Что вас беспокоит?
Анализ крови у ребенка 3,5 года
Ребенку 3 года 10 мес. В анамнезе аденоиды 2-3 ст. В марте был гайморит. Пролечили. С 14 апреля начались сопли, сначала все текло, потом пошла зелень, с 22 апреля сопли бело-прозрычные. Осмотр ЛОРА 23 апреля - в носу сильный отек, в носоглотке слизь. Диагнос: острый аденоидит, под вопросом аллергический ринит. Были назначены ОАК, риноцитограмма, имуноглобулин. Я сдала самостоятельно доп анализы по биохимии. Прошу прокоментировать результат анализа крови. Аллергии как я понимаю нет. Что означает отстутсвие гранулоцитов? И смущает низкий цветовой показатель (*** у меня - я мама ребенка, тоже этот показатель всегда занижен).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин в норме; эритроцитарные индексы на нижней границе нормы , снижение цветового показателя может быть признаком латентного дефицита железа
В таких ситуациях обычно рекомендуется оценивать уровень ферритина.
Так как сывороточное железо этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
По поводу незрелых гранулоцитов это абсолютная норма, это молодые клетки которые либо отсутствуют либо в небольшом количестве
Феритин 28
Да, увидела.
Норма ферритина от 30 и выше, ребёнок избирателен в питании?
Да. Ребенок не любит мясо ни в каком виде. Ест его, но в минимальных количествах ( когда получается уговорить).
Желательно маскировать мясные продукты, так как может быть дефицит усугубиться и привести к анемии, так как идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Добавила риноцитограмму. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Но отмечается снижение ферритина, его норма от 30, от сюда и снижение цветового показателя.
В таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа.
Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.
Железо лабильный показатель, меняется от питания, физической нагрузки, времени дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам в большинстве случаев можно сказать об отсутствии патологии.
Оак без воспалительных изменений нет, анемии нет.
Снижение цветового показателя может быть признаком латентного дефицита железа. Но эритроцитарные индексы в норме, ферритин, если следовать нормам ВОЗ в норме от 15.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л), но отмечается снижение цветового показателя + ферритин в серой зоне (норма 20-30 нг/мл), в таких случаях нельзя исключать латентный дефицит железа, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа например, Тотема приём в течение 1-2 месяцев с последующим контролем ферритина и процента трансферрина.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
Остальные показатели биохимии в пределах возрастной нормы.
Показатель железа меняется ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет.
Но отмечается некоторое снижение ферритина (оптимальным считается показатель выше 30). Это может говорить о латентном дефиците железа. Сывороточное железо зависит от питания, поэтому его повышение не является диагностически значимым. В таких случаях обычно рекомендуется анализ крови на остальные показатели обмена железа (трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом), чтобы точно понять причину дефицита железа и определить, необходимо ли назначение препаратов железа.
Цветовой показатель обычно оценивается при снижении гемоглобина.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что и положено у детей до 4-5 лет. СОЭ в норме. Отсутствие незрелых гранулоцитов является вариантом нормы.
В биохимическом анализе крови показатели в норме.
Общий иммуноглобулин Е в норме, но не всегда это говорит об отсутствии аллергии. Часто оказываются повышенными специфические иммуноглобулины (при поиске аллергенов).
Для подтверждения аллергического ринита рекомендована риноцитограмма.
Добавила риноцитограмму. Можете посмотреть?
В представленной риноцитограмме признаков аллергии нет. Но по одному анализу диагноз не ставится. Рекомендован осмотр лора с оценкой состояния слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20216 ответов
- 20 Марта 202118 ответов
- 19 Ноября 202115 ответов