Онлайн консультация педиатра

Question 1

Деарея 14 дней

15 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок 1 год 11 мес, две недели назад начался понос, руки и ноги чистые, рвоты нет. Исключили кисломолочку, фрукты, овощи сырые. Только суп рисовый с немного картофеля с марковкой и смесь Кабрита. Сдавали уровь и калл. Лечились Энтерол, обильное питье. Три дня...

Оксана

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-10-16T06:11:10+03:00

Здравствуйте.
В ОАК в настоящее время больше данных за вирусный процесс (в лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов).
В таком случае показаний для назначения Энтерофурила нет. В таком случае рекомендуется прием пробиотиков.
Если сохраняется жидкий стул, то все же стоит смотреть бакпосев кала.

Question 2

Клинический анализ крови

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, нужна расшифровка результатов клинического анализа крови. Ребенку 2,5 месяца, полностью на ГВ. Набор веса с рождения 3,5 кг. Вижу что низкий гемоглобин, что с этим можно сделать? И что значат остальные отклонения от нормы?

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-10-15T03:59:37+03:00

Здравствуйте.
По результатам крови у ребенка :
- есть анемия , но носит она физиологический характер. Тк в возрасте от 2х мес до 6 происходит замена гемоглобина с которым ребенок родился, на взрослый тип гемоглобина. Поэтому норма от 90.
К 6 мес самостоятельно показатель будет подниматься. Физиологичность процесса доказывает норма по показателям эритроцитарных индексов МСН,MCV.

- Тромбоциты в норме у детей 150-500-600. У ребенка показатель укладывается в данные нормы. У детей норма тромбоцитов отличается, чем у взрослых.
- Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. Это не отклонение/ организм в данном возрасте активно встречается с разными вирусами и уже защищен.
Анализ в целом без выраженных отклонений. Все укладывается в возрастную норму.
Не волнуйтесь.

Question 3

Запор у новорожденного с пилороспазмом

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Ляльке 3 недели. Сегодня 4й день как не может покакать. Тужится, кряхтит, плачет, спит беспокойно (по фвкту практически не спит). Уже и массажики делали, и высаживали, ходим столбиком, занимались "физкультурой", ставили газоотводную трубрчку - безтолку. Ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-15T06:13:02+03:00

Здравствуйте!

По описанию и по УЗИ можно предположить пилороспазм на фоне возрастной незрелости ЖКТ, часть кормлений вылетает, много утешательного сосания, стул задерживается. Это функциональное состояние, но важно не пропустить гипертрофический стеноз привратника.

Обычно рекомендуют частые маленькие кормления. Сначала грудь с активной помощью, глубокий захват, компрессии, слышимые глотки. Если за 20-30 минут активного сосания глотков мало, в подобных случаях добавляют докорм сцеженным молоком, при дефиците - смесью, небольшими объёмами. Ориентир суточного питания часто берут 120-150 мл/кг. После каждого кормления держат вертикально 15-20 минут, без тряски, между кормлениями - спокойствие и тёплая ванна/«велосипед».

Для стула при ГВ отсутствие дефекации до 3-5 дней бывает вариантом нормы, если при выходе он мягкий. При выраженном дискомфорте обычно допустим разовый ректальный глицерин половину детской свечи, но не ежедневно. Газоотводные трубки и клизмы стараются не использовать регулярно.

Препараты прокинетики типа домперидона (мотилиум) в этом возрасте обычно не рекомендуют, лучше обсудить отмену. Пробиотики и загустители значимого эффекта на пилороспазм не дают.

Если появится рвота фонтаном почти после каждого кормления, зелёная примесь, редкая моча больше 6–8 часов, сухость во рту, вялость, западение родничка, отсутствие прибавки массы. то стоит обратиться очно на прием к доктору, чтобы исключить стеноз.

Question 4

Рвота у ребенка 1 год

6 ответов

15 октября 2025

Ребенка рвет, температуры нет (36,9), стул в норме (густая каша), активность снижена, но есть. Утром позавтракала как обычно, уснула на дневной сон, после мы обычно обедаем, но дочь отказалась и ее вырвало, дала воды и опять вырвало. Через 2 часа похлебала чуть еды, грудь. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-10-15T04:07:29+03:00

Здравствуйте.
Это может быть началом вирусной инфекцией, либо же функциональное нарушение, но в любом случае лечение должно быть симптоматическим.

отпаивать ребенка . Расчет 30мл/кг в сутки.
- если начнется жидкий стул, то добавить адсорбент : полисорб, либо энтеросгель- что сможет выпить по 1 чл 3 и в день 3-5 дней. С 2х лет применять можно смекту.
- !!! диета с исключением: фруктов, овощей и молочных продуктов, чтобы не было послабления стула . И брожения.
- отпаиваем небольшими объемами воды, по 1 чл 20-30мин каждые.
После рвоты через 20 минут даем по 1чл электролитов - адиарин регидро, регидрон био. Чтобы избежать обезвоживания.
- при температуре выше 38 ,5-39 ибупрофен (нурофен) с расчетом по весу 10мг/кг до 3х раз в сутки, либо можно парацетамол 15мг/кг до 4х раз в сутки. Ибупрофен и парацетамол можно чередовать.
Грудь не убирайте, прикладываем по требованию.

Question 5

Отит у ребенка 2,3 температура поднимается до 39 градусов и не проходит уже 5 дней

5 ответов

15 октября 2025

Ребенок 2,3 неделю были сопли и кашель утром из-за соплейНазначили промывание аква лор и капли отривин, других симптомов не было.Через неделю пожаловался на ушкоЛор диагностировал ОтитТакже сдали кровь, анализ прилагаюНазначено лечение : Капли : комбинил дул 3 раза в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-15T03:06:48+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Ознакомилась с анализом и вопросом

По анализу есть признаки бактериальной инфекции повышены нейтрофилы и общее количество лейкоцитов на верхней границе нормы
Зиннат и сумамед не препараты выбора при отите , возможно поэтому нет явной положительной динамики
При отите назначается Амоксиклав в дозе 70-90 мг на кг - 7-10 дней

Вне температуры ребенок хорошо себя чувствует?
Виферон и его аналоги не эффективны в таких ситуациях

Question 6

Ребёнку год. Температура 38,2.

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день ребёнку только исполнился один год. Три дня назад я заболела первый день температура 38,5, второй день температура 37-37,5, третий день температуры нет насморк и боль в горле. Также на третий день насморк появился у сына и папы. На четвёртый день в 1:47 когда...

Елена

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-10-15T02:22:16+03:00

Александрова Ольга Константиновна

Если хотите - можете, но не обязательно

Question 7

Укусы клопов

5 ответов

15 октября 2025

У меня паника, только что обнаружили у ребенка в постеле клопы 😖. Ребенку 10 лет . Они прям ползали в постели у него , много. Я не знаю сколько они там были . Размножались в диване . Что делать , анализы сдавать ? Мне страшно . Дома чисто , убираемся регулярно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-15T01:26:08+03:00

Мы живем не в то время когда клопы переносили опасные для жизни человека инфекции , в теории это возможно , но сдавать для этого какие-то анализы , сильно тревожиться - нет повода

Обработайте укусы раствором антисептика если зуд сильный можно дать антигистаминные по возрасту
Так же наружно нанести фенистил или псилобальзам

Обязательно вызвать служку для борьбы с очагом

Если остались вопросы по обращению - рада помочь

Question 8

Котенок глисты ребенок дома

5 ответов

15 октября 2025

Подобрали котенка двух месячного, сразу проглистагонели, все хорошо. Сегодня её вырвала едой и белыми тонкими глистами. Проблема в том что она уже два месяца живёт у нас, спит на кровати, играет с дочкой(4года) она берёт пальцы в рот бывает. Что делать теперь есть ли риск...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-15T01:11:31+03:00

Здравствуйте!

К сожалению профилактически принимать препараты от глистов не рекомендуется , так как это небезопасно

Необходимо отвести животное к ветеринару показав фото червей желательно
А ребенку сдать кал методом pasasep 3-5 раз с интервалом 2-3 дня
Если будут положительные результаты исходя из вида назначается терапия ( доза, кратность )

Ребенка сейчас ничего не беспокоит ?
С калом животного не контактирует?

Question 9

Обнаружены нитриты в моче

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте у ребёнка обнаружены нитриты в моче Лейкоцитов нет Болеет и болела ближайшую неделю Может быть от этого Или это то л ко связано с почками

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-15T01:06:47+03:00

Ну с едой это маловероятно. Нитриты создают бактерии без них не будет и нитритов

Question 10

Цистит. Непереносимость фурагина

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! У дочери (10 лет, 45 кг) в воскресенье вечером заболел низ живота (в июле был цистит, сказала, что болит также), температуры нет, мочеиспускание немного учащенное, с утра в понедельник болезненное. В понедельник сдали мочу (результат прикрепила) и посетили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T00:50:38+03:00

Здравствуйте. Монурал разрешен по возрасту, разрешен с 5 лет, его преимущество в том, что он принимается однократно, возрастная дозировка 2 грамма. С 12 лет идёт дозировка 3 грамма. По анализу мочи воспалительных изменений не вижу. Фурагин накапливается и выводится почками там он и работает, это уроантисептик. Энурез не является побочным эффектом препарата Фурагин, скорее всего он не от препарата, а от воспаления мочевыводящих путей, по причине которого он назначен. Может окрашивать мочу в желто-коричневы цвет - это не опасно. Насчет побочных эффектов- все работающие препараты имеют побочный эффект, это часть фармакодинамики препарата. Изготовитель обязан указывать все отмеченные эффекты, зарегистрированные при приеме препарата, это не значит что все они должны проявиться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Расшифровать анализ крови.

6 ответов

14 октября 2025

Ребёнку один год. Пришёл анализ крови. Есть пункты с отклонениями от нормы. Пожалуйста, объясните.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-15T00:02:44+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 12

Можно ли делать прививку с таким анализом

1 ответ

14 октября 2025

Добрый день. Сегодня по плану первый пентаксим, сдали кровь, есть отклонения. Ребенку 4 месяца, девочка.Нейтрофилы 18, эизонофилы 6,5 лимфоциты 68.Можно ли делать прививку в таком случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-14T23:44:02+03:00

Здравствуйте

В первую очередь для диагностики важны абсолютные числа, а не % отношение

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

Question 13

Частый понос у ребёнка в 9 месяцев

5 ответов

14 октября 2025

Добрый вечер!У ребёнка в 9 месяцев частый понос уже 6 дней.В первый день поднималась температура до 39.3. Сбивали её нурофеном и цефеконом. В этот же день ребёнок 6 раз сходил в туалет по большому. Подумала, что зубы.На второй день температуру так же сбивали и был частый...

Ирина, Железногорск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-14T23:27:00+03:00

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Бак сет беби по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее. Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Безмолочная диета. Смесь давать можно и нужно, это сейчас основная пища ребенка.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления

Question 14

Упала с ребенком на руках

5 ответов

14 октября 2025

Добрый день! Случилось такое, что поскользнулась, неся ребенка на руках (8 дней ребенку). На руках конечно удержала, но порой кажется по касательной прошла по мягкому подлокотнику дивана. Приземлилась сама на попу, держа ребенка на руках.Может ли быть из-за этого синдром...

Екатерина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-14T23:23:50+03:00

Здравствуйте, по описанию состояния малыша, данного синдрома не произошло. При синдроме встряхнутого ребенка симптомы появятся в первые часы: рвота, нарушение сознания, судороги, отказ от еды. Пока стоит понаблюдать, но маловероятна данная ситуация. Будьте здоровы!

Question 15

Лейкоциты в моче у ребенка

7 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Пришли результаты анализа мочи ребёнка, возраст 10 месяцев. Лейкоциты качественно не обнаружены, а количественно превышают референсные значения (22.40 при норме до 09.20). Не понимаю, нормальный в итоге анализ или нужно что-то дополнительно обследовать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-14T23:16:43+03:00

Здравствуйте, по результату анализа мочи вероятно дефект сбора, признаков воспалительных изменений нет. Рекомендуется повторно сдать анализ мочи, ребёнка предварительно подмыв, собирать в стерильную емкость среднюю порцию мочи.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме