализ крови,стоит ли начать а/б.Принимаем номидес.

Вера

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T21:18:21+03:00

Вера, здравствуйте!🤝

Скажите, пожалуйста, Вы можете написать текстом результаты анализа крови?

Я постараюсь Вам помочь🙏🏼

Но по описанию можно предположить течение вируса гриппа, в таких случаях, действительно, рекомендуют Номидес

Question 2

Кишечная инфекция

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Ребенок 1,7 мес. Во вторник началась рвота с утра, частые позывы. Пришел фельдшер, поставила укол церукала, рвота прекратилась в 16 вечера, больше не было. К вечеру среды температура поднялась до 39, начался понос. Температуру сбивала чередуя нурофен/парацетомол. В четверг...

Анжела

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-04T21:15:59+03:00

Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции

Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Question 3

Сыпь у ребенка

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, у ребенка 2 года, появилась сыпь на ножках, периодически становится, то больше, то меньше. Ранее такая сыпь появлялась на ручках, зуда нет, участки не тела на которых сыпь не припухшие

Милана

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-04T21:27:42+03:00

Добрый день!

Подскажите, с какого возраста стали появляться данные элементы сыпи?
Кола в местах сгибов (локти, колени) сухая? В местах сыпи имеется сухость/шелушение?

Что используете для ежедневного ухода?

Question 4

Насморк кашель температура рвота

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

С 26-27 марта был лёгкий насморк, потихоньку заложенность усиливалась, к 2-3 апреля начался лёгкий редки кашель, 4 апреля (сегодня) кашель уже сильный, частый, вроде сухой. Были сегодн у врача. Сказал, что с одной стороны небольшие хрипы. Лечение:...

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-04T21:12:08+03:00

Здравствуйте
Антибиотик действует только на бактерии и назначается только при бактериальной инфекции , а бак инфекцию можно выявить только по общему анализу крови .
Без анализа крови не рекомендуется давать антибиотик

Рвота может быть как побочное на антибиотик так и из за того что раздражено горло из за кашля

Так как уже начали антибиотики то не рекоменудется отменять .
Амоксиклав строго после еды, чтобы снизить риск тошноты.
Ингаляции с Беродуалом рекомендуется за 30–40 мин до еды или сна — они иногда провоцируют рвоту при попадании в желудок.
Лазолван не рекомендуется , кашель будет еще сильнее
Сейчас рекомендуется :
Дробно поите (по чайной ложке воды/регидрона каждые 5–10 мин), чтобы избежать обезвоживания.
Если вдруг температура выше 38: ибупрофен / парацетамол 10 мг / кг рекомендуется
И следите за красными флагами :
- Одышка, сильная слабость,
- Рвота чаще 2–3 раз за 6 часов,
- Отказ от питья,
Если будут такие симптомы то нужно вызвать скорую

Пока это похоже на реакцию организма на лечение или вирус.

Будьте здоровы !♥️

Question 5

Сопли ручьем

3 ответа

4 апреля

800.00 р.

Добрый вечер. У дочери сильный непрекращающий кашель в течении 2 дней и 2 ночей из-за соплей. Не успеваем высморкаться и опять шмыгает. Кашлиет каждую минуту и чихает. Были у доктора, сказала что дыхание слегка тяжёлое но чистое. Пазухи носа красные( когда ходили к педиатру...

Ольга

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T20:50:14+03:00

Щемелева Полина Евгеньевна

ЛОР осматривал? Гипетрофию аденоидов не выявляли?

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Добрый день, сдавали анализы микрофлору в горле. Что значат эти результаты? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T20:54:59+03:00

Щемелева Полина Евгеньевна

Растите здоровыми!

Question 7

Запоры у грудничка

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Д/ВУ ребенка (5 месяцев) запоры, стул бывает на 2й или на 3й день и всегда темно зеленый, не было еще такого, что желтый и т д , а если капризничает приходиться помогать клизмой (не всегда). Питание: Нестажен1 и прикорм каши «Фруто няня». Вчера ночью, капризный был ни спать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T21:14:18+03:00

Это может быть связано с дисхезией. Конечно не стоит допускать переутомления малыша, поэтому при выраженном беспокойстве и отсутствие стула до 7 можно использовать глицериновую свечу. Микрокоизмой лучше не злоупотреблять, может вызывать привыкание.
Если малышу трудно опорожниться, кал трудно отходит, стоит наладить питьевой режим 30-40 мл/кг массы тела.
В случае если это не поможет модно рассмотреть прием дюфалака, это мягкое слабительно, привыкания не вызывает.

Question 8

Кашель во сне

3 ответа

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, сейчас активная дентация, слюни давно уже, покашливала и раньше, но днём только. Но сейчас стала кашлять, когда спит, соплей нет, но бывает дышит ртом. Температуры не было. Пару ночей просыпалась с плачем, давала Нурофен, успокаивалась. Это из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-04T20:36:41+03:00

Здравствуйте
Возможно кашель связан с повышенным слюноотделением . Но в любом случае необходим очный осмотр врача, для проведения аускультации легких

Сейчас старайтесь поддерживать в комнате оптимальную температуру

Question 9

Клацид дозировка

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 1,10г., вес 11 кг, выписали клацид 250/5 в суспензии. Пять дней держится температура 38,3, диагноз бронхит. Какую дозировку и сколько раз в день надо принимать?

Александра

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T20:35:02+03:00

Здравствуйте!

Чтобы назначить антибиотикотерапию, необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой.

Отвечая на ваш вопрос, дозировка клацида 250мг/5 мл для веса 11 кг по 1.7 мл 2 раза в сутки.

Будьте здоровы!

Question 10

Рентген 3Д и лактация

7 ответов

4 апреля

700.00 р.

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, я сделала 3Д снимок зубов , кормлю ребёнка грудью. Ему 3 месяца. После рентгена сказали сцедить молоко . Сколько нужно сцедить? Когда я пришла домой , дочка сильно плакала от голода , и пришлось ей немного дать грудь, без сцеживание, так...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T20:34:31+03:00

Здравствуйте, Лилия.

Не переживайте, по современным рекомендациям не нужно сцеживать молоко.
Никакого вреда ребёнку вы не нанесли, дозы облучения безопасны и минимальны.
Так что не нужно выдерживать интервал, кормите малыша спокойно.

Question 11

ОАК отклонения от нормы

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, педиатр в марте сказала , что у ребенка плохие анализы и повышены эозинофилы, надо пересдать. Так же назначит сдать энтеробиоз и кал на паразитов ( тут все чисто). Сам анализ нам конечно никто не дал, он остался в больнице. Мы пересдали...

Вера, Москва

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-04T21:26:35+03:00

Добрый день!

По клиническому анализу крови:
- абсолютное число эозинофилов увеличено незначительно, в подобных ситуациях очень маловероятно, что дело в паразитозах или аллергической реакции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это физиологическая картина для 1 года
- уверены, что тромбоциты 9,0? (Чаще всего, в лаборатории они указываются в трехзначных цифрах)
- незначительное снижение 1 эритроцитарного индекса ни очень серьезном не говорит

Question 12

При желтушке прописали урсосан

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! Ребенку нет еще месяца, сохраняется желтушка, билирубин - 196. Педиатр прописала урсосан 1/4 и пить воду. Можно ли давать урсосан младенцу?

Светлана

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T20:33:39+03:00

Светлана, здравствуйте!🤝

При уровне билирубина выше 160 - обычно рекомендуют проведение фототерапии,это метод с доказанной эффективностью

А также почаще прикладывать малыша к груди - билирубин выводится с калом и мочой

Урсосан доказанной эффективности при желтухе не имеет

Здоровья!

Question 13

Расшифровка анализов ОАМ и ОАК

9 ответов

4 апреля

800.00 р.

Помогите пожалуйста расшифровать поподробнее анализы ребенка 9 месяцев.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-04T20:12:11+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАМ без Воспалительных изменений. Эпителий это дефект сбора мочи. Лейкоциты могут быть в таком значение 1-3, допустимо.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

С какой целью сдавали анализ?

Question 14

Температура более 8дней при орви

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! На 8день температуры у ребенка (сопли, кашель от соплей) сдали анализы, прилагаю. Изначально была 37-39.5 , каждые 5ч давала нурофен, потом интервал удлинялся и на 8м дне застыл. Ночью и во время дневного сна 39, днем 37. Сдали анализы, дежурный врач послушал ,...

Александра

Вопрос закрыт

Штребель Вероника Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T20:19:28+03:00

Александра, здравствуйте.
Судя по результатам анализа крови, нельзя сказать однозначно, что есть присоединение бактериальной флоры, считаю больше данных за вирусную инфекцию, но анализы лишь в помощь врачу (лечим не анализы, а пациента).
Очень часто когда при бактериальной инфекции характерных изменений нет.
В вашем случае нужно обратить внимание на уши (врач делал отоскопию? Жалобы есть у ребенка?).

Question 15

Повышен С-реактивный белок и болят ножки у ребенка

8 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. В воскресенье пятилетний сын проснулся с жалобой на боль в ножке, расходился, но к вечеру болезненность усилилась, температура 37.1,добавились жалобы в плечевых суставах. Ночью забрала скорая. На рентгене исключители травмы. Но предположили, что это осложнение...

Иван, Таганрог

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-04T21:15:35+03:00

Иван, артрит бывает разный, и повод для беспокойства очень даже есть, все что необходимо дообследовать, я написала, не знаю какое качество узи и рентген по описанию суставов в Таганроге, очень хорошо и узи и рентген суставов делает в Ростове-на-Дону в медицинском университете, на мой взгляд лучше всего и узи и рентген сделать там.и нимулид обязательно курсом на месяц, обычно если реактивный артрит, то месяц нпвс и ситуация в норму придет, но если это ювенильный, мы не знаем как все сложится