пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
ОАК и ОАМ ребёнка 3 месяца
13 мая
Здравствуйте! Дочке 3 месяца, сдали анализы крови и мочи, педиатор сказал понижен гемоглобин, прописала пить Мальтофер, прививки отложили.Можете посмотреть анализы, насколько все критично, очень волнуюсь! Заранее благодарю!
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

- У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Препарат железа не показан


— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

По анализу мочи немного повышены лейкоциты, уточните пожалуйста, как собирали мочу?
Абкм у ребенка
13 мая
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, с 2 месяцев стоит диагноз абкм. Из симптомов: частый стул с прожилками слизи и крови. Сыпи не было. С 2 месяцев до 3 были на гидролизировпнной смеси, на ней стул улучшился, но часто сравнивала и плохо набирала вес. Перевели на козью смесь...
Ирина, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения, по анализу она в нормальных/допустимых титрах.
Маловероятно, что продилки крови были связаны с ней.

Действильно, на козьей смеси у некоторых детей сглаживаются симптомы.

Обычно, рекомендуется лечебное питание в течение 6 месяцев с момента постановки диагноза, а дальше можно пробовать переходить на обычное питание.
Да, можно попробовать перейти плавно на гипоаллергенную смесь, если прошло пол года диеты.
Иммунитет у ребёнка
13 мая
Здравствуйте. Дочери 2,6г, вес 11,5кг, в сад пойдёт 1 июля, сдали анализы, чтобы хоть попытаться повысить иммунитет. Потому что в прошлый раз, год назад отдали в частный садик, походили 2 месяца, но за это время у неё и пневмония была, и синусит, и болела она раза 4-5 с...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализам: критически низкие нейтрофилы (1,4 при норме 3,5–4,0) это нейтропения, которая объясняет тяжёлые бактериальные инфекции (пневмония, синусит) в прошлом, обязательна консультация гематолога/иммунолога перед садом. Лейкоциты слегка снижены (5,2), гемоглобин и ферритин (11,5) в норме. Магний снижен (0,79 при норме от 0,83) показан магний, например, Магне В6 раствор или Магний хелат, доза 40–60 мг элементарного магния в сутки (уточните по форме). Витамин D результат не вижу, без него не назначайте. Феррум лек не нужен. Омегу-3 (500 мг DHA+EPA) и йодомарин (50–100 мкг, если нет тиреоидной патологии) можно. Постоянный голод сдайте кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Перед садом главное коррекция нейтропении под контролём врача.
2 года часто болеет
13 мая
здравствуйте, девочка 2 года, частые эпизоды орви, синусита, кандидоза рта2 недели назад болели с температурой, была сутки, сильная заложенность, промывали нос, использовали дезринитпоправились за 8 дней, нос задышална праздники съездили в гости к бабушке, никто не болел,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию всё является вариантом нормы.
Детки могут болеть до 12 раз в год в норме, поскольку у них происходит активная адаптация иммунитета к новым условиям, они встречаются с большим количеством вирусом в окружающей их среде.
Если ребёнок болел ори без осложнений, без частого приема антибактериальной терапии, то Красных флагов в таком случае нет.

В таких ситуациях рекомендуется осмотр у лор- врача.
Так же рекомендовано исключение дефицитов: анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Полноценное, разнообразное питание.
Полноценный питьевой режим.
Профилактический прием витамина д в дозировке 1000ме ежедневно.
Вакцинация по календарю и сверх него.
Стул новорожденного
13 мая
Добрый день! Ребенку 1 неделя. Последние сутки очень беспокойная. Толком не спит, в основном на руках. И даже на руках периодически покрикивает. Отказывается от груди. Плюс меня беспокоит ее стул. Может дело в животике? Знакомый педиатр советует поить водой и сделать клизму...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день

На данный момент у ребёнка идёт адаптация к новым условиям питания и жизни.

В течении этого времени может меняться консистенция стула, сколько раз стул в течение дня ?

Так как ферментативная система желудочно-кишечного тракта у малышей ещё не зрелый, поэтому стул может быть вариабельный

По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды

Начинаем допаивать сначала ввода прикорма

Также допаивания водой может создавать ложное чувство сытости, из-за чего ребёнок может съедать меньше грудного молока, следовательно ребёнок не получит необходимое количество питательных веществ
Мочеполовая инфекция у ребенка
13 мая
https://sprosivracha.com/questions/4322440-rebenok-chasto-pisaet-i-boleet продолжение вопроса. Сдали узи, посмотрите, пожалуйста и подскажите что нам принимать? Ребенок весит 16 кг.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если на сегодня продолжаются симптомы: зеленые сопли+ частое мочеиспускание, а по узи описывают взвесь и признаки дисметаболической нефропатии, то вероятно, так может протекать бактериальная инфекция мочевых путей в стертой форме (без Т и ухудшения самочувствия). В таком случае антибиотик нужен, иначе инфекция может подняться в почки. Дисметаболическая нефропатия - это не болезнь, а предрасположенность к выпадению солей, сама по себе она антибиотиков не требует, но требует диеты и питьевого режима.
Зеленые сопли и кашель это отдельный очаг бактериальной инфекции в носоглотке, тот же Панцеф может повлиять и на него. Обсудите с лечащим педиатром курс и длительность антибиотика, поите ребенка чаще, после курса сдайте общий анализ мочи и посев. Если после 3 дней лечения на антибиотике мочеиспускание не нормализуется или вернется/появится температура идите к врачу повторно.
Посев мочи не сдавали? Что сейчас принимаете?
Ферритин и препараты железа
13 мая
Здравствуйте! Дочери 15 лет, в январе при анализе крови : гемоглобин 114, ферритин 3, почти два месяца принимали Феритаб по 2 капс в день; в марте : гемоглобин 125, ферритин 23,( результаты от 05.03 прикрепила ) прием ферритаба прекратили. Через несколько недель было пару...
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Верно, влияние возможно. Обычно такие изменения доброкачественные и купируются после прекращения приема препарата. Это связано с тем, что железо само по себе тяжеловато для ЖКТ
Ребенок сильно срыгивает
13 мая
Здравствуйте! Такая проблема, дочке три недели, кормим смесью, сильно срыгивает после кормления. Столбиком носим долго, только кладем, сразу льётся молочко. Вижу , что не доедает, просит еще. Кормление каждые два с половиной-три часа. Стул хороший, колик нет ( из препаратов...
Ксения, Балаково
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Подскажите, какой обьем смеси используете за 1 раз?
Ребенок не доедает этот обьем?
Какая смесь у вас?
Какой консистенции стул?
Кака потеря веса была в роддоме?

Если молочко просто стекает, то наиболее вероятно,
что это физиологические срыгивания.
Это акне новорожденных? Или сыпь?
13 мая
Здравствуйте. Ребенку через два дня будет месяц. Постепенно начали на лице появляться прыщики. Сейчас как будто бы стало больше+краснота. Каждый день умываем лицо и моем ее. Это акне новорожденных? Или сыпь?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
При акне так бывает, поэтому часто родители беспокоятся
Ларинготрахеит у ребёнка
13 мая
Добрый день. Ребенку 2,3 года, ночью появился лающий кашель, вдох немного был затруднен. Дали подышать пульмикортом, открыли окно, вызвали скорую. Врач сказал, что критичного ничего нет, но дыхание жестковатое. Для успокоения поставили укол, сказали дать антигистаминные. В...
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, основное и адекватное лечение – это ингаляции с гормоном пульмикорт. При ларингите доза выше стандартной. Пульмикорт 0,5 все 2 мл, +1 мл физраствора 2 раза в день. Обычно, ингаляции назначают на три дня, затем контрольно осмотра врача

Ларингит впервые? Температура в норме?
Лимфаденит у ребенка 1,5 года
13 мая
Месяц назад ребенок преодолел гриппом или орви, лечили антибиотиками. Сейчас заметили восполненные лимфоузлы (когда именно появились точно не знаю). Параллельно лезут маляры и клыки, воспалены миндалины, красное горло. Температуры нет, ребенок активный, ест хорошо, немного...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Лимфоузлы имеют особенность очень быстро реагировать увеличением на многое происходящее в организме, но при этом очень долго приходят в нормальные размеры, особенно, если при этом ребенок заболевает за этот период.

Обычно увеличение лимфоузлов у малышей в этой области может быть связано с прорезыванием зубов или на фоне вирусной инфекции, после вакцинации.
Также может быть из-за анатомической особенности строения подкожно жировой клетчатки, они могут лежать более поверхностно, поэтому их можно увидеть глазом или пропальпировать (прощупать), особенно, если малыш стройный.

В таких ситуациях диагностический минимум - УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови с лейкоформулой.

Подкрепите анализ крови полностью, пожалуйста, чтобы оценить есть ли показания к приему антибиотиков. Лейкоциты для данного возраста в норме до 17.

Красные флаги: увеличение других групп узлов, особенно надключичных, подключичных, подмышечных, паховых; лимфоузел резко увеличивается в объеме; появляется болезненность, лимфоузел горячий на ощупь, появляется местный отек, покраснение кожи над увеличенным лимфоузлом, повышается общая температура, в некоторых ситуациях, если говорим о лимфоузлах в области шеи, подчелюстной области - затруднение или невозможность движения головы.

Если появляются красные флаги, состояние ухудшается, то обычно рекомендуют очный осмотр детского хирурга или педиатра.
Когда можно снимать серьги после прокола
13 мая
Добрый день! Ребенку 6 лет, прокололи уши ровно 2 недели назад. Прокалывали системой 75. Завтра требуется делать МРТ и сказали надо снять сережки. Скажите, пожалуйста, через сколько можно снимать серьги после прокола? В интернете пишут, что должно пройти как минимум 1,5...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для лучшего заживления действительно не рекомендуется таким сроком снимать серёжки. Но так как ребёнку требуется обследование, на кратковременный срок, конечно, можно их снять. Ничего страшного

Перед возвращением серёжек рекомендуется обработать раны антисептическим раствором.
Простуда ребенок 2 года , плохие анализы
13 мая
Добрый день! Две недели были зеленые сопли Вчера чуть покашливать начала, ну я так подумала что ветром надуло Утром кашель начался влажный, но не откашливается, просто булькает в горле как будто застревает там Голос сиплый когда кашляет и смеется только Сопли были прозрачные...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребёнка, давайте разберёмся вместе.

По анализу мочи можно предположить, что он вариант нормы по возрасту.

Не могли бы приложить анализ крови к вопросу тоже?
Сильные истерики у ребенка.отказ от еды
13 мая
Ребенок 3 года.2 недели назад переболел вирусом,был кашель .Истерики и днем и ночью,отказывается от еды,хотя раньше был едок.в феврале переболел монуклеоз.Был осмотрен педиатором один день назад.призноков болезни не выявили.назначили кровь сдать.расшифруйте пожалуйста
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день. скажите есть ли какие то предпочтения в питании? может он хочет какую то определенную еду7 Опишите подробнее как сейчас ест и по какой причине плачет?
При таких анализах говорят: АСТ и АЛТ у детей в норме до 45 , так что показатели в норме, уровень витамина Д адекватный, при таких показателях рекомендован профилактический прием.
Повышен гемоглобин, гематоркрит и некоторые индексы, но при этом снижен цветовой показатель , в таком случае рекомендовано исключить дефицит железа, для этого сдают ферритин.
По ОАК так же повышены лейкоциты , а так же нейтрофилы в этом возарсте обычно ниже.

В подобных ситуациях рекомендовано дообследование: СРБ для исключения бактериальной инфекции, ферритин для исключения дефицита железа, УЗИ ОБП
Кишечная инфекция у ребенка и взрослого
13 мая
Здравствуйте, подскажите, 9 мая я заболела какой-то кишечной инфекцией. Вызывала скорую, поставили гастроэнтерит. Но я сомневаюсь. Была рвота, диарея и температура 38.5-39.5. Продлилось такое состояние 3 дня, но рвота была только в первый день. 12.05 у моей 10-ти месячной...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул или рвота отпаиваем, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле энтерол или же баксет для егозакрепления . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...