Онлайн консультация педиатра

Question 1

4 октября 2025

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты анализов. Ребенку 2,8 года. Проходим обследование, ищим причины ежемесячных соплей. На протяжении года сопли (просто прозрачная слизь, длится 5-7 дней без других симптомов). На разные аллергены тоже сдали, результаты еще не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-04T15:50:01+03:00

Здравствуйте!
При затяжном насморке рекомендуют очно осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов , а так же риноцитограмму
Приложили только анализ крови
в представленном анализе крови патологических изменений не описано , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 2

Прожилки крови в стуле у грудничка

6 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Ребёнку почти два месяца. Полностью на грудном вскармливании. Заметила прожилки крови в стуле где-то около месяца назад. Прочитала в интернете, что это может быть АБКМ. Я исключила всю молочку, но заметила, что остались прожилки, тогда я исключила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-04T15:45:42+03:00

Здравствуйте!
При АБКМ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Question 3

Пенистый стул

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Дочке 1,7. Вчера она жидко покакала и вдруг заметила, что в кале у нее много маленьких пузырьков и они лопаются и шипят как пузыри в газировке, с очень резким запахом. Жидкий стул с резким запахом, с кусочками непереваренной пищи у нее уже недели 3 наверное....

Серафима, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T15:43:28+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

Question 4

Сопли по задней стенке

6 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Ребенку 8 лет, самочувствие хорошее, жалоб нет. Кашель с утра, бывает вечером. Кашель как будто влажный, но ничего не откашливается. В носу соплей не было, промываем аквамарис душ, но тоже не высмаркивалось ничего. Я так полагаю, что у нее насморк по задней...

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-10-04T15:41:41+03:00

Здравствуйте

Противокашлевые препараты, муколитики могут усиливать выработку слизи, из-за чего кашель может затягиваться и усиливаться.

В таких случаях обычно можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.

Так же рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения увеличенных аденоидов. Их увеличение может быть причиной описанного Вами кашля у ребенка.

Question 5

Инфекция или аллергия? Что делать?

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день, нам 1,5 месяца , мальчик. С рождения сильное газообразование. В поликлинике половина врачей говорит что у нас ЛН, половина, что ее нет. По итогу не понимаю 🤷 есть она или нет. Назначили сначала Лактазар и биогаю. Первую неделю давала только биогаю так как не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-04T16:20:36+03:00

Здравствуйте! В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
На фото стул вариант нормы

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 6

Малыш капризничает

5 ответов

4 октября 2025

то под вечер то днем бывает несколько часовая истерика успокаивается только бутылочкой мы на ив я уже не знаю что делать думаю что это колики плачет так что аж закатывается еще не было стула вчера и сегодня пока тоже нету даю укропную воду 10 капель на 35 мл боботик боюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-04T20:41:09+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Нет, с ложечки, можно в ложке смешать со смесью немного

Question 7

Слабость у ребёнка

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Ребенок 3,5 года. Началось все с заложенности носа и белого налета на миндалинах. Пропили Флемоксин, налет прошел. Через неделю со дня появления первых симптомов болезни появилась сыпь, по всему телу, включая ладони и стопы. Во рту не было. Врачи сказали...

Нина, Саранск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-04T15:24:27+03:00

При менингите она постоянная, появляется рвота на пике головной боли. Но если вы видите явное ухудшение состояния, вызовите скорую помощь и поезжайте в инфекционное отделение. Там осмотрят и возьмут анализы. Если всё спокойно, отпустят домой🙌

Question 8

Консультация по анализам крови и ЭКГ

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Будьте добры проконсультируйте меня пожалуйста по поводу результатов общего анализа крови у ребенка и ЭКГ. Обследования проходили планово к году. Никаких жалоб особо нет.

Юлия

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-10-04T14:52:05+03:00

Юлия, здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:

- данных за анемию нет (эритроциты, гемоглобин в норме по возрасту)

- Тромбоциты в норме по возрасту

- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту (до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами)

- Лейкоциты, СОЭ в норме (воспалительных изменений не отмечается)

Результаты хорошие, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, такое может быть при дефиците железа, в таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина в крови.

В бланках референсы обычно указывают общие, которые могут не соответствовать возрасту ребенка.

ЭКГ по возрасту обычно считается вариантом нормы

Question 9

Повторное повышение температуры после ангины

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка 7 лет 18.09 поднялась температура до 38, немного болело горло, но состояние ребенка никак не менялось. Ребенок был бодр,аппетит не страдал, даже при температуре состояние было хорошее. Температура Легко снижалась нурофеном. Врач сказал, что в горле...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-10-04T14:47:47+03:00

Здравствуйте!

В данной ситуации информативнее сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + срб, для уточнения этиологии инфекции и решение о дальнейшем лечении.
Пока новый антибактериальный препарат не давайте

Question 10

Кожа рук у ребенка на руках

5 ответов

4 октября 2025

Около 3-4 дней у ребенка покрасневшие, сухие пятна на руках, зуда практически нет. На обеих руках практически симметричная картина. Мог ли ребенок так обветрить руки? Последнее время появилась привычка постоянно мыть и руки (даже прохладной водой) и не совсем хорошо вытирать....

Тамара

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-10-04T14:45:36+03:00

Здравствуйте.
По описанию ситуации и приложенным фото вероятнее всего контактный дерматит ( от трения, ветра, влажности).
Может быть как от одного из факторов, так и от их совокупности.
В таких случаях используем крема эмоленты с содержанием цинка ( цикапласт, цикабио и пр)

Question 11

Норма что малыш (2 недели всего) пьёт смесь 60 мл каждый 2 часа?

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Нам 2 недели. Выпивает только 60мл смеси Симилак голд каждый 2 часа. Это норма? Переживаю что больше развожу не выпивает.

Кристина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-04T14:41:08+03:00

Здравствуйте!

Да, такие частые кормления для малыша возрастом 2 недели являются вариантом нормы, так как малыш может питаться по требованию, как на груди: часто, но малыми порциями.

Главное, чтобы от частых кормлений не было срыгиваний, если с этим все в порядке, то повода для беспокойства нет.

Подскажите, какой вес у малыша?

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте Подскажите значение анализов, ребенок накануне переболел. В горле были гнойные болячки, красное горло и 2 дня температура под 40

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-10-04T14:39:27+03:00

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты незначительно повышены. Данные изменения могут говорить о сгущении крови. Если ребенок недостаточно пьет или не попил воды перед сдачей ОАК. Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Уровень моноцитов в абсолютных значениях в норме.

По ОАМ- воспалительного процесса нет.
Незначительное наличие эритроцитов и слизи может указывать на дефект сбора

В целом анализы без патологических отклонений. Поводов для переживаний нет

Question 13

Жидкий стул у грудничка

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. У ребенка 1 мес жидкий стул, на фоне этого красная попа, спит беспокойно, урчит живот сразу после кормления. Находится на ГВ. Список продуктов в моем рационе:Геркулес на водеКартофель, лук, морковь в супах(без зажарки)ВермишельИндейка, кроликТреска филеПеченье...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T14:30:47+03:00

Здравствуйте!

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект обычно наступает через 2-3 недели.

Маме диета не рекомендуется в подобных случаях.

К 6-12 месяцам, как правило, ферментные системы дозревают и возможно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее, если у малыша стул не меняется - то обычно рекомендуют отменять фермент полностью.

По поводу раздражения в перианальной области обычно рекомендуют следующее:
- подмывать малыша после каждого акта дефекации
- обрабатывать попку Судокремом
- ограничить использование присыпки, влажных салфеток
- чаще быть малышу без памперса

Question 14

Переодически на теле появляются выступающие пятна бугорки, похожие на укус насекомого. Что это может быть и куда нам обращаться?

6 ответов

4 октября 2025

Высыпания проявляются всегда на разных участках кожи, выпуклые бугорки, как после укуса комара например, но ребенка никто не кусал, аллергии у него нет, и эти пятна проходят сами, не зудят.

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-10-04T14:24:13+03:00

Здравствуйте.

Предоставленные данные характерны для острой аллергической реакции по типу крапивницы.

Причина: вирусы, лекарственные препараты, пищевые продукты, укусы насекомых, а так же холод/жара, вода могут провоцировать крапивницу.

В таком случае рекомендован прием антигистаминных препаратов (зиртек, зодак, эриус) 2 поколения.
В дозировке по возрасту.

Если в течение недели нет эффекта, то рекомендуется увеличить дозировку в два раза курсом 7 дней.

Так же рекомендовано обратиться к врачу очно для выяснения причины и купирования состояния.

Question 15

Перед походом в туалет ребенок жалуется на боль в животе

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день!Дочери 2.2 года,в последний месяц замечаю что когда она хочет в туалет по большому,то жалуется на боль в животе.После уже проходит.Стул бывает от 2-4 раз в день.Бывает сначала оформленный ,а потом уже мягкий.Копрограмму сдала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-10-04T14:23:09+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

Есть возможность приложить фотографии стула?
Прожилок крови не замечали?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме