СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4274789

Что вас беспокоит?

Повышенные значения лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов в ОАК

Добрый день! У дочи 3 года с пятницы температура, в пятницу - 37,8,в субботу ночью 38, 8. Также сопли прозрачные. И кашель в субботу лающий, сегодня в воскресенье кашель есть, но он не откашливается и помягче уже. Хрипов нет. Сегодня вялая еще. Есть жесткое дыхание. На рентгене тоже все чисто. Гриппа и ковида нет. В садике у них был карантин по энтеровирусной инфекции, но мы ходили. По общему анализу поставили сегодня бактериальную инфекцию и назначили антибиотик и ингаляции с беродуалом. Подскажите, нужен ли все таки антибиотик и ингаляции?

Непереносимость лактозы, недавно в феврале болела пневмонией, до этого бронхитом.
3 года
19 Апреля ·Просмотров: 239·Наталья, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа можно предположить присоединение бактериальной флоры и активного инфекционного процесса в организме , так как лейкоциты на верхней границе нормы, нейтрофилы выше 8.5, снижение лимфоцитов. Антибактериальная терапия в таких ситуациях показана, так как организму сложно самостоятельно справиться с бактериями. Оценивается эффективность от антибактериальной терапии через 48-72 часа после первого приёма лекарства.
Беродуал обычно рекомендуется при бронхитах, особенно с бронхообструкцией, он снимает отек и спаз с бронхов, облегчая дыхание .
Пульмикорт по современным научным данным рекомендуется при ларингите - лающий кашель, осиплость голоса- он убирает отёк и воспаление в местах, где оседает при ингаляции. По описанию более подходит пульмикорт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови есть лейкоцитов и нейтрофилов, что обычно является признаком бактериальной инфекции. В подобных случаях антибиотик, действительно показан.
Ингаляции с беродуалом обычно рекомендуют при обструктивном бронхите, если врач выслушивает свистящие хрипы в бронхах. После ингаляции обычно рекомендуют делать дренажный массаж.
Дополнительно - обильно поить -30-40 мл/кг, увлажнять воздух - влажность должна быть 50-60% (лучше использовать увлажнитель в детской спальне), температура воздуха 18-22 гр.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ангелина Альбертовна, подскажите, а нужны ли ингаляции с беродуалом?

Беродуал нужен, если есть хрипы в лёгких при аускультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови , действительно, есть данные за течение бактериального процесса ( повышены лейкоциты и значительно нейтрофилы). Учитывая клинику и результаты обычно рекомендуют антибактериальную терапию.

Беродуал назначили - доктор услышал хрипы в легких?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Викторовна, врач в приемной сказал, что жесткое дыхание у нее, а вот про хрипы нмчего. Надо ли делать тогда ингаляции с беродуалом?

При кашле есть какое-то закашливание? Может быть сложно откашлять, одышка?

Просто беродуал назначают , когда есть признаки обструкции ( спадения) бронхов- свисты и вышеперечисленные жалобы.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Викторовна, нет, ничего подобного нет. Просто кашель небольшой и как будто хочет выплюнуть слюну, но нет, не сплевывает

Тогда показаний для беродуала нет. У него достаточно много побочных эффектов , без показаний. Например, тахикардия ( учащение сердцебиения).

Если кашель смущает, самое безобидное - ингаляции с физ.раствором по 2 мл*2 раза в день

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с предоставленным анализом крови- по анализу действительно есть прямые признаки указывающие на течение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы- повышены нейтрофилы в абсолютных значениях- по анализу крови можно сделать вывод что антибактериальная терапия показана.
Однако анализ мы оцениваем вместе с течением болезни и проявлениями клинической картины- в настоящее время отмечается нормализация температуры тела, поэтому все же решение о назначении антибактериальной терапии должно решаться очно после осмотра и аускультации ребёнка.
Скорейшего выздоровления 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.