Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 апреля

Хотела бы до приема нашего педиатра показать анализы. Дочка родилась 22 марта. Склеры чуть желтоватые. При выписке по анализам вроде врачей ничего не беспокоило , нас спокойно выписали. А педиатр вчера сказала что она не набирает вес вообще, и ей мало грудного молока, поэтому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-15T19:03:39+03:00

Здравствуйте

Приложите результаты анализов, пожалуйста
Билирубин нормализоваться у большинства малышей может только к 3-4 месяцам

Подскажите, пожалуйста, какая прибавка в весе у малыша? Какой стул? Как часто мочится?
В норме у малышей прибавка в весе считается от 400 грамм

Question 2

Герпес у ребенка

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, сегодня на руке у ребенка выскачило пятно, щас там есть мелкие прыщики, я так понимаю герпес, что делать боюсь начиталась очень опасно для такого маленького ребенка, ей 1,11 , помогите, у меня был герпес и есть походу от меня и заразилась

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T19:06:58+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, по фото не совсем понятно, есть ли герпес или нет, так как элемент закрашен.

Но учитывая, что у мамы был герпес, в таких случаях нельзя исключать заражение.

Но как правило, герпес опасен только тогда, когда отмечается стойкое повышение температуры тела, а учитывая что отмечается только элемент, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику + местную обработку ацикловиром.

Question 3

Менять ли смесь для новорожденного

5 ответов

15 апреля

Добрый день. Сыну 1месяц и 5 дней. Месяц мы были на смешанном питании, грудь и смесь. Смеси было мало, просто ей изредка докармливала. Потом сын от груди стал отказываться и перешли на одну смесь. Смесь пьем нутрилак PROBRAIN. Все вроде было хорошо, но вдруг у сыночка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-15T18:57:24+03:00

Здравствуйте.

Как правило, из описанной ситуации смена смеси не показана в таких случаях.

Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу на фоне введения смеси, кровь в стуле.

Грудничок не умеет контролировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: кряхтит, краснеет, поджимает ножки, когда хочет выпустить газы, покакать.

В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

Кормление рекомендуют по требованию.

Главный ориентир, что питания хватает - прибавка веса.

У ребёнка хорошая прибавка, в таких случаях говорят о том, что ребенку хватает смеси.

Прикрепите фото высыпаний

Нервничать во время время кормления ребенок может из-за спазма кишечника, которые чаще всего возникают во время кормления.

Question 4

Биохимия ребенка 1 год, крупная моторика

2 ответа

15 апреля

Малыш умственно и психоэмоционально развит на свой возраст, указательный жест, речь есть, режимный ребенок, засыпает и прочее хорошо. Беспокоит: слабый тонус мышц, голову держать начал в 4 месяца, после лфк, пополз по пластунски в 7 мес, опять лфк, сел в 10 мес, пополз на...

Кристина, Омск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-15T20:39:48+03:00

Здравствуйте. По описанию ребёнок развивается, есть указательный жест, речь, контакт, а задержка в основном на фоне гипотонии и важный момент - клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих. Очень важно не допускать дефицита ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолата.

Креатинкиназа 269-287 - это может быть при активных движениях, массаже, ЛФК, в/м инъекциях ,плаче, напряжении мышц и на фоне дефицита железа тоже.

АСТ - это показатель поперечнополосатой мускулатуры, небольшой рост может быть тоже после физнагрузки, массажей, при травме, падении в/м уколах. АСТ норма 1-3 года до 56, у ребёнка совсем небольшое повышение.

Сейчас что рекомендовал бы проверить дополнительно АЛТ, ЛДГ, альдолаза поп назначению очного врача, ОАК, ферритин, В12, В9, Витамин Д, ТТГ, своб Т4, повтор КФК в покое без ЛФК и массажей за 5-7 дней до сдачи.

Дефицит железа может усиливать слабость, образование недоокисленных продуктов обмена, накопление лактата и пирувата от этого боль в мышцах - и КФК.

Также важно что ребёнок вырос на несколько см - это нагрузка -каждую новую клетку нужно обеспечить кислородом и подвести к ней сосуд по которому питание и кислород будет доставляться. Каждый день нужно кушать белок особенно животного происхождения, гемовое железо. Если его недостаточно поступает, то подключаем препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Кот поцарапал руку дочке ,возможно задел венку

5 ответов

15 апреля

Домашний кот поцарапал руку дочки(ей 3 года) (зацепился когтем). Мне кажется ,что он задел венку и поэтому образовался синяк. Кровь была темной, маленькая капелька. Больше не было. Фото прилагаю. Кота не выгуливаем нигде . Стерилизован, дома всегда,может ли быть бешенство?Что...

Виктория

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-15T18:47:49+03:00

Добрый день. В этой области нет поверхностно расположенных вен, скорее всего источником крови были капилляры. Ребёнок привит от столбняка? Животное ведёт себя как обычно? После травмы кожные покров были обработаны антисептиком?

Question 6

Расшифровка анализа крови

7 ответов

15 апреля

Расшифровка анализа крови для ребенка в 1 год и 2 месяца

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-15T18:41:31+03:00

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 650, что соответствует в таких случаях возрастной норме.

Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!

Question 7

Лоринготрахеит

1 ответ

15 апреля

Ребенок, 5 лет07.04 - начал жаловаться на боль в горле - тантум, в ночь поднялась температура 38.8, плохо сбивалась08.04 - свистящий кашель, лающий, вызов врача на домПри осмотре диагноз лоринготрахеит, ингаляции пульмикорт 0.5 два раза в день, голос появился, дающий кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-16T01:00:58+03:00

Здравствуйте! Я врач-педиатр, Анастасия Романовна. Изучила Ваш вопрос.
В некоторых случаях температурный хвост может сохраняться еще некоторое время.
Однако, если у ребенка так протекает вирусная инфекция, то прием антибиотика будет неэффективен и температура может сохраняться, в некоторых случаях, до 7-10дн.
Так как есть тенденция к снижению температуры, вероятнее всего, ребёнок идёт напоправку.
Лечения в таких случаях направлено на устранение симптомов. При кашле с мокротой рекомендуют дренажный массаж и дыхательную гимнастику. Муколитики назначают осторожно и коротким курсом, для снижения риска "заболачивания" легких из-за слабости кашлевого толчка у детей до 5-7лет.

Question 8

Зелёные сопли и коньюктивит.

5 ответов

15 апреля

Ребёнку 11 месяцев, 07.04 появились сопли прозрачные на 4 день стали зелёные (почти гнойные), на 6 день добавиться коньюктивит. Температура днём от 36,7 до 37; ночью 37,2. Иногда покашливает от стекающих соплей. В глаза начали капать тобрекс, а в нос 1 раз в день трамицент, и...

Демьян

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T18:34:26+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
По описанию можно предположить аденовирусную инфекцию.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

По описанию, вероятно, вирусный конъюнктивит.
В таком случае рекомендовано протирать глазки раствором фурацилина от внешнего угла ко внутреннему + окомистин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.

Если появится гнойное отделяемое, то рекомендованы капли Торбисс (с 2 месяцев) // Тобрекс (с 6 месяцев) в течение 3-5 дней 3-4 раза в день.

При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача офтальмолога.

Question 9

Форма головы беспокоит

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте,нам 3 недели,затылок вытянутый можете сказать нормально ли это ?

Анастасия, Саранск

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-04-15T18:43:24+03:00

Здравствуйте, не беспокойтесь, это вариант нормы в этом возрасте. Постепенно голова приобретет более правильную форму.
В 1 месяц вы будете делать контроль НСГ ( узи головы)и также вас посмотрит невролог.

Question 10

Одежда новорождённого на улице

6 ответов

15 апреля

Добрый вечер! На улице +3, вышла на прогулку с двух месячным ребёнком, одеты по погоде, но вверху шеи комбинезон иногда нужно поправлять, он бывает топорщится и открывается шейка у малыша. Вышла на улицу и пока собирали коляску, держала ребёнка на руках и увидела что шейка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-15T18:26:26+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но по описанию можно предложить, что страшного ничего не произойдёт. Погода на улице не холодная, ребёнок одет по погоде, а также дети болеют от вирусов и бактерий, а не от холодного воздуха

Question 11

Сыпь у ребёнка 1,4 года после высокой температуры

5 ответов

15 апреля

После лечения бронхита в стационаре подхватили ротавирус, выписали на 6 сутки после начала ротавируса. Спустя пару дней поднялась высокая температура, была однократно рвота. Вызывали участкового педиатра, та сказала горло красное. Температура 38-39 держалась в течение 5 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T18:25:09+03:00

Здравствуйте!

По описанию действительно нельзя исключать розеолу, учитывая что после нормализации температуры возникла сыпь.

Вероятнее всего у доктора сомнения из-за того, что была перенесена неоднократная инфекция.

Можно ли увидеть фото, что более детально ознакомиться?

Question 12

Ребёнок 3,5 года высокая температура 4 дня, кашель

5 ответов

15 апреля

Ребёнок 3,5 года, в ночь с субботы на воскресенье поднялась температура до 38,5. Сбивали ибупрофеном, хватило до утра, в течение воскресенья тоже поднималась температура. Ибупрофена хватало на 5-8 часов, парацетамол на 3 часа. В понедельник температура спала до 37,8, но...

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T18:31:39+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, нет ли налёта в горле, увеличение шейных лимфоузлов?

По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, повышения моноцитов чаще указывает на течение вирусной инфекции.

Как правило, при заложенности носа санация + аспирация и дезринит оправданы.

Бак-сет рекомендуют только при диарее.

Question 13

Рвота у ребенка 3 лет

5 ответов

15 апреля

Вырвало ребенка 4 лет один раз в садике. Вялый. Жалуется на живот. Покакал не особо жидко но запах ужасный. Чем лечить подскажите пожалуйста

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-15T18:33:13+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.

Question 14

Бактерии в кале у малыша 1 год и лейкоциты

2 ответа

15 апреля

Добрый день, сдали анализ кала, крови и приложила анализ , помогите расшифровать и подскажите надо чем то лечить данную бактерию ? Что делать с лейкоцитами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт