Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, снижение лейкоцитов), сдвига в бактериальную сторону по анализу крови нет

Налеты бывают и вирусные, для исключения бактериальной ангины дополнительно возможно проведение стерптатеста

Розеолой болели?

Здравствуйте, Марина!
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней . Какой возраст у ребёнка ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 20 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы норма до 0.65%

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, часто кашель бывает из-за постназального затека

В подобных случаях обычно рекомендуют:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

При затяжном кашле может быть рекомендовано сдать кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Кипферон доказанной эффективности не имеет

Все же антибиотик назначается толк о после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови или стрептатесту

Всё верно
Если 2,5 часа интервал, то разовый объем примерно 50-55мл

Здравствуйте! 🤝

По ОАК можно предположить, что он соответствует возрастной норме:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (лейкоциты в норме ), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)


Изолированное отклонение ретикулоцитов обычно клинической значимости не имеет

В биохимическом анализе крови отклонения клинически не значимы, тем более, что по УЗИ отклонений нет

Олеся, Здравствуйте !🤝

Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?

Пожалуйста, приложите полный результат анализ крови, чтобы можно было более точно Вам ответить и предположить диагностическую гипотезу 🙏🏼

Здравствуйте, Екатерина!
То, что вы описываете, это проявление колик и младенческой дисхезии - неспособность координировать процессы повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна, они просто еще не умеют, только учатся данному процессу.
Вы можете помочь выкладывая на живот перед комрлением, делая массаж по животику, выполняя упражнения велосипед, попробовать позы высаживания и тиг на ветке, а также использовать теплую пеленку или пояс-грелку с вишневыми косточками. Также можно попробовать препараты симетикона , добавлять в каждому кормление , эффект накопительный. Процесс тревожный, но нужно набраться терпения, все обязательно пройдет

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Здравствуйте.

Диаскин тест оценивается через 72 часа. По фото же действительно Синячок, вероятно попали в сосуд. Но ничего страшного. Если и останется Синячок без папулы, гиперемии при проверке пробы, то это также будет отрицательный результат.

Обычно, при положительной динамике уровень билирубина 162 не лечат фототерапией.

Уровень АСТ повышается на фоне желтушки

Здравствуйте
В Копрограмме скрытая кровь может быть ложноположительным
Скажите пожалуйста, весовая прибавка в пределах нормы? Распишите весовую прибавку по месяцам. Не срыгивает обильно, нет высыпаний?

Добрый день. По приведенным показателям можно предположить, что у ребенка гемоконцентрация, такое бывает при недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить не менее 1 литра в сутки.
После перенесенной инфекции может наблюдаться повышение температуры до 37,6 градусов, это называется астеническим синдромом или температурным хвостом. Обычно это длится не более недели и постепенно идет на спад.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней , либо быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Кал на скрытую кровь часто ложно положительный , так как Копрограмма метод не точный . Достовернее сдавать иммунохимическим методом . На фото абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул допустимой консистенции
Не переживайте