Онлайн консультация педиатра

Question 1

Ребенок 5.5 4 день температура, поставили бронхит температура не снижается .

1 ответ

17 апреля

В 9 вечеоа давали ибуклин , 39,5 не снижалась 20.50 анальгин половинку и четверть не помогла .00.00 нимулид держится 39.3 что делать что дать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-17T10:36:32+03:00

Добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, когда впервые поднялась температура и сколько уже держится? В возрасте 5 лет разрешенными препаратами для снижения температуры и противовоспалительные являются только ибупрофен и парацетамол. Расчет всегда производится на массу тела. Подскажите, вес ребенка и в какой дозировке давали ибуклин?

Question 2

Высокая температура у головы ребенка.

5 ответов

17 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. Сегодня третий день как у моего ребенка не понятно что с температурой. Нам 2 года. В среду заметила, что дочь вялая и щечки красные. Померяла температуру. Измерения провожу ИК термометром. Измеряю лоб и место соединения шеи и головы сзади, где...

Наталья

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-17T10:06:28+03:00

Здравствуйте

Горячая голова может быть на фоне незрелой системы терморегуляции, из за этого ИК термометр может показывать чуть завышенное значение температуры

Подскажите, пожалуйста, нет ли возможности измерить температуру ртутным или электронным градусником?

Question 3

Плохой аппетит

5 ответов

17 апреля

У дочери всегда был избирательный и скудный рацион в еде. Новую еду ест не охотно, либо вообще новое на отрез отказывается. В начале марта переболела острой кишечной инфекцией. Прям тяжело, неделю вообще не ела, похудела, я боялась её взвешивать. Все наладилосьСейчас у неё...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-17T10:14:33+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения и рост девочки?

Подобная картина может указывать на острый вариант расстройства питания у ребенка после перенесенной инфекции.

Верно, дефицит железа может приводить к снижению аппетита.
Рекомендуется в таких случаях оценивать общий анализ крови и ферритин (на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления).

Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня. Указывайте примерное время приемов пищи.

Отказывается ли дочь от определенных текстур (например, пюреобразные или твердые продукты).
Опишите, как проходит прием пищи обычно - это совместные приемы пищи, есть ли отвлекающие факторы (телефон, телевизор, книга и др)?

Question 4

Ложный круп, сколько дышать и какая доза

5 ответов

17 апреля

Добрый день, сыну 4 года, месяц назад был ларинготрахеит(ложный круп) был в реанимации (стеноз, сужение 50-70%) в стационаре лечили ингаляци с будесонидом 7 дней по 500,2 раза в день. Сегодня проснулся в 4.00 утра стал лающий кашель, вызвала скорую, подышали 1000мг и...

Наталья

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-17T10:04:03+03:00

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям в момент приступа ларинготрахеита рекомендуемая дозировка 1000-2000 мг за ингаляцию, либо 1000мг на одну ингаляцию, через 30 минут повторить
Скорая сделала все верно

Если дозировка пульмикорта 0.25/мл, то получается нужно 4 мл - 1000 мг
Если дозировка пульмикорта 0.5/мл, то 2 мл - 1000 мг
Как правило, для работы небулайзера нужно всего 2 мл жидкости в нем
Поэтому, если лекарства 2 мл и более, то физ раствор добавлять не обязательно

Подскажите, пожалуйста, какие жалобы на данный момент? Какой кашель?

Question 5

Расшифровка крови ребенка

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте. Не могли бы посмотреть кровь и расшифровать. Меня беспокоит что ребенок часто бледный. Лицо как бумага становится. Плохой аппетит. Ничего не хочется ей. Но иногда может и за день хорошо покушать, но это редко.

Мария, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-17T09:51:24+03:00

Здравствуйте. эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Так же исходя из анализа нельзя исключать контакт с вирусной инфекцией ( возможно даже бессимптомно )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)

Question 6

Пуповинный остаток у ребенка. Мокнущая ранка

7 ответов

17 апреля

Здравствуйте! Ребенку 11 дней. Сегодня утром в пупочной ранке увидела такие мокнущие выделения, раньше было черное и сухое. В роддоме при выписке сказали, что ничем обрабатывать не надо, просто содержать в чистоте и сухости. Ребенка стали мучить газы, после кормления ставила...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-17T09:48:42+03:00

Здравствуйте! По фото явного воспаления не определяется, возможно, немного травмировали пуповинный остаток, так же когда близится период его отпадения, может становиться влажным.

Скажите пожалуйста, неприятного запаха нет?

Question 7

Кишечная палочка

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте, 5 дней назад казалось отравилась чем то, рвота и температура с диареи, но вот сейчас и ребёнок 2 года заболел... выходит это кишечная палочка. Чем лечиться? Что пить? Он у меня на гв пока что. Хотела дать энтерофурил детский но там написано 14 дней после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камайданова Зоя Сергеевна · Answer · 2026-04-17T09:48:27+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить течение кишечной инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: обильное питье (при частой рвоте и жидком стуле рекомендуется отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации- например Адиарин регидрокомплекс), щадящую диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, Энтерол 1пак. 2 раза в день, при повышении температуры ибупрофен в дозировке 10мг/кг до 3 раз в день или парацетамол в дозировке 15 мг/кг до 4 раз в день.
При появлении следующих симптомов: сильная слабость/сонливость, отказ от воды/груди, примесь крови в рвоте/кале, длительное отсутствие мочеиспускания, плач без слез, сухость кожи и слизистых- рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Question 8

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

17 апреля

Добрый день. У ребенка два с половиной года уже длительное время увеличены лимфоузлы (более года). Сдали анализы, прошу посмотреть результаты. Перед сдачей анализов ребенок не болел, два месяца точно не было никаких симптомов ОРВИ

Елена, Приютово

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-17T09:40:25+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены.

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

В общем анализе мочи без признаков воспаления

Подскажите пожалуйста, какие именно лимфоузлы увеличены? Проводили УЗИ?

Question 9

Не может покакать

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте!такая ситуация,у новорожденного(22 день от рождения),проблемы со стулом не какает по 2-3 дня,при этом пукает нормально,но когда дело доходит до покакать тужится,орет,поджимает ноги и все равно не получается покакать,он на ив и часто приходится использовать либо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-04-17T09:41:09+03:00

Чуть выше в сообщении описала возможные варианты помощи малышу в подобные моменты.
Каждый малыш индивидуален и ему может подойти какой-либо из вариантов, а могут подойти и все.
Это физиологический этап, через который проходят абсолютно все малыши.

Question 10

Разбор анализа

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте! Ребенок 5 лет .Неделю назад начал кашлять ночью ( лающий ). Вызвали доктора, она назначила ингаляции с пульмикортом, капли деринат, плюс во во рту был стоматит в двух местах , мы обрабатывали мирамистином и мазали точечно холисал гель Ацикловир 3 раза в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-17T09:33:48+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться.
Если мы подозреваем герпетический стоматит, то в лечении у детей старше 2 лет действительно используют ацикловир, полоскание рта обработку мирамистином.

Но по общему анализу крови отмечается рост лейкоцитов, высокое значение нейтрофилов, что обычно говорит о наслоении бактериальной флоры.
Также длительное повышение температуры может говорить о присоединении бактерии

Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача для исключения отита, если есть хрипы в лёгких, то рентген грудной клетки для исключения пневмонии

Question 11

Красное пятно с мелкими бугорками на лице у ребёнка

5 ответов

17 апреля

В течение месяца у ребёнка на лице красное пятно с мелкими бугорками, иногда бледнеет, потом опять может покраснеть, в размерах не меняется. Был период, когда пятно пропало, мазали Атопик крем. Потом после нахождения на улице на солнце ( хотя может это не с этим связано)...

Ольга, Выкса

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-17T10:09:02+03:00

Здравствуйте
По фото раздражительный дерматит
В подобной ситуации рекомендуется минимизировать жирные крема
гормональные мази не использовать

мягкое очищение (без мыла , гель для умывания можно )
Эмоленты можно оставить
Солнце может быть триггером
Если в течение двух недель нет эффекта – очно осмотр дерматолога. Обычно, с элементов сыпи берётся соскоб. (Исключить инфекцию)

Question 12

Повышен аст, алт, креатинкиназа и лдг у ребенка 3 года

5 ответов

17 апреля

Ребенок, 3 года, переболел кишечной инфекцией тяжело полторы недели назад, были 2 раза в скорой под капельницами с обезвоживанием. Показатели перед первой капельницейАлт 39, аст 69, креатинкиназа 196, лдг 495. Сейчас ребенок хорошо себя чувствует, активен, все как обычно....

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-17T10:03:03+03:00

Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

По биохимии действительно повышены показатели - такое может отмечаться уже после перенесенной кишечной инфекции. Самый главный ориентир это самочувствие ребенка,

Если нет активных жалоб, это требует только наблюдения,

пересдать показатели в динамике через 2-3 недели,
дополнительно оценить билирубин с фракциями (прямой \ непрямой),

сделать узи органов брюшной полости.

Во время болезни не был обесцвечен стул?

Question 13

Зубы и температура у ребенка

1 ответ

17 апреля

Добрый день! Ребенку 1.1 на той неделе начался насморк и была температура 38-38,5 -2 дня, прорезались 2 зуба (нижний левый моляр и правый верхний моляр) к выходным оставался немного насморк и все, в понедельник у ребенка 39.1 жутко воспалилась десна , где левый верхний моляр...

Елена

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-04-17T09:20:25+03:00

Добрый день!
При болевом синдроме мы можем давать нурофен и парацетамол так долго , как это потребуется. Главное рассчитывать адекватную дозировку на вес ребенка. Какой вес малыша?
Есть ли возможность прикрепить фото общего анализа крови?

Question 14

Расшифровка ОАК

5 ответов

17 апреля

Добрый день. Ребенок 4,5 месяца. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Можно делать прививки? (Ротовирус, пентаксим, пневмокок)

Мария

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-17T09:01:50+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии P и латентного дефицита железа нет . У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Базофилы в норме от 0

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Нейтрлфилы снижены в абсолютных значениях это признаки возрастной доброкачественной нейтропении

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания . Противопоказаний к вакцинации нет.

При хорошем самочувствие ребёнка можно поставить вакцины. Вакцины совместно переносятся хорошо, очень часто совершать несколько вакцин в один день.

Question 15

Срыгивания ,рефлюкс.

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте! Ребенку скоро 3 месяца. С рождения срыгивала после каждого кормления по несколько раз ,бывало и фонтаном. После каждого кормления ребенок очень беспокоился ,выгибался стрункой ,высовывал язык ,плакал. Были на смеси hipp combiotic. Не смотря на срыгивания...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-17T10:03:44+03:00

Здравствуйте. В кале углеводы и скрытая кровь отрицательно, данных за воспаление не вижу.

По описанию это не выглядит как аллергия либо воспаление кишечника, это более похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс. Фосфалюгель разрешён по возрасту и обычно помогает. Био-гая допустима, но не убирает причину, Симетикон помогает от газов, но не убирает рефлюкс. Лактазар - даём только при лактазной недостаточности, если её нет, то не нужна дополнительная нагрузка.

Срыгивания стали меньше на антирефлюксной смеси - это хороший знак. Но видно что ещё дискомфорт сохраняется. Значит направление верное.

Даже если прибавка веса хорошая - боль после еды не норма.
Анализ крови: гемоглобин 124, нормобласты 0,01 в абсолютных значениях и 0,1% (у грудничков это в малом количестве могут встречаться -возрастная особенность), нейтрофилы ниже лимфоцитов возрастная норма, Эозинофилы 6%, абсолютные значения норма - это главное. УЗИ ОБП и почек- без патологии, метеоризм кишечника.

В той связи что ребёнок беспокоится после еды, нужен очередной очный разбор у гастроэнтеролога. Уточнить нет ли ГЭРБ, нужен ли пробный курс лечения рефлюкса, стоит ли менять тактику кормления.

Сейчас важно проверить технику кормления: не перекармливать, не заставлять доедать. Во время кормления делать паузы, отрыжку. Не держать полусидя слишком долго, после кормления держать столбиком 20-30 минут со сменой положения тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме