Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

19 октября 2025

Добрый день. Подскажите стоит ли переживать за низкий цветовой показатель крови. (0.97- -)Ребенок 4 месяца. Полностью на ГВ.

Галина

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-10-19T09:31:30+03:00

К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Норма гемоглобина в этом возрасте от 95 г/л, MCV от 74

Question 2

Опухло горло и температура

2 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 7 лет, вес 30 кг. Температура и очень опухло горло, плачет, не может глотать, плюет в тазик слюни. Вырвало даже один раз и порвался сосудик что кровь пошла немного. Лечу ангидак в горло, начала давать 250 мг флемоксин солютаб вот утром сейчас (не уверена...

Ирина, Ликино-Дулево

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-10-19T06:26:40+03:00

Здравствуйте! На основании описанной ситуации нельзя исключать бактериальный фаринготонзиллит , но аб терапию , конечно, лучше начинать после клинического анализа крови и /или стрептотеста.
Обычно при подтверждении бактериальной этиологии фаринготонзиллита назначается амоксициллин из расчета 50 мг на кг в сутки на 10 дней, не меньше. При весе ребёнка 30 кг - 500 мг 3 р в сутки .
Обезболивание возможно спреем на основе бензидамина ( вы используете как раз ангидак ) или приёмом нурофена, парацетамола

Question 3

Как покурю, есть ощущение что упаду в обморок

1 ответ

19 октября 2025

Я начала курить с 10 лет, щас мне 15 и недавно появилось такое что, после того как покурю то мне тяжело дышать и есть предобморочное состояние. Очень страшно упасть в обморок. Что делать?

Алина

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-10-19T06:34:36+03:00

Дорогая Алина ! Это очень тревожный знак . Подобные состояния возникают из -за реакции сосудов головног мозга , гипоксии ( недостатка кислорода ), снижению артериального давления. В таких ситуациях следует исключить курение.
Курение сигарет и вейпов очень опасно для жизни и здоровья человека.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

19 октября 2025

Перед лечением зубов сдавали анализы и вот пришел результат и я в шоке, что у 3,5 ребенка такие результаты, может какие-то советы что можно принять- что исключить из питания ребенка, какую диагностику пройти? Пишу в ночи до доктора еще не сходили, я только зашла проверить...

Галина, Оренбург

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-19T07:23:40+03:00

Здравствуйте

По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме у детей до 500)
Аллергии нет (эозинофилы в норме в абсолютных значениях. Повышение данного показателя в процентах клинически не информативно)
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

По коагулограмме:
Ачтв у малышей 1-5 лет в норме 25-40
Протромбиновое время у малышей старше года в норме 15-21. Нормы данного показателя в каждой лаборатории могут быть свои, зависит от метода исследования
МНО у детей 0.8-1.2, повышение не значительное.
По коагулограмме так же можно предположить, что все параметры в рамках нормальных значений

Железо у малышей желательно, чтобы было от 30. В таких рекомендую показать ребенка очно педиатру для назначения препаратов железа
Билирубин рекомендую пересдать с разделением по фракциям, чтобы посмотреть, за счет какой фракции идет повышение

Решение, отказать в наркозе или нет, принимает анестезиолог, который будет давать наркоз, после очного осмотра ребенка и результатов анализов.
Но, в таких ситуациях, отказать в наркозе не должны, так как сильных отклонений по анализам мы не наблюдаем

Question 5

Сыпь у новорожденного

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,малышу 17 дней, наблюдается такая сыпь в центре с белым бугорком

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахиярдинова Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-19T05:42:41+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными фото.
Могу предположить контактный дерматит.
Скорей всего на памперсы, т.к всё вокруг них.
Пробовали другие или без них?
Чем то мазали?
Ребёнок беспокойный?

Question 6

Температура у ребенка

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 летНеделю назад у ребенка начался насморк и кашель, боль в горле. кашель сошел на нет за пару дней, насморк уже тоже почти прошел, и вот на 7 день простуды почти прошла, но сегодня ночью поднялась температура до 38.3.Днем аппетит был хороший, со стулом...

Мария

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-10-19T03:34:23+03:00

Здравствуйте, здесь по описанию может быть несколько вариантов:
1) это может быть вирус с таким течением, когда в начале появляются катаральные признаки, а потом присоединяется лихорадка;
2) это может быть новый вирус, который дал лихорадку сразу же;
3) вероятность небольшая, но может быть и присоединение бактериальной инфекции,

На данном этапе, сказать что именно бывает сложно, в любом случае сейчас требуется только симптоматическое лечение и наблюдение в динамике будет понятнее ;
В таких случаях рекомендуется сбивать температуру если она выше 38,5, чередуя парацетамол (;15 мг на кг веса разово ) и Нурофен ( 10 кг на кг веса разово ) , каждый из этих препаратов можно дать сутки три раза,
Питьё из расчёта 40 мл на кг веса в сутки;

При отрицательной динамике относительно температуры, ( она поднимается чаще, более высокие цифры и сбивается сложнее) , или появляются другие симптомы ,в таких случаях очный осмотр врача обязателен ;

Question 7

Ребенок 2,5 месяца

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день. Ребенку 2,5 месяца Подскажите пожалуйста: издалека приехала бабушка в гости, а у нее на губе короста герпесная. Можно ли ребенку контактировать с бабушкой (бабушке брать ребенка на руки)?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-19T01:38:43+03:00

Здравствуйте, желательно контактировать с малышом в маске. Естественно не целовать, к лицу не приближать малыша. Обязательно мыть ручки перед тем как взять на руки. Если малыш на грудном вскармливании, он защищён вашими антителами, это уже снижает риски заражения.

Question 8

Обструкция Срочно свисты при выдохе

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день, ребенку 1 год 10мес постоянные бронхиты и надо фарингиты.В этот раз насморк появился без температуры.Промывали аквалором 3 дня, називином. Сегодня вечером ребенок стал дышать тяжело очень, со свиста и которые слышно издалека. Сделали ингаляцию пульмикорт половину...

Анастасия

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-19T01:31:08+03:00

Здравствуйте, да похоже на бронхообструктивный синдром. Можно сделать ингаляцию с беродуалом. Облегчить дыхание. При неэффективности вызвать скорую, чтоб поставили укол.
Если кашель лающий, и голос осипший, нужна будет ингаляция с пульмикортом 0.5 мл все 2 мл из флакона.

Question 9

Ночные истерики у ребенка в полтора года

4 ответа

19 октября 2025

Подскажите пожалуйста, ребенок 1,6 плохо спит, по 4-5 раз просыпается пить молоко, а на днях ушел в ночной сон, спустя 3 часа проснулся как обычно пить молоко, выпил вроде уснул и через 5 минут начал истошно орать «мама», успокоила вроде уснул через 5 минут снова с криками, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-19T01:11:56+03:00

Всё наладится. 🌷 взрослым тяжело менять обстановку, а детки совсем уязвимые в этом плане😊

Question 10

Передозировка Назонекс ,какие последствия?

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. На данный момент болеет. Пшикнул себе в нос по 3-4 раза в каждую ноздрю. Какие могут быть последствия от передозировки?

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-19T00:10:41+03:00

Наталья, доброй ночи !

От такого однократного применения местно симптомы передозировки не возникают , не переживайте

Как сейчас состояние ребенка ? Есть жалобы на что-то ?

Можно пропустить один день и далее по схеме
Сколько времени уже использовали?

Question 11

Помогите расшифровать анализы ребенка

3 ответа

18 октября 2025

Добрый день, ребенку 16 лет. Последнее время стали поступать частые жалобы на тошноту, она появляется либо ночью, либо по утрам, а иногда и в течении дня. С едой ли это связано или не. мы пока не выяснили. Может появится и в течении дня. За сентябрь месяц было такое состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-19T00:15:00+03:00

Показатели не критичные, не опасные. Можно спокойно обследовать. Будьте здоровы🌷

Question 12

Рвота и температура

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка 2 года сегодня после обеда началась рвота. За 4 часа рвало раз 7-8. Дали мотиллиум, в первый раз вырвала сразу. Чуть позже дали еще помогло на 2 часа. Поспала, проснулась и снова. Была еще 1 раз диарея.Просит пить и рвёт. Даю сейчас по 1 ч.л. Что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-18T23:14:44+03:00

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

Мотилиум не рекомендуется использовать у детей младшего возраста, так как может усугубить течение инфекции, так как блокирует рвотный рефлекс и токсины остаются в организме и состояние ухудшается

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин, либо вода

Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту

После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней

Question 13

У 2 месячного ребенка запор

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, три дня не мог покакать, плакал и поджимал ножки к животику, поставила пол свечки глицелакс, сразу покакал. Кал как сметана, пахнет кислятиной, немного есть пузырьки и слизь. Когда кормлю грудью дергает ногами и плачет, тужиться.

Ксюша

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-10-18T23:25:10+03:00

В таких случаях говорят о младенческой дисхезии, рекомендуют помогать малышу, пока он не научится координировать мышцы живота.

Чаще всего во время кормления младенцев начинают беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь/бутылочку и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.

В таких случаях так же может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.

Question 14

Грудничек, дисбактариоз

5 ответов

18 октября 2025

Ребенку 1,17 дней , недавно лежали в больнице с дисбактериозом, после выписки соблюдали рекомендации врача , через пару дней симптомы снова те же пошли, начал срыгивать творожной массой, каль был с прожилками крови , тёмно-зелёный, вчера немного тёмно-зелёный , немного...

Настя

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-18T23:18:24+03:00

Добрый день. На фото кал вариант нормы. Расскажите прожилки крови часто встречаются в стуле?
Прожилки крови в стуле , а так же обильные срыгивания , могут говорить об аллергии к белкам коровьего молока.
С каким весом родился ребенок и какой вес сейчас ? С каким жалобам и попали в больницу?

Question 15

Анализы. Ребенок 1 год, болеет

7 ответов

18 октября 2025

Добрый вечер. 15.10 у ребенка была вялость, обычно он активный, больше никаких симптомов.С 15.10 на 16.10 в ночь у ребенка поднялась температура 38,8, дали нурофен, температура спала, но через 2 часа опять поднялась. В течении дня также была высокая температура от 37,7 до...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T22:47:01+03:00

Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. По анализам: СРБ до 30 обычно антибиотики не рассматриваем. СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует и на вирусную этиологию тоже и на приём препаратов и на плохое самочувствие. По лейкоформуле бактериальной этиологии не вижу, лейкоциты не повышены, нейтрофилы ниже лимфоцитов - это возрастная норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме