пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Нужны рекомендации по анализам.
20 апреля
Здравствуйте! У ребенка 1,7 были непонятки со стулом, подробнее рассказывала здесь:https://sprosivracha.com/questions/4260284-rasstroystvo-u-rebenka-17mes-esche-voprosyБыли рекомендации по анализам, сдали. Сдала ещё печеночные. Часто желтеет, убирала много раз продукты с...
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

Креатинин в норме от 28-62 мкмоль
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме )
Биохимический анализ в норме
Банан можно давать ежедневно ( обычно достаточно 1 банана)
Повышенные лейкоциты
20 апреля
Ребенок 5 лет ,кашель ,насморт с пятницы ,без температуры.. сегодня утром проснулся ,весь трясется говорит холодно ,потом пожаловался на боль слева в районе ребер,потом справа . Поехали в примный покой,лейкоциты 19 ,температуры нет ,по анализы бактериальная инфекция ,горло...
Сергей, Волхов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, нарастают нейтрофилы и лейкоциты, в таком случае показан прием антибиотиков. Эффективность оцениваем через 72 часа . Как правило для гельминтоза это не характерно. Анализы мочи сдавали ?
Срыгивания у ребенка
20 апреля
Здравствуйте! Прошу помочь, ребенку 3 месяца, при рождении вес был 4250, рост 56 см, сейчас вес при трехмесячном осмотре 6155, рост 62 см. Ребенок с рождения находился на смешанном вскармливании. Закончили смешанное в 1.5 месяца. Сейчас ребенок полностью на ив. С роддома даю...
Диана, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию ребёнок отлично набирает вес и растёт, так что проблема не в усвоении питания. Срыгивания до 2-3 ст л. после отрыжки и даже творожком через полтора часа для трёх месяцев на ИВ это это физиологично: лишний воздух выходит и толкает за собой часть смеси. Менять смесь с Нестожена смысла нет, если нет болей в животе или постоянного беспокойства, значит смесь подходит.
Попробуйте возможно дать не 120, а 110 мл, но сохранить интервал, и после кормления носите столбиком не 5–10 минут, а все 20.
Следите, чтобы смесь была строго по инструкции, чуть гуще не делайте. Если через 2–3 недели динамики не будет и объёмы срыгиваний начнут расти, тогда уже показаться гастроэнтерологу, но прямо сейчас это вариант нормы.
Слизь в Кале у восьмимесячного ребенка
20 апреля
Добрый день.Ребенок на ГВ, сейчас восемь месяцев, сегодня в кале появились непонятные прожилки, что это может быть?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь - это вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Прикорм не вводили?
Жидкий частый стул
20 апреля
Здравствуйте! Нашей малышке, без малого, 6 месяцев. С 1,5 мес до 3-х мы были на смешанном питании (в этот период я не ела молочку), затем полностью перешли на ИВ. Все это время ели смесь NAN гипоаллергенная. И вот в 5 месяцев у нас испортился стул. Некоторое количество слизи...
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Да лучше постепенно , в 1 день 30 мл в одно кормление остальной объем ваша смесь , 2 день по 30 мл через кормление , 3 день 30 мл каждое кормление , 4 день по 60 мл каждое кормление , и так постепенно каждый день вводим по 30 мл новой смеси до необходимого объема
Состояние кала при прикорме в 6 месяцев
20 апреля
Здравствуйте. Начали прикорм в 6 месяцев с каш (была аллергия на кабачок, да и в принципе были проблемы с пищеварением + АБКМ). Сейчас ест гречку, рис, ввела цветную капусту, сейчас пробум брокколи. И вот в чем вопрос. Сначала прикорма стул стал оформленым, особенно при...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию - Абсолютно нормально.
Это Реакция на новые продукты, так как ферменты в этом возрасте работают не активно. Если у вас есть фото, пожалуйста прикрепите к вопросу.

Описать рентген
20 апреля
Ребенку 2,5 года, кашель, температура была 6 раз 38 с интервалом 12 часов. Нос заложен. Прошу описать рентген
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Четких очагов, характерных для пневмонии, насколько обычным способом можно посмотреть, я не вижу. Усиление прикорневого рисунка-да, с обеих сторон.
Наиболее достоверно видно на негатоскопе, поэтому считаю, что рентгенолог в данном случае прав.
Лимфоузлы ,температура ,ребенок 2 года
20 апреля
Здравствуйте!Пятница 17.04 забрала ребенка из сада с температурой 37-38 вечером было,на ночь поставила свечку цефикона. Суббота 18.04 температура держится, вызвали неотложку, врач посмотрела и сказала: воспалены лимфоузлы на шее, горло красное, однозначно назначаю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам анализа крови признаки вирусной инфекции. Моноциты повышаться при вирусной инфекции.
По результатам анализа мочи нет признаков воспаления, но есть соли.
Их появление может быть при недостаточном питьевом режиме .
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне любой вирусной инфекции , при пальпации не болят ?
Ребенку по описанию- лучше
В подобной ситуации лечение не меняем .
Описать рентген
20 апреля
Ребенку 4 месяца, кашель, температура была 2 раза 37,8, нос забит, хрюкает из-за этого. Прошу описать рентген.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скорейшего выздоровления малышу!
Не проходит насморк больше месяца
20 апреля
Здравствуйте, у ребенка больше месяца не проходят сопли, были на больничном две недели, с кашлем и насморком, температуры не было, пролечились , стало лучше, но сопли так до конца и не закончились, немного есть мокрый кашель Промываю каждый день утром и вечером физ....
Альбина
Вопрос закрыт
В таком случае рекомендован очный осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов ,если подтвердится ,то необходимо будет пройти специальное лечение
По анализам никакого лечения не нужно все в пределах нормы
Кашель и насморк
20 апреля
Малышу 1.3 , уже на протяжении месяца насморк и кашель до рвоты ( переодически влажный ), первую неделю была высокая температура до 39,5 , сбивали ее нурофеном, через 3 дня начали принимать антибиотик панцеф , принимали 7 дней , температура больше не поднималась , так же...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
На ночной сон более высокое головное положение . Так же рекомендована консультация лор врача , для исключения аденоидита. Прикрепите пожалуйста фото анализов
Повышенные показатели в крови
20 апреля
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. Полностью на ИВ, смесь хипп комбиотик 1. Была желтушка после рождения и сохраняется сейчас. Стул 3-6 раз в день. Фото прилагаю. Со 2 недели рождения тревожат колики. Принимаем эспумизан бэби, пропили биогаю. С 3 недели появилась сыпь на лице,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
ОАМ без воспалительных изменений
Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
( билирубин выводится с калом и мочой) , больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
На фото наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных- происходит усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Ребенок не набирает в весе
20 апреля
Здравствуйте, ребенок был рожден с весом 4500, при выписке на 4-й день был 4216, сегодня ровно 2 недели, прибавка в весе 120гр, даю 90мл каждые 2-2,5 часа, педиатр посоветовала давать 120мл, как итог-срыгмванмя фонтаном по несколько раз. Не знаю что делать, очень переживаю....
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, сейчас прибавка от веса при рождении или при выписке?
Малыш набрал вес, который был при рождении?
Ребенок полностью на искуственном вскармливании?

В данном случае смесь рассчитается суточная как 1/5 от веса, разделив на количество кормлений в сутки, получится разовый объем смеси
Какие витамины лучше давать ребенку
20 апреля
Ребенок 4 года. Ходит в сад, болеет в целом как все - не больше остальных детей, но и не меньше.Витамин Д пьем на постоянной основе.Хочу понять какие витамины лучше ему принимать, пока 2 варианта у меня (просьба подтвердить какой-то из них или скорректировать)1. Вар1:Вит Д...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
К сожалению, принимать витамины без подтверждённого анализами дефицита не рекомендуют, так как избыток витаминов может быть не безопасен

Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Температура у ребенка 6 месяцев
20 апреля
У ребенка 6 месяцев температура 38-38,3 сбивается детским нурофеном, потом снова поднимается. Никаких других признаков болезни нет, единственное покакали уже три раза за день ( не понос), до этого последний раз ходили в туалет 13.04. Каким образом помочь ребенку, на нурофене...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит

В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...