пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Нужны ли антибиотики?
12 апреля
Добрый день.Девочка 5 лет. 24 марта сделали прививку от энцефалита. 25 марта вечером поднялась температура 39 и держалась 3 дня, очень плохо сбивалась. 27 марта начался частый жидкий стул (до 12 раз в день). 28 марта начали флемоксин салютаб 250 (принимала 7 дней)Температура...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Гипохромия- в эритроците снижено количество гемоглобина. Может быть при анемии, при вирусных /бактериальных заболеваниях временно. Можно для оценки состояния депо железа в организме после выздоровления сдать кровь на ферритин и С-реактивный белок, в данный момент не информативен, так как ферритин это белок острой фазы воспаления, и повышен при заболеваниях, по этой же причине его рекомендуют определять совместно с С-реактивным белком.
При сальмонеллёзе в восстановительный период может быть рекомендован энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась.
Мезаденит часто возникает при кишечных инфекциях, так как лимфоузлы активно участвуют в иммунном ответе, но порой мезаденит требует антибактериальной терапии - в общем анализе крови повышены палочкоядерные нейтрофилы, что часто указывает на активное воспаление, с большей вероятностью - бактериальной природы, поэтому клацид может быть оправдан - дозировка 7.5 мг на 1 кг на один приём =123,75 мг на один приём, при округлении- 125 мг(5 мл) . Также при боли в животе при мезадените часто рекомендуется необутин (тримедат ).
Стоматит 4 дня держится температура
12 апреля
7 числа ребенок проглотил небольшой кусочек яичной скорлупы, основное я успела вытащить изо рта . возможно это ни как не связано с текущим заболеванием но сейчас это меня беспокоит.8 числа утром поднялась температура 38, больше ни каких симптомов . следующий день 9 числа...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусный стоматит, вероятнее герпетический, сначала была высокая температура, потом очаг у губы и язвочки во рту. Небольшой кусочек скорлупы с этим, скорее всего, не связан. Если после проглатывания нет рвоты, крови в стуле, боли в животе, слюнотечения и затруднения глотания, такие мелкие фрагменты обычно выходят сами.

При таком стоматите температура нередко держится несколько дней, а язвочки и корочки могут заживать 10-14 дней. Самое важное сейчас - питье и обезболивание, потому что слабость и отказ от еды чаще связаны с болью и риском обезвоживания. По моче признаков воспаления нет.
Сыпь, диарея
12 апреля
Добрый день! Малышу 10 месяцев, 3 дня была высокая температура до 39.7,потом пропала и появилась сыпь на лбу, по линии роста волос, шее, животе, спине (фото прикреплю, но видно плохо) . Так же беспокоит жидкий стул у малыша 2-3 раза в сутки 4 день. Педиатр сказал, что это...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По предоставленным данным можно анамнеза и фото - можно предположить течение розеолы, когда организм ребёнка познакомился с вирусом герпеса, чаще 6,реже 7 типа. Появление сыпи указывает обычно на период выздоровления. И лечения не требует. Купаться, гулять врачи не запрещают.
Поносом считается, как правило, если стул полностью впитывается в подгузник, на фото более жидкий стул, что бывает на фоне заболевания, на фоне прорезывания зубов. Можно применять препарат баксет или биогая. Специальная диета не показана, можно на 3 дня остановить ввод новых продуктов, а те, которые уже ребёнок ест, разрешено давать. Фото стула очень хорошо, что прикрепили - то, что можно посмотреть, как выглядит стул, очень помогает разобраться в ситуации.
Адиарин регидрокомплекс, регидроВит можно давать, пока жидкий стул будет сохраняться, учитывая, что у детей может появиться ацетон (кетоны) , из расчёта 10 мл раствора на 1 кг веса на каждый эпизод жидкого стула- это суточная доза- дают небольшими порциями в течение дня- по 1/2- 1 чайной ложке.
Ребёнок 9 лет, повышение кетонов, нарушение функции желчного пузыря
12 апреля
Здравствуйте 👋 пишу уже который раз, вы очень мне помогаете. Лежим с дочкой 9 лет в стационаре по поводу повышения кетонов и лёгкой гипогликемией. Сегодня на УЗИ ОБП с нагрузкой выявили загиб желчного и его некорректную работу. Симптомы сейчас:бледность, слабость, сахар на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Деткам лучше давать микродозированные ферменты для поджелудочной, это мезим нео, креон, в виде капсул , но если у вас только таб. , тоже можно.
Ребенок 6 месяцев облизал яйцо с красителем
12 апреля
Ребенок 6 месяцев ,пол часа назад облизал яйцо с синим пищевым красителем,естественно язык окрасился и губы тоже,пыталась смыть не получается.насколько это опасно?нужно ли давать препарат какой-то в данной ситуации,чтобы не возникло аллергии?или просто наблюдать,то в течение...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Уксус более вероятно испарился на данный момент . Может быть показан с целью выведения веществ (они всё на себе выносят из организма) , которые попали в желудок, энтеросгель или полисорб 1-2 раза достаточно будет. Если аллергологический анамнезу имеется, то также однократно допустим приём антигистаминных препаратов - зодак или зиртек- 5 капель , если их нет - фенистил. Предлагайте водичку чаще. Интервал между полисорбом/энтеросгелем (лучше начинать с них ) и другими лекарствами 1,5 часа минимум, иначе другие лекарства не подействуют.
Болят ножки
12 апреля
Здравствуйте. У ребенка каждую ночь , даже днем если напомнить болят ножки и очень длительное время наверно прям так сильно уже болят год. До этого тоже болели но не на постоянной основе! Ходила к педиатру уже который раз , говорит боли роста, но я переживаю очень не могут...
Лали, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как правило, чтобы исключить "боли роста" рекомендуется консультация ортопеда. Ое может рекомендовать рентгенографию конечностей, УЗИ определенных мест, биохимию крови. Если ортопед исключаеь свою патологию, то может быть рекомендована консультация ревматолога, тогда более вероятно будут назначены анализы- АСЛ-О (для исключения возможной встречи организма со стрептококком ранне), РФ (ревматоидный фактор ) - для исключения аутоиммунных процессов, и другие антитела возможно (например, е цитруллинированному виментину/пептиду), щелочная фосфатаза и др. Обычно рекомендуется начинать с остра ортопеда, он скоородинирует дальнейшее обследование.
Однократная рвота у ребенка несколько дней подряд, ребенку 2 года
12 апреля
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяцев. В среду вечером ребенок пришел с детского сада и сходил в туалет по большому кашеобразно. На утро был жидкий понос, через пару часов рвота. В течение дня было всем норм. В четверг, на следующее утро также был жидкий понос и рвота. Вечером в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. При рвоте может быстро развиваться обезвоживание. Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например). Как правило, на каждый эпизод рвоты расчёт 10 мл/кг, выпить полученный объем раствора в течение суток .
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки каждые 3-5 минут. Если произошла рвота, ждём 15-20 минут, и вновь отпаиваем.
Рвота с желтой водичкой- примесь желудочного сока, если рвота с зеленью- повод к вызову скорой помощи.
Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью:нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился, вялость или беспокойство, ребёнок не хочет пить.
Также при жидком стуле рекомендуется энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась.
Можно повести в лаборатории оки - тест на основных кишечных возбудителей. Если светлый кал сочетается с тёмной мочой (цвета чая) - это показаниеиу к срочной медицинской очной консультации, может говорить о поражении печени (обычно в этом случае в приёмном отделении стационара проводится УЗИ органов брюшной полости, забор крови - на общий и биохимический анализ ) . Светлый кал может быть при вирусных заболеваниях, большом количестве молочных продуктов.
Кал в пол года
12 апреля
Здравствуйте Кал был такойЭто запоры или так и должно Быть уже?💚
Фатима
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Кал по фото оформленный, плотный. Обычно в таком возрасте он ещё должен быть кашецеобразный, мягкий.

Водичкой допаиваете между кормлениями?
Прикорм ввели?
На каком питании ребенок?
Насморк, кашель
12 апреля
Доброго времени суток!Педиатр поставил диагноз «насморк», сопли стекают по задней стенке и дочка ( возраст 2,7 ) кашляет, кашель мокрый, при этом нос не заложен, сопли не текут.Все это длиться неделю, мы промывали лейкой для носа, физраствором.Подскажите адекватное,...
Максим, Щёлково
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
Кашель вероятно связан с постназальным затеком (слизь стекает по задней стенке глотки)

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг

Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день.

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподянтым головным концом

Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Противовирусные препараты в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно. Специального лечения в таком возрасте нет. При сохранение такого кашля более 2 недель в подобных случаях рекомендуют показаться лор врачу для исключения аденоидов.
Сухой кашель на протяжении 2 месяцев
12 апреля
Ребенку 2,5 года вес 15 кгНа протяжении двух месяцев стоит сухой кашель, беспокоит в ночное/ дневное время суток, когда на бегается, и когда заходит в помещение, в машину, со свежего воздуха. Ходили к Лору, педиатру чуть ли не по 2-3 раз в неделю, сдавали даже кровь на...
Екатерина, Братск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ингаляции с беродуалом показаны при наличие у ребёнка признаков бронхообструкции и хрипов в лёгких
Обычно при наличие таких симптомов для начала рекомендую исключить атипичную инфекцию

Сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae так же на Коклюш

Если кашель сухой мучительный и точно нет мокроты то могут назначить Синекод или Омнитус на 5-6 дней

Так же рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Укол жаропонижающего ребенку
12 апреля
Добрый вечер. Ребенок с РАС. Возраст 1 год 4 месяца. Вес 11,25 кг. Болеет кишечной инфекцией. Отказывается принимать жаропонижающие суспензии. Точнее не отказывается , а её рвет при любом контакте с любой суспензией (парацетамол, нурофен, ибупрофен и т.д.) Вставляю свечи, тут...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В такой ситуации лучшее решение это вызвать смп. Самостоятельно делать уколы от температуры ребенку такого возраста опасно. Сбивается температура выше 38,5, скажите пожалуйста какая динамика температуры и как малыш переносит ее?
Может быть сделан внутримышечно литическая смесь, после оценки состояния.
В ожидании осмотра продолжайте использовать физические методы (обтирания водой комнатной температуры) и обеспечьте ребенку обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Самостоятельное введение анальгина/ношпы в таком возрасте может были опасно.

Самое важное при кишечной инфекции- не допускать обезвоживания! (Выпаивать дробно каждые 10-15 мин адиарин регидро/ Хумара комплекс по 2-3 ст л)
Как бороться с острицами
12 апреля
Доброй ночи, 6 дней назад обнаружили у ребёнка 9 лет остриц в заднем проходе, сразу всей семьёй пропили дикарис, у нас с мужем ничего не было, но у ребёнка на протяжении этих 6 дней выходят живые острицы, при осмотре попы, их видно по 3-4 штуки в основном вечером и перед...
Лёля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что декарис при энтеробиозе сработал недостаточно или уже идет повторное самозаражение. Такое бывает, потому что препараты убивают не все яйца, поэтому в схемах лечения остриц обычно используют пирантел, мебендазол или альбендазол и повторяют дозу через 2 недели, лечить обычно советуют всех домашних одновременно.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно связаться с педиатром и обсудить переход на пирантел, если после декариса 6 дней подряд видны живые острицы. Параллельно важны подмывание утром и вечером, короткие ногти, смена трусов и постели, стирка и глажка, чтобы не было повторного заражения.
Искусственное вскармливание
11 апреля
Ребёнку 3,5 месяца. Первые два месяца он находился на грудном вскармливании, затем в течение месяца был докорм смесью из за недовеса. После этого произошёл отказ от груди, и мы полностью перешли на искусственное вскармливание.Текущий вес ребёнка — 6,7 кг. Используем смесь NAN...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вы правильно нашли информацию, что в 3,5 месяца оптимальный суточный объём смеси это 1/6 массы тела, то есть около 1115 мл. Педиатр предложил явно заниженные 850 мл, отсюда вероятно голод, беспокойство и короткие интервалы.

Рекомендуется увеличить разовый объём до 150 и далее, если не хватает прибавлять по 10-20 мл (до 180 мл). При 6 кормлениях получится 900–1080 мл/сут, что близко к норме. Интервалы естественно удлинятся до 3–3,5 часов.

Следите за срыгиваниями, если их нет и ребёнок спокоен, значит, объём подобран верно. Обсудите тактику с педиатром.
Сыпь у детей
11 апреля
Здравствуйте У младшего 3года и старшего 5 лет детей появилась какая-то сыпь У старшей дочки фолликулярный гиперкератоз, у нее бывает гусиная кожа и иногда чуть розовые эти гусиные выпуклости.Но тут в один день случилось комбоЯ купила детям бомбочки для ванны, но они игрались...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Скорее всего по описанию, что это не инфекция (температуры нет, дети активны). Похоже больше на контактный дерматит из-за высокой концентрации бомбочек в тазике вероятно вода попала на кожу ног, боков и рук, вызвав раздражение. Инжир или краски менее вероятны, но исключать также нельзя.
Зодак и бепантен помогают, но новые пятна возникают, потому что реакция на раздражитель могла проявиться не сразу или вы вчера их не заметили. Рекомендуется в таком случае проводить антигистаминное до 3-5 суток, увлажнять кожу, исключить бомбочки и инжир на неделю.

Если сыпь нарастает, появляется отёк или температура, то рекомендуется показаться педиатру.
Актовегин при гв
11 апреля
Здравствуйте я недавно родила у моего ребенка есть проблемы в голове мы сделали узи нсг и поставили диагноз ппцнс .вчг невролог назначил ребенку Диакарб и Аспаркам давать мне актовегин сказал что будет лечит через меня вопрос как влияет актовегин на развитие ребенка я уже...
Мунара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Актовегин не имеет высокой доказательной базы, а значит с большей вероятностью его приём не оправдан, тем более при ГВ он не рекомендуется.
От нескольких таблеток вреда быть не должно, но лучше получить мнение ещё одного специалиста.

Диакарб и аспаркам успешно применяются при повышении внутричерепного давления.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...