Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 апреля

700.00 р.

Малышу 2 месяца, уровень гемоглобина 100, железо пить не стали из-за нестабильного стула, 2 дня ведет себя очень беспокойно, после еды стонет и плачет, смесь одна с рождения, к вечеру в одно и тоже время плачь сильный, и сегодня заметила выделения в зоне пупка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:54:22+03:00

Однозначно нельзя сказать, с чем может быть связано беспокойство

Нельзя исключать, что это из-за пупочка, но такое может быть и из-за периода младенческой дисхезии и колик

Question 2

Не стоит БЦЖ в 1г., 8 мес.

5 ответов

15 апреля

1200.00 р.

Здравствуйте! Сыну 1 год и 8 месяцев, не стоят БЦЖ и ММР. Ещё нужна операция с общим наркозом - паховая грыжа, хирург рекомендовал летом (были в феврале) Не ставили из-за недоношенности, из-за нейтропении. В течение года сдавали 7 раз ОАК, нейтрофилы от 0,7 до 1,15. Иммунолог...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T17:41:33+03:00

Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуют проведение операции,а потом уже заниматься вопросами вакцинации. Так как это в приоритете на данный момент. Перед госпитализацией не должно буть вакцинации в течение 1го месяца (в некоторых стационарах такие правила)

Question 3

Анализы ребенка

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день ! Ребенку год, 3 день температура 38-38.5, лезут зубы. В первый день вызывали врача , со стороны легких, ушей, носа -все отлично. На миндалинах небольшой налет , предположительно на фоне прорезывания Зубов прикрепилась инфекция . На 4 день состояние ребенка без...

Мария

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:42:28+03:00

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, снижение лейкоцитов), сдвига в бактериальную сторону по анализу крови нет

Налеты бывают и вирусные, для исключения бактериальной ангины дополнительно возможно проведение стерптатеста

Розеолой болели?

Question 4

Температура 4 дня

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! У дочери температура держится 4 дня . Считается ли это нормой . В день поднимается 3 раза до 38,6 , потом спадает до 36 - 37.Давала Нурофен, чередую Ибуклин детский , а сейчас дала парацетамол.Врача субботу назаначил Арбидол, флюдитек , Тантум Верде . Сегодня...

Марина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T17:39:32+03:00

Здравствуйте, Марина!
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней . Какой возраст у ребёнка ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 5

Анализ крови

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день Сегодня у сына (3 месяца) брали капиллярную кровь.Пришел результат. Некоторые показатели - отклонение от нормы. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать?

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T17:36:27+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 20 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы норма до 0.65%

Question 6

Мокрый кашель тяжело отхаркивающийся

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Ребенок полных 3 года,вес 17 кг. Переболел назофаринтитом в острой форме, небольшая температура до 38,3. Лечение было следующим:Флбмаксин Солютаб 250 3 р.д.(выписывал педиатр изначально на основании того что было очень красное горло,вирус протекал сказано...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:19:50+03:00

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, часто кашель бывает из-за постназального затека

В подобных случаях обычно рекомендуют:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

При затяжном кашле может быть рекомендовано сдать кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Кипферон доказанной эффективности не имеет

Все же антибиотик назначается толк о после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови или стрептатесту

Question 7

Сколько смеси давать?

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Ребенок родился маловесный, на сроке 38 недель, в роддоме дали формулу по которой следует считать количество смеси (160*масса ребенка=объем/число кормлений) Сейчас это число равно 50. Кормлю каждые 3 часа. Но ощущение, что он не наедается, просыпается раньше и просит смесь....

Дарья

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:31:54+03:00

Морозова Дарья Евгеньевна

Всё верно
Если 2,5 часа интервал, то разовый объем примерно 50-55мл

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, в ноябре сдавали кровь ребёнку 4 лет, тогда впервые был повышен аст 58. После этого мы сделали узи, где все отлично. И вот сегодня я решила перепроверить анализы и аст пришел снова повышенным, какие могут быть еще причины? А также в оак смутили ретикулоциты. Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:12:49+03:00

Здравствуйте! 🤝

По ОАК можно предположить, что он соответствует возрастной норме:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (лейкоциты в норме ), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

Изолированное отклонение ретикулоцитов обычно клинической значимости не имеет

В биохимическом анализе крови отклонения клинически не значимы, тем более, что по УЗИ отклонений нет

Question 9

Анализ крови

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Подскажите у подростка билирубин общий 50 и прямой повышен 6.2 , креатин понижен 67. Гемоглобин понижен 122, лимфоциты реагир на инфекцию повышены 0.9, эрзинафилы повышены 10.5. Хронических заболеваний нет, сдавали тк белки глаз желтые

Олеся

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:06:02+03:00

Олеся, Здравствуйте !🤝

Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?

Пожалуйста, приложите полный результат анализ крови, чтобы можно было более точно Вам ответить и предположить диагностическую гипотезу 🙏🏼

Question 10

Новорожденный сильно тужится , постоянно 5 день

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте ! Прошу помощи! Малышу 1мес. Дней 4-5 назад начался тужится и днем и ночью . Стонет , плачет . Пукнет стало легче. И так постоянно , но пукает не всегда , очень плохо спит по этому . Аппетит хороший на Гв. Ставлю газоотвод трубку газы выходят, какает раз в день (...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-04-15T17:20:07+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
То, что вы описываете, это проявление колик и младенческой дисхезии - неспособность координировать процессы повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна, они просто еще не умеют, только учатся данному процессу.
Вы можете помочь выкладывая на живот перед комрлением, делая массаж по животику, выполняя упражнения велосипед, попробовать позы высаживания и тиг на ветке, а также использовать теплую пеленку или пояс-грелку с вишневыми косточками. Также можно попробовать препараты симетикона , добавлять в каждому кормление , эффект накопительный. Процесс тревожный, но нужно набраться терпения, все обязательно пройдет

Question 11

Анализы ребенка 1,7 г отклонения от нормы

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. Девочка, 1,7г, принимает депакин. Простуд не было. Могут периодичкски беспокоить зубы. Анализы сдавали для оценки побочных действий от вальпроевой кислоты. Выявлены отклонения: Нейтрофилы (общие) -14,6%, ионозофилы 0.08х10^9л , феритин -6 мкг/л. Подскажите, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T17:03:35+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 12

Диаскин тест

9 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! Вчера делали диаскин тест. ( после обеда) . С фоткала с утра реакцию. Посмотрите, пжл. Это просто синяк?? Фото 350 и 349 - это сегодня в 6 утра. Фото 285 это вчера почти сразу после теста... Переживаю сильно.. В четверг на проверку...

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-15T17:01:12+03:00

Здравствуйте.

Диаскин тест оценивается через 72 часа. По фото же действительно Синячок, вероятно попали в сосуд. Но ничего страшного. Если и останется Синячок без папулы, гиперемии при проверке пробы, то это также будет отрицательный результат.

Question 13

Билирубин новорожденного

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, на ГВ, на приеме у педиатра в 1,5 мес выявили билитестом повышенный билирубин 187-161-20. По рекомендации врача взяли в аренду лампу, светили 12 дней. После сдали кровь. Показатели общего билирубина 162, прямого 8, АСТ 214, АЛТ 82. Везде...

Елизавета

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:13:59+03:00

Обычно, при положительной динамике уровень билирубина 162 не лечат фототерапией.

Уровень АСТ повышается на фоне желтушки

Question 14

Скрытая кровь в кале у грудничка

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяцев полностью на гв, стул всегда был жидковат но не понос, ходил каждый день в день 2-3 раза, месяц назад стул стал как густая каша и раз в 2-3 дня с примесью слизи, сдали корпограмму выявили скрытую кровь и белок, ребенок когда кушает в животе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-15T16:56:52+03:00

Здравствуйте
В Копрограмме скрытая кровь может быть ложноположительным
Скажите пожалуйста, весовая прибавка в пределах нормы? Распишите весовую прибавку по месяцам. Не срыгивает обильно, нет высыпаний?

Question 15

У ребнка повышены показатели анализа

1 ответ

15 апреля

Ребенку 11 лет . Было ОРВИ ,переболела дней5 . Через неделю снова температура в течение дня то есть то нет ( не больше 37.6) Сдали общий анализ крови . Подскажите пожалуйста что дальше делать.Гемоглобин 157Эритроциты 5.56Гематокрит 46.5Моноциты 0.62

Сергей

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2025-04-15T17:00:27+03:00

Добрый день. По приведенным показателям можно предположить, что у ребенка гемоконцентрация, такое бывает при недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить не менее 1 литра в сутки.
После перенесенной инфекции может наблюдаться повышение температуры до 37,6 градусов, это называется астеническим синдромом или температурным хвостом. Обычно это длится не более недели и постепенно идет на спад.
Будьте здоровы!