Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 апреля

Здравствуйте! Дочке 3 г 6 мес. С 23 марта по 02 апреля была на больничном. Сухой кашель сильный. Назначение ингаляции с пульмикортом 2 р/дн на 5 дней. Кашель увлажнился, добавился насморк (прозрачные сопли). Потом на промежуточном приеме педиатр наслушалась хрипы и пульмикорт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-15T18:08:18+03:00

Здравствуйте. По ОАК данных за бактериальную инфекцию не вижу, лейкоциты, нейтрофилы норма - не характерно для бактериальной инфекции.

Аллергия - да, вполне возможно, особенно на фоне берёзового сока и семейного анамнеза.

Зелёные сопли и влажный кашель часто бывает и при вирусной этиологии, затяжном насморке, стекании по задней стенке.

Аденоиды тоже могут давать ночной кашель и постоянную заложенность.

В такой ситуации антигистаминные препараты и осмотр ЛОРа рекомендовал бы на очном приёме. По анализам - актуально посмотреть иммуноглобулин Е, и консультация аллерголога.

Если кашель держится долго, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика
Кашель длительный: Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР или серологию –антитела к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Рвота весь день у ребенка зелёный цвет

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, сегодня у ребенка 4 года, без подъёма температуры и натощак у ребенка началась обильная рвота, без признаков болезни, интервалы каждые 5-10 минут, потом 15, потом 30 минут, интервал увеличился до 40 минут между рвотами.Ребенок до сих пор получается за 6ч не ел и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-15T17:10:30+03:00

Здравствуйте. По описанию имеются признаки, которые нельзя игнорировать, требует повышенного внимания: ребёнок не удерживает воду, не мочился 6 часов, вялый, зелёная рвота это не обычный ротавирус, это желчь - примесь, бывает при многократной рвоте, кишечной инфекции, возможно завороте, непроходимости (нужно исключить).

Сейчас рекомендовал бы ехать в приёмный покой. Важно -поить мелкими- очень мелкими глотками, если всё равно рвёт - нужны капельницы - самое главное сейчас устранить обезвоживание, не допускать кетонов (специфический запах это наверное о нём речь). Поить сейчас важнее чем кормить.

Энтеросгель сейчас не приоритет.

Рекомендовал бы вызывать скорую. По ждёте - не давать соки, молоко, еду. Только пить воду или глюкозо-солевые растворы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Кишечная инфекция и бронхит

4 ответа

15 апреля

Ребёнок , 3года, неделю назад начал температурить . Температура поднималась каждые 8-9 часов до 38.5-39. На четвертый день температура спала, начался понос , 2-3 раза в день ходил по большому ( какал просто водой ). Так же начался сильный сухой кашель . Через день опять ночью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-15T17:22:46+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Пожалуйста! 🙌

Question 4

Живая вакцина опв

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, ребенок 5 лет, привит одной дозой ИПВ. Сейчас в саду будут ставить опв, ребенка высаживают. Скажите какая вероятность заражения от опв. Благодарю!

Ксения

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-15T17:06:42+03:00

Здравствуйте,чтобы безопасно контактировать с детками привитыми живой вакциной необходимо иметь как минимум 3 вакцинации против полиомиелита
риски не большие ,так как такое встречается крайне редко ,но они есть

Question 5

Сопли водой и слизью от них кашель

5 ответов

15 апреля

Болели две недели … кашель сопли пили Клацид антибиотик 5 дней , вроде выздоровели , сходили в сад на три дня заболели заново, такое ощущение что я не долечила прошлый раз! Итак Начались сильные сопли водой , одних начался сильный кашель, 3 ночи подряд с 2 ночи до шести...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-04-15T17:01:24+03:00

Здравствуйте!

Такие показатели общего анализа крови характерны для вирусной инфекции, так же из описанной ситуации наиболее вероятна вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:

- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в легких чисто, нет лающего кашля ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи

Слизистую носа рекомендуют промывать и очищать, подсушивание слизистой приводит наоборот к большему образованию слизи.

Question 6

Запах изо рта, повышенное газообразование

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте!Малышу 10 месяцевЗапах имеется запах изо рта, сильно выражен, когда текут слюни и пахнут ручки, так как он посасывает их. Пахнет немного кислятиной. Имеется 2 зуба. Чистим раз в день. Других Зубов пока не видно. У малыша повышенное газообразование, очень плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-15T18:38:12+03:00

Добрый день. Кислый запах слюны может быть связан и гастроэзофагеальным рефлюксом, когда происходит заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ желудка. Для снижения газообразования можно использовать препараты на основе симетикона, а также применять позу высаживания, курсы биопрепаратов (например, биогая)

Question 7

Общий анализ крови

5 ответов

15 апреля

Сегмоядерные нейтрофилы 21 у ребёнка ,лимфоциты 70,Нейтрофилы 1,5,лимфоциты 5,13.СОЭ 11 У ребёнка аутизм,никаких признаков орви нет

Лейла

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-04-15T16:53:15+03:00

Здравствуйте.

Какой возраст ребёнка?

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет. После 5 лет наоборот.

Лейкоциты в норме от 4

Соэ в норме до 15

Прикрепите пожалуйста фото анализа

Question 8

Высокая температура после кишечки

5 ответов

15 апреля

Добрый день.Ребенок 11 месяцев перенес кишечную инфекцию,рвота,понос,температура.Лежали в больнице,капали капельницы,принимали энтерофурил,5 дней антибиотик цефтриаксон.Температура спала на 2 день болезни,рвота прекратилась на 3 день.На данный момент чередуется жидкий и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-15T20:19:04+03:00

Улезкина Алина Александровна

Нет, смекта до 2 лет не используется

Question 9

Анализ крови 3х месячного ребенка

8 ответов

15 апреля

Добрый день! Малышу 3 месяца, подскажите все ли в норме по анализу крови? Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-15T16:37:36+03:00

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7

Физиологическая анемия не требует лечения. В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Question 10

Занижены нейтрофилы повышени лимфоциты у ребенка 2 года

1 ответ

15 апреля

С января месяца понижены нейтрофилы в относительных показателях 19 и абсолютных 1,34. Тоже самое с лимфоцитами. ( 61 и 4,6) Лейкоциты 6.9Надо делать зубы под наркозом. Сдавали пцр разные. Был герпес 6 типа выявлен. Прописали гипферон. Были язвочки во рту. Пролечили. Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-16T01:11:35+03:00

Здравствуйте! Я врач-педиатр, Анастасия Романовна. Изучила Ваш вопрос.
По представленным данным, наблюдается нейтропения, но показатель снижен незначительно. В таких случаях рекомендуется плановая консультация гематолога, однако, нередко с возрастом показатель нормализуется.
Повышение эозинофилов чаще всего отражает аллергическую реакцию или глистное поражение.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами до 4-5 лет -норма.

Question 11

На губе гнойничок

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, ребёноку 1 год и 5 месяцев ударился губой, опухла верхняя губа, в уголке губы белый гнойничок, чем лечить

Анастасия

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-15T16:41:15+03:00

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

После удара губы у ребёнка белый или желтовато-белый «гнойничок» на слизистой чаще всего оказывается не гноем, а фибриновым налётом.
Это нормальный этап заживления, особенно если малыш прикусил губу изнутри. Во рту вместо обычной корочки образуется белесоватая защитная плёночка, которая закрывает ранку и помогает ей быстрее затянуться. Обычно она появляется в первые часы или на 1-2 день после травмы и проходит сама за 5-7 дней.

В подобных случаях чаще всего рекомендуют:
— приложить холод снаружи через ткань на 5-10 минут в первые сутки, чтобы уменьшить отёк;
— не трогать и не сдирать белый налёт;
— можно обрабатывать обычными антисептическими средствами, например, Мирамистина 3-4 раза в день после еды;
— щадящая диета в период заживления: давать мягкую, не горячую пищу, без кислого и солёного;
— следить, чтобы ребёнок снова не кусал губу;
— если снаружи есть трещинка в уголке губы, можно нанести декспантенол тонким слоем.

Не нужно мазать слизистую йодом, зелёнкой, спиртом или перекисью, так как это может еще сильнее вызвать раздражение и замедлить заживление.

Question 12

Младенец плохо ест

2 ответа

15 апреля

Ребёнок родился на 32 неделе. Сейчас 2.5 месяца по пдр. Кушает сцеженное грудное молоко из бутылочки. Раньше съедала по 80-100 за кормление, кушала каждые два часа днем и раз в три часа ночью ( 10 кормлений). Суточный объем выходил около 800. Сейчас она стала реже кушать....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T16:33:53+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а на фоне такого отказа страдают ли прибавки в весе?
Возможно малышка оттачивает какую-либо новую умелку?
А также уточните, идёт ли приём препаратов железа, учитывая что в анамнезе анемия недоношенных?

Как правило, подобный отказ чаще всего связан со скачком в развитии перед появлением новой умелки, обычно не длится более 2-3 недель, в таких случаях рекомендуют кормить чуть чаще, но малыми порциями предварительно затемнять комнату и выключать свет, чтобы окружающие предметы не отвлекали.

Question 13

Анализы ребенок 11 лет

6 ответов

15 апреля

Пару дней были жалобы на живот , расстройство и головокружение . Сейчас все в норме , но сдали кровь , расшифруйте пож

Анна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-15T16:32:54+03:00

Анна ,добрый день !

Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет :эритроциты в норме ,гемоглобин и гематокрит повышены,что обычно бывает при недостаточном питьевом режиме( либо не пили воду перед сдачей анализа ,либо в целом пьет мало воды в сутки -норма 30 мл на кг веса )
эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)

Лимфоциты соответствуют возрасту.

Моноциты в норме
Эозинофилы повышены ,такое бывает при аллергии или глистных инвазиях
Подскажите пожалуйста,ребёнок не аллергик ? Никаких проявлений аллергии нет ?

В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам все в пределах возрастной нормы .

Question 14

Можно ли поставить вактривир?

1 ответ

15 апреля

Добрый день!Ребенок 6 лет переболел ветрянкой с 12.03 по 27.03. 16.04 хотят поставить прививку от кори, паротита и краснухи - вактривир. Хочу узнать, не мало ли времени прошло после ветрянки? Медсестра сказала, что отсчет ведется от начала болезни, поэтому уже выходит больше...

Алена

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-16T01:07:56+03:00

Здравствуйте! Как правило, после перенесённых инфекций выдерживают интервал 14-30дн, в зависимости от тяжести течения заболевания. Но и при меньшем интервале, как правило негативных явлений не наблюдают.

Учтите, что любая вакцина может давать покраснение, уплотнение в месте введения, повышение температуры тела. На вакцину против кори нередко наблюдается отсроченная реакция в виде кореподобной сыпи. Все эти состояния не являются осложнениями или побочными эффектами, а отражают нормальный иммунный ответ.

Question 15

Температура при антибиотике

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, 6 дней болеет, ребнку 1,8. Постоянно была высокая температура 39-39.7. приходилось 3 раза на дню ее сбивать. Сдали анализы , нам поставили лор и педиатр по анализам и осмотру тубоотит, так же делали ренген, там ничего не выявляли. Прописали антибиотик аугментин...

Маргарита, Кубинка

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T17:05:49+03:00

Ознакомилась, спасибо.

По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, но достаточно высокий уровень срб может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, поэтому учитывая показатели - антибактериальная терапия может не сработать, если нет точки приложения но в любом случае оценивать эффект рекомендуют только спустя 72 часа.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме