Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

27 апреля

13.11.25 пентаксим(2), гепатит (1)19.03.26 пентаксим(3), гепатит (2)23.04.26 корьСкажите,пожалуйста,когда делать гепатит 3 ?Врач говорит после 23 маяЭто верно?Какой должен быть перерыв между 2 и 3 гепатитом ? В интернете пишут разное Вакцинация догоняющая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-27T15:49:32+03:00

Здравствуйте ! По данным зарубежных публикаций допускается минимальный интервал между V1 и V3 16 недель (3 месяца). Есть данные, что даже если V3 поставлена спустя 1 месяц после V2 её засчитывают. То есть при догоняющей вакцинации V3 ставят через 1-2 месяца после V2.

То есть не будет ошибкой введение в мае. А в теории могли поставить вместе с корью одновременно.

Question 2

Насколько критичны отклонения от норм? Насчет содержания вальпроевой кислоты понятно, едем к врачу на консультацию, скорее всего будут увеличивать кол-во принимаемого препарата

4 ответа

27 апреля

Насколько критичны отклонения от норм? Насчет содержания вальпроевой кислоты понятно, едем к врачу на консультацию, скорее всего будут увеличивать кол-во принимаемого препарата

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-27T14:54:43+03:00

Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина )
Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

-тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма , нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по возрасту

в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Question 3

Расшифровка ОАК

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Ребенку 2 года. Переболели каким то бешеным вирусом 2 недели . Уже как 3 дня принимает антибиотик. Утром сдали кровь. Хочется понять картину

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-27T14:48:04+03:00

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин,эритроциты и эритроцитарные индексы в норме .Признаков железодефицитной анемии нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет ,все в пределах возрастной нормы

! Если кровь сдавали на фоне приема антибиотика ,то результат может быть искаженный
Но если до приема антибиотика в крови было воспаление ,то сейчас его нет ,что говорит о том что антибиотик работает ,но назначенный курс терапии нужно допить .

Question 4

Повышенный холестерин у ребенка 8 месяцев

5 ответов

27 апреля

Добрый день!Ребенку 8 месяцев, начиная с месяца наблюдается повышение печеночных ферментов, значения следующие:1 месяц 10 дней: АСТ 75,2, АЛТ 68,82 месяца, значения: АСТ 99,6, АЛТ 745 месяцев 20 дней: АСТ 98, АЛТ 56,5Все остальные показатели в нормеВ 6 месяцев ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-27T14:58:52+03:00

Добрый день

У детей до года немного другие референсы по печеночным ферментам, средняя норма АСТ до 79 (по некоторым источникам до 82)

Норма АЛТ в 8 мес до 59, превышения нет, как и повода для переживаний

Уровень холестерина у малышей первых полутора- двух лет жизни оценивать неинформативно, так как они не могут выдержать длительный "голодный интервал" в 10-12 часов, поэтому и уровень холестерина может быть чуть выше нормы, повышение абсолютно не критичное и не вызывает повода для настороженности, связано с тем, что ребенок ел за 2 часа (молоко или смесь) , которое содержит в своем составе жиры

Question 5

Головная боль

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Сыну 12 лет. Половое созревание Голова начинает болеть именно в школе. Сегодня начала болеть на предпоследнем уроке. На прошлой неделе голова болела в среду и четверг. Такое бывает у него осенью и весной. Но сейчас почему то не копируется нурофеном или...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-27T14:49:31+03:00

Здравствуйте!
По анализам всё хорошо.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо. Планово можно сделать УЗИ ЩЖ ( как ежегодный чек-ап).

По симптомам это действительно могут быть боли напряжения.
Нужно нормализовать режим дня, сна, питания, водный режим (пьём не менее 1500мл в сутки).

1) ложиться спать до 23:00 (спать не менее 8-9 часов в сутки)
2) минимизировать использование гаджетов (используем по возможности только для учёбы).
3) обязательно делаем зарядку для глаз, так как сейчас идёт большая нагрузка на зрительный аппарат. Обязательно нужно проверить зрение.
4) если есть дополнительные занятия, секции, на время ( по возможности) всё нужно убрать, до нормализации состояния.

Принимает ли ребёнок витамин Д?
Если не сдавали кровь на витамин Д, то можно принимать препарат в профилактической дозе 1000МЕ( 2 капли). Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол.
Обязательно йодированная соль в питании.

Какую дозу нурофена даёте?

Как мальчик питается?

Question 6

Густая прозрачная слизь иногда с желтизной или зеленцой

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте,16.04 ребенок 6 лет начал жаловаться на горло. 19.04 зажило нос и появились густые сопли прозрачного и бело-желтого цвета, храп и бульканье.Лечение : називин, промывание , назонекст , торбодекс, стрепсилс. 21.04 появилась небольшая осиплость и цвет слизи стал с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-04-27T15:06:45+03:00

Поняла вас. В таких случаях достаточно промывания при необходимости, когда накапливается много густой слизи, что ребенку тяжело дышать.

Question 7

Пятно на голове у ребенка

5 ответов

27 апреля

Добры день! Около двух недель назад у ребенка ( 4 месяца) на голове появилось красное шелушащееся пятно. За две недели увеличилось в размере, краснота иногда спадает, иногда появляется снова. Что это и нужно ли лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-27T14:33:11+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявления себорейного дерматита.
Можно удалить корочки при помощи специальных средств " От молочных корочек".
Например, липобейз масло от молочных корочек( наносим на всё места где необходимо убрать, держим 15-20 минут и смываем при помощи шампуня из этой же серии, при необходимости после данной процедуры можно вычесать остатки мягкой щёткой) .
Либо использовать любую другую фирму по инструкции.

Question 8

Повышены показатели СОЭ и низкий гемоглобин.

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Девочка 7 лет, заболела ветрянкой примерно месяц назад, проходило без температуры и осложнений. Сразу же с другими элементами обнаружила на веке глаза красный элемент, подумала, что это ветрянка. Потом обратилась к офтальмологу и сказали, что на веках несколько...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-04-27T14:32:17+03:00

Здравствуйте. Прикрепите анализ, пожалуйста.
После инфекции показатели крови восстанавливаются в течение 2-4 недель. Также важно учитывать возрастные особенности крови у детей, обычно лаборатории указывают средние нормы для взрослых.

Question 9

Сыпь у ребенка

5 ответов

27 апреля

У ребенка 1,5 месяца появилась сыпь, присутствует зуд. Ребенок полностью на ГВ. Подскажите пожалуйста, могла ли еда, съеденная мною, вызвать такую реакцию на коже ? Чем можно помочь ребенку, облегчить зуд и снять покраснения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-27T15:38:11+03:00

Улезкина Алина Александровна

Будьте здоровы!

Question 10

При прикорме язык напряжен

5 ответов

27 апреля

Добрый день подскажите пожалуйста , родились недоношенными 35.2 , сейчас нам 5,5 месяца от рождения , ввела прикорм , но с самой первой ложки прикорма у нее язык когда даю ложку как камень , невозможно даже ложку в рот положить , кушает так странно все выливается обратно ,а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-27T14:26:54+03:00

Здравствуйте.
С большей вероятностью ребёнок ещё не готов к прикорму. Так может выглядеть выталкивающий рефлекс, который ещё не угас из-за недоношенности.

Активный пищевой интерес уже появился? ( ребёнок пытается забрать Вашу еду и всегда открывает рот при поднесении ложки ко рту?)

Question 11

Красные щеки у ребенка с мелкой сыпью

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, ребенку 8 лет, утром проснулась с розовыми щечками, через время они стали еще более розовыми и как с мелкой сыпью. Я дала Аллервей и щеки прошли. Через время они опять стали розоветь и появляться сыпь, дочь говорит, что съела шоколадную конфету.Подскажите,...

Ольга

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-04-27T14:23:58+03:00

Здравствуйте!

Если на фоне антигистаминной терапии была положительная реакция , в таких случаях вероятнее всего это аллергическая реакция.

В данной ситуации прием антигистаминных препаратов продолжайте , также следует соблюдать гипоаллергенную диету

Question 12

Диарея у грудничка

5 ответов

27 апреля

Ребенку 5 месяцев и 1 неделя. Неделю назад начала прикорм (цветная капуста) два дня давала , сначала 0.5 ч.л. На следующий день 1 ч.л. В ночь начался понос , ребенок ходил 8-10 раз. Врач назначил энтерофурил, регидрон (1.5 мл 3 раза в день, максилак беби 6 капель). Я...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-27T14:23:39+03:00

Здравствуйте

энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции

Общее состояние у ребёнка как обычно? Активный? Как кушает?

Если есть фото стула прикрепите к вопросу

Question 13

Расшифруйте общий анализ крови

6 ответов

27 апреля

Комиссия в годик Расшифруйте общий анализ крови На момент сдачи 1,1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-27T13:53:11+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы (mcv от 70, mch от 23) соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Question 14

У ребёнка перед сном на фоне ОРВИ будто судороги

5 ответов

27 апреля

Добрый день. 3 дня назад ребёнок (4 года 2 месяца) заболел, температура поднялась до 39, вызвали врача, сказала ОРВИ, грипп ферон и Виферон назначила один день принимать. За 3 дня 2 раза сбили температуру нурофеном. Со вчерашнего вечера (при температуре 37-38) ребенок перед...

Анна

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-27T14:16:16+03:00

Здравствуйте.
На фоне болезни возможны боли в мышцах, которые ребёнок не замечает во время активности, а когда ложится, они не дают ему расслабиться.
По типу синдрома беспокойных ног.

Если после полного выздоровления не уйдёт, то необходимо обратиться к неврологу.

Сейчас можно использовать лёгкий массаж и тепло ( например ванна) для расслабления перед сном .

Question 15

Анализ крови у ребенка 3,5 года

5 ответов

27 апреля

Ребенку 3 года 10 мес. В анамнезе аденоиды 2-3 ст.В марте был гайморит. Пролечили. С 14 апреля начались сопли, сначала все текло, потом пошла зелень, с 22 апреля сопли бело-прозрычные. Осмотр ЛОРА 23 апреля - в носу сильный отек, в носоглотке слизь. Диагнос: острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-27T13:52:13+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин в норме; эритроцитарные индексы на нижней границе нормы , снижение цветового показателя может быть признаком латентного дефицита железа
В таких ситуациях обычно рекомендуется оценивать уровень ферритина.
Так как сывороточное железо этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

По поводу незрелых гранулоцитов это абсолютная норма, это молодые клетки которые либо отсутствуют либо в небольшом количестве

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме