Онлайн консультация педиатра

Question 1

27 апреля

Ребенку 1,5 месяца. Почти с самого рождения у нас проблемы с животиком Истерически плачет. Спит и успокаивается на руках. Газики выходят хорошо( постоянно пукает) какаем 2-3 раза в день. Стул желтого цвета не жидкий, не пенистый , прожилок крови нет. Перепробовали много смеси...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-28T08:08:08+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческие колики и период адаптации кишечника, а не обязательно непереносимость молока. Для аллергии к белку коровьего молока больше характерны кровь/слизь в стуле, выраженная сыпь, плохая прибавка, упорная рвота. У ребенка стул желтый, без пены и крови, углеводы в кале нормальные, копрограмма без грубых отклонений. Анализ на дисбактериоз у грудничков обычно не используют для выбора лечения, стафилококк и клебсиелла в кале не равны кишечной инфекции.

Если на аминокислотной смеси ребенок ест заметно хуже, а живот не улучшился, в подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром возврат на смесь, которую ребенок ел нормально, либо подбор гидролизата только при реальных признаках аллергии. Энтерофурил при такой картине обычно не нужен. Главный ориентир сейчас - прибавка веса, мочеиспускания и общее состояние.

Question 2

Высокий общий билирубин 130 у малыша в 1,5 месяца

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Просто крик души уже! Ребёнку 1,5 месяца, полностью на грудном вскармливании. Роды были естественные, сделали в роддоме одну прививку от гепатита, от БЦЖ прививку не сделали так как попали в патологию с общим уровнем билирубина 348. Светились лампой в больнице....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-27T16:48:30+03:00

Здравствуйте.

Уровень билирубина не опасный, не токсичный и не высокий для такого возраста.
Вакцинация не противопоказание с таким уровнем билирубина. Можно спокойно ставить.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Question 3

Заложенность носа,температура 38, кашель

1 ответ

27 апреля

Кашель то мокрый, то сухой, иногда слышу захват воздуха и как ларингит звук ... температура 38 нос заложен , днем бывают бесцветные выделения . Чем лечить, каким противовирусным

Кристина

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-04-27T18:17:14+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам , можно предположить течение вирусной инфекции.
В таком случае лечение симптоматическое , противовирусные не имеют доказанной эффективности в лечении ОРВИ.
Уточните пожалуйста, какой возраст ребенка и сколько дней болеет ребенок?

Question 4

Ребенок начал часто и обильно срыгивать

5 ответов

27 апреля

Добрый день ,замечаю что ребенок последние 2 дня начал обильно срыгивать больше 2-3 столовых ложек ,так же заметила что сегодня даю воду по 20-30 мл и она у него обратно выходит опять .давала воду через час после еды .смесь не меняли .все как обычно ,Объем не прибавляли .стул...

Alfina, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-27T16:56:03+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях, обычно рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером срыгиваний

Воду давать не более 5 - 10 мл, разово

Также рекомендуется достаточно держать ребенка столбиком после кормления, не менее 15 - 20 мин

При сохранении обильных срыгиваний, провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Question 5

Подозрение на пневмонию

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Ребенок 2.5 года. Три недели назад заболели орви. Были на больничном, принимали тонзилгон, синупред и промывали нос. Неделю отходили в сад. В эти выходные начался кашель до рвоты, раньше тоже от соплей ее рвало, но тут прям целый день. Температура 37-38.5....

Ульяна, Вологда

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-27T17:24:26+03:00

ОАК отображает, какое течение заболевание проходит - вирусное или с наслоением бактериальной инфекции.

Бронхит лечится симптоматически.
При выраженном кашле в подобных случаях возможно выполнение ингаляций с Физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Выполнение после ингаляции вибрационного массажа по спинке
Снизу вверх
Промывание носа раствором морской воды

Описанный Амброксол обладает муколитическим эффектом.
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.

Question 6

ГВ и его правильное ведение

1 ответ

27 апреля

Обязательно ли после кормления новорожденного носить его столбиком? Если покормить и носить 5-10 минут столбиком, она потом истерит и не хочет спать

Марина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-27T17:28:10+03:00

Здравствуйте
Как правило, рекомендуется достаточно подержать ребенка столбиком, во избежание обильных срыгиваний после кормления

В подобных случаях, необходимо ориентироваться на комфорт ребенка и в таком случае держать в данном положении не более 5 мин

Question 7

Течение коклюша

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Уже задавала вопрос на эту тему, ситуация немного изменилась с лечением. Ребёнок 8 лет впервые начал покашливать с 16 марта , от этого времени считаю начало болезни, если это считается верным. Коклюш подтвердили по анализам, протекало все в легкой форме,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-27T17:05:33+03:00

Здравствуйте. По описанию это типичное затяжное течение коклюша - кашель ещё долго может быть, и приступообразным, репризы и даже рвота после кашля, но состояние в целом бодрое - это главное.

Кашлевой и рвотный центр находятся очень близко и при стимуляции одного из них, может срабатывать и другой.

То что приступ был после плотного ужина, молока ,сна - это может указывать на раздражение кашлевого рефлекса, рефлюкс (особенно если плотно покушали и легли горизонтально почти сразу) это может быть скопление секрета и он раздражает рецепторы - отсюда тоже кашель.

Выздоровлеине это не сразу выключение кашля, это его стихание плавное.

На этапе восстановления кашель не обязан становиться влажным. Он част остаётся сухим, коротким, приступообразным. То что так долго - это характерно для коклюша, в быту так и говорят "100 дней кашля"
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Ребенок 3 месяца стул стал сильно жидкий и слизь и прожилки крови каждый день почти

3 ответа

27 апреля

Сдали калл на каппрограмму на скрытую кровь в калле и кальпротектин, результаты есть. Педиатр подозревает что есть аллергия на молочный белок, отправили к аллергологу, записаны через 2 дня. Ребенок сильно плачет когда какает или когда пукнет и после этого плачет, молочку не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T17:28:30+03:00

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют исключить сначала яйца, а курицу оставить один раз в неделю, если же прожилки сохраняются, убрать и курицу, можно заменить на индейку/кролик, свинину.

Но как правило, на отмене молочных продуктов всё равно должна отмечаться положительная динамика, кровь не должна отмечаться в каждом подгузнике.

Question 9

Ребенок перестал какать сам, начались запоры

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Ребенку сейчас 6 месяцев, в 5 месяцев перестал сам какать, тужиться, но не получается. До этого проблем с хождением в туалет никогда не было, ходил каждый день. Кал начал выходить твердый, может после выйти пенистый и не хорошо пахнуть. Ставим микроклизмы как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-27T16:28:33+03:00

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Запоры начались при введении прикорма ?

Question 10

Анализы у ребенка

9 ответов

27 апреля

Добрый день, нам 2 мес 3 недели Сдавали анализы планово в 2 месНе болели, не болеем, смущают результаты анализа крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-27T16:23:08+03:00

Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Question 11

Сыпь, чешется

6 ответов

27 апреля

Проснулись в 5 утра от того что дочка 2,10 лет начала сильно чесаться , такое первый раз, подумала аллергия , на кануне ели арбуз в гостях и она впервые пробовала финики , потом пятна были красные , но не так сильно, помазала фенистилом , после обеда съела магазинный бублик...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-27T16:10:43+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы . Проанализировать на что мог среагировать ребенок ( новые продукты, лекарственные препараты, бытовая химия)
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день.
Внутрь Зиртек либо Зодак.

Question 12

Повышенные лейкоциты и лимфоциты у ребёнка 1 года.

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте. У дочери в 2 месяца брали кровь, были повышены лейкоциты и лимфоциты, но врач сказала что это норма для такого возраста. Сейчас в год сдали анализы и вновь лейкоциты и лимфоциты повышены. К педиатру еще не ходили. Подскажите это нормально или что то нужно...

Сергей, Томск

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-27T16:24:34+03:00

Нет !
Оксалаты чаще всего повышены за счет недостаточного питьевого режима (норма 30’мл на кг веса ребенка в сутки ),бывают так же повышены на фоне перенесённого орви ,из за особенностей питания ,так же при неправильной транспортировке мочи

Question 13

Чешется попа

5 ответов

27 апреля

Ребенку 1,6, У Ребенка уже более 7 месяцев фолликулярный кератоз. Но сегодня у него прям чешется попа Она красная прям. Подскажите что может быть До этого ничего его не беспокоило

Мария, Кострома

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-27T16:07:29+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.
При выраженном зуде внутрь капли Зиртек либо Зодак

Question 14

Рвота у ребенка 8 месяцев

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Началась у нас проблема после приёма цефтриаксона. Ребенка первый раз вырвало через сутки после последнего укола. Рвота продолжалось пять дней. Потом 4 дня было все хорошо в воскресенье снова началась рвота очень сильная и продолжается уже 7 дней. Первые три...

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-27T16:13:06+03:00

Добрый день.

Чем болел ребёнок изначально?
Скорее всего у ребёнка была кишечная инфекция в лёгкой форме уже после того как закончили приём а/б.
Сейчас рвота провоцируется кашлем и вероятно есть постназальный затёк.
Рвота опасна тем, что может быть обезвоживание.
Рекомендуется пару дней подавать адиарин регидрокомплекс, чтобы восстановить элементы.
Промывайте нос морской водой, чтобы ничего не стекало по горлу.
Старайтесь сейчас давать пищу в виде пюре, чтобы она лучше усваивалась и чтобы кусочки не раздражали горло.

Обязателен очный осмотр педиатра.
И желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Question 15

Прививка пентаксим и расшифровка там

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Необходима консультация, в нашей поликлинике нас перебрасывают на разных педиатров, после того как наш доктор ушла в декрет. Подскажите пожалуйста можно ли нам делать сейчас прививку первый раз пентаксим. Нам сейчас почти 9.5 месяцев, вес ребенка 9.1 кг. До 8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-27T16:04:11+03:00

Здравствуйте! По анализу мочи воспалительных изменений нет

По актуальному аналилу крови -
Гемоглобин (норма от 105), эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

С такими результатами прививаться можно!
Вакцина безопасная, не волнуйтесь, интернет лучше не читать по этому поводу, доверяйте достоверным источникам информации🙏🏻

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме