Онлайн консультация педиатра

Question 1

14 мая

ЗдравствуйтеРебенку почти 4 месяца Ставят желтуху, прививки не делаютТолько гепатит и бцж в роддомеВыписан с потерей веса более 400 грамм (не брал грудь)Сейчас с весом все ок, на гв До сих пор желтая шея и склеры, местами ноги Анализы от февраля:Алт нормаАСТ нормаБилирубин...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-14T18:22:01+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты анализов, так как прикреплённые фото, к сожалению выдают ошибку?

Но судя по предыдущим результатам отмечались признаки физиологической желтухи, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции.

Question 2

Частое мочеиспускание ребенку 7 лет

4 ответа

14 мая

Здравствуйте, у ребенка частое мочеиспускание началось со среды , притом у нее бывают позывы а сходить не может , болит живот в районе пупка . Сходили к доктору прописал магний Б6 ,канефрон . Анализы прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-14T18:07:40+03:00

Здравствуйте! По представленным анализу крови признаков воспалительных изменений нет, небольшое снижение лейкоцитов может быть на фоне вирусной инфекции. Бактериальных изменений не определяется

По общему анализу мочи признаков воспалительных изменений нет.

Пока может быть использованы для облегчения теплые ванночки с ромашкой и раствором фурацилина 2-3 раза в день по 10-15 минут

Сделать узи почек и мочевого пузыря.

Уточните пожалуйста, покраснения наружных половых органов нет?

Question 3

Результаты ОАК , вакцинация

5 ответов

14 мая

Доброго времени сутокПланируем ребёнку 9 месяцев сделать вторую прививку ПентаксимСдали ОАКПодскажите, пожалуйста, все ли в норме по анализу , можно в ближайшее время вакцинироваться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-05-14T17:57:57+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализом

1. Гемоглобин в норме

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

После очного осмотра можно прививаться
Анализ в пределах возрастной нормы

Если остались вопросы - рада помочь

Question 4

Общий анализ мочи ребенка

5 ответов

14 мая

Добрый день , помогите пожалуйста расшифровать анализ , пару дней стала плохо мочиться , визуально гениталии без повреждений , но есть страх горшка , три дня было сильное вздутие , начади прием тримедат и эспумизан , вздутие ушло , газы закончились , стул хороший , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-05-14T17:56:46+03:00

Здравствуйте!
Горшок как бы вы не пытались обработать спиртом будет показывать неверные результаты.
По результатам анализа у ребенка повышены лейкоциты, белок,что может указывать на воспаление.
Но такой анализу к сожалению, считать правильным и точным нельзя

Question 5

Ребенок сильно кашляет после ингаляции ингасалина

5 ответов

14 мая

Болеем две недели, не проходило подкашливание, выделялась мокрота. Вчера, после назначения педиатром ингасалина мы проингалирлвались. Сегодня ребенок кашляет без остановки, кашель сухой, до рвоты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-14T18:02:00+03:00

Здравствуйте

На данный препарат могут быть аллергические реакции. Однако, само подкашливание, в целом, допустимо после проведения ингаляции любого препарата. Но должно стихать в течение 2 часов.

В подобных случаях рекомендуют препарат отменить и поделать вибрационный массаж (постукивающие движения по спине ребёнка)

Question 6

Лимфаденит

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! У ребёнка лимфаденит подчелюстных , шейных лимфоузлов преимущественно справа, сдали общий анализ крови и биохимию, посмотрите , пожалуйста. В данный момент болеет, заложенность носа, осмотр Лора: острый экссудативный ринофарингит.

Марина

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-05-14T17:53:20+03:00

Здравствуйте

Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на заболевание они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.

По УЗИ структура л/у не нарушена, кровоток не нарушен. Описанные размеры, до 15 мм не вызывают опасений
Увеличение переднешейных лимфоузлов до 23мм в подобных случаях требует только динамического контроля УЗИ через 3 месяца.

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Повышение моноцитов может указывать на вирусный характер крови.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы

По биохимическому анализу крови - уровень СРБ не повышен.
Остальные показатели в рамках возрастной нормы

Question 7

Высыпания на щеках и груди у новорожденной 1,5 месяца

5 ответов

14 мая

Добрый день!Прошу помочь разобраться в ситуации с питанием и состоянием моей дочери. Ей 1,5 месяца. Она родилась маловесной — 2 610 г на 41‑й неделе беременности.**История кормления:**1. В роддоме, пока не пришло молоко, ребёнку назначили докорм смесью «Нутрилон Премиум».2....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-14T17:41:01+03:00

Здравствуйте

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили питание , а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный

Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых

Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.

- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица

При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.

Question 8

Лактазная недостаточность

5 ответов

14 мая

Нам 7 месяцев. У ребенка ЛН было 0,40% в смесь добавляла лактозар улучшение не было перевала на смесь нутрилон безлотказный стало 00,5% были на ней месяц перевела опять на нутрилон комфорт 2 с капсулами лактозар беби сдала анализ кала стало 0,45 % , опять переводить на...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-14T17:34:11+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
На анализ кала на углеводы мы не ориентируемся, так как самый главный ориентир – это стул ребёнка, если на данный момент он не пенистый, не раздражает сильно попу малышу, не частый с каждым пуком , то нет необходимости возвращаться на безлактозную смесь

Question 9

У ребенка 2 месяца подозрения на АБКМ или лактазную недостаточность

4 ответа

14 мая

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, полностью на ГВ ,на той неделе не прибавил в весе, на коже: на локтях, кистях и стопах на сгибах были красные пятна шершавые, как корочки, на животе сыпь похожая на потницу, лицо при этом было чистое. Стул зеленоватый пенистый со слизью. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-14T17:56:02+03:00

Асланова Алина Тиграновна

В этом возрасте чаще всего беспокоят колики

Question 10

Плазматические клетки

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, ребенку 2 года, не болела. Здорова, обычно все анализы в норме. Сейчас сдавали анализы в 2 года по программе. В крови нашли 1% плазматические клетки, и другие отклонения. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Никогда не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-14T17:27:34+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Плазматические клетки могут появляться после вакцинации, за последние две недели ребёнку не проводили вакцинацию?

Question 11

Расшифровать анализ

5 ответов

14 мая

Помогите расшифровать анализ ребенка на дисбактериоз

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-14T17:23:36+03:00

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
По предложенным анализам патогенных бактерий не выявлено, какие жалобы беспокоят ?

Question 12

Расшифровка анализа

5 ответов

14 мая

Малыш 3 месяца, ничего не беспокоит. Сдали анализы плановые, всё ли нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-14T17:15:43+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Оам без воспалительных изменений

Question 13

Ребенок 2года 3 мес. Температура 38.6 уже 4 день.

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Ранее болели 2 недели назад также с температурой 39.6 (38). Но пили антибиотики, вскоре выздоровели и вышли в сад. Проходили 4 дня, опять температура под 39. Кашель, сопли немного с зелёным( совсем чуть-чуть). Врач приезжала на дом, сказала, что дыхание чистое,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-14T17:16:35+03:00

Добрый день

по анализу крови нет признаков бактериального воспаления

Лейкоциты не повышены. наоборот ближе к нижней границе нормы, СОЭ так же в норме - 4, при допустимых показателях до 20 мм/ч

Повышение лимфоцитов и моноцитов указывает на вирусный характер воспаления, при котором антибиотикотерапия не показана

Question 14

Воспаление на языке

5 ответов

14 мая

После орви стали появляться пятна на языке , иногда в разных местах. Пропила неделю Имудон стало лучше. Перестали, появилось снова . Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-14T17:08:38+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию ?
Вероятно это Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит)
Наблюдается после перенесенных инфекций, при нарушении микрофлоры кишечника.
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Щадящее питание ( убрать кислое , острое , горячее )

Question 15

Амоксиклав, как пересчитать дозировку!

6 ответов

14 мая

Добрый день, подскажите, как правилтно расчитать дозировку антибиотика Амоксиклав. Доктор прописал 7мл 2 раза в день при дозировке препарата 400 мг+57 мг/5мл. В аптеке нашелся в дозировке 125мг+31,25/5. Как пересчитать дозировку? Вес ребенка 23 кг, 8 лет

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-14T16:52:14+03:00

Здравствуйте

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

23*50=1150 мг в сутки должен принимать ребёнок
У вас суспензия 125 мг в 5 мл
Поэтому по 15,3 мл 3 раза в день

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме