Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. Подросток 11 лет, жалобы: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота. Сдал анализы, прошу их прокомментировать и порекомендовать препараты и их дозировку. Заранее спасибо!Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)7.3 нг/мл 4.9 - 55.8* ОАК +...

Мария

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-31T23:50:41+03:00

Здравствуйте!
Витамин Д в норме от 30нг/мл
При дефиците рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 4000МЕ(8 капель ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение с возможной коррекцией дозировки ( в зависимости от результата анализа )
Ферритин в норме от 30, что указывает на латентную железодефицитную анемию ,в таком случае так же назначают препараты железа (например феррум лек ,мальтофер) курсом на 1 месяц ,через месяц контроль оак+ферритин
Препараты железа пьют отдельно от молочных продуктов ,так как они снижают усвоение железа ,от чая и от кофе
Помогают усваиваться продукты ,богатые витамином С(киви,апельсины ,зелень ,болгарский перец )

Question 2

Запор, не приятный запах изо рта с утра

5 ответов

31 марта

Доброй ночи! Ребенку 1 год и 11 месяцев, рост 82 см, вес 12,500, последний месяц аппетит стал хуже( завтрак: каша на молоке со сливочном маслом примерно 5-10 чайных ложек, чай; перед обеденным сном биолакт или ряженка, суп после сна, до сна отказывается; на ужин мясо/рыба+...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-31T23:11:25+03:00

Здравствуйте, Елена !
К сожалению, пробиотики мало эффективны при запорах
По описанию можно предположить функциональный запор . Важно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 3

Беьагестин и ГВ

1 ответ

31 марта

Приняла бетагестин в дозе 12 мг и кормила грудью, т.к невролог сказала не надо отменять ГВ, потом читаю инструкцию там написано что при ГВ нежелательно, насколько это негативно может сказаться на малыше

Лина

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T22:59:01+03:00

Лина, здравствуйте.
Однократный приём бетагистина 12 мг на фоне грудного вскармливания не представляет значимого риска для ребёнка. Препарат не считается высокотоксичным, данных о вреде для младенцев при таких дозах нет. Отменять ГВ не нужно, просто наблюдайте за ребёнком, теоретически могут быть только лёгкие реакции ввиде беспокойства, но это маловероятно.
В дальнейшем лучше уточнять совместимость заранее.
Уточните, какой курс Вам назначил невролог? Можно безопасно разобрать схему приема препарата и грудного вскармливания

Question 4

Еле теплая вода

7 ответов

31 марта

Здравствуйте, ребенку 1.7 лет, мальчик. Купали в Еле теплой воде , минуты 3-4. Может он заболеть или повлиять на его репродуктивную систему? Ребенок вел себя нормально

Кристина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-31T22:45:56+03:00

Здравствуйте, Кристина !

Понимаю вашу тревогу, в описанном случае страшного ничего произойти не должно, так как дети болеют от вирусов и бактерий . Также на репродуктивную систему влияние такая вода не оказывает .

Question 5

Как перейти на смесь

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, дочери 10 месяцев через две недели. Бывают дни когда висит на груди, даже если ничего не беспокоит. Засыпает тоже от груди, если укачиваешь, вся извивается, не ложится. Бутылки отрицает вообще, может немного отпить, даже если сцеженное молоко, но потом...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-03-31T23:09:08+03:00

Анна, здравствуйте, в 10 месяцев уже можно не переходить на смесь
Если ребенок получает прикорм по возрасту, вводите все основные приемы пищи, учите пить из чашки или поильника
Постепенно убирайте все дневные кормления грудью и в последнюю очередь кормление перед сном
Старайтесь, чтобы ужин был сытным, тогда ночью будет меньше прикладываний
Терпение конечно понадобится, но все должно получиться

Question 6

Слабость на физкультуре

6 ответов

31 марта

Ребенок жалуется, что в последние занятия у неё слабость на физкультуре. При этом сегодня они толком не занимались, а репетировали выступление к зарнице. Дочь сказала, что еле вытерпела подготовку и ждала, когда освобожденных посадят на лавочки из-за усталости (так как у...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T22:49:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Слабость при нагрузке в данной ситуации может быть связана с текущим состоянием — даже один насморк (особенно с густыми выделениями) значительно влияет на общее состояния из-за затруднения носового дыхания и на этом фоне дети часто быстрее устают, хуже переносят бег и физнагрузку.
Но важно учесть и другие факторы из вашего описания:
— возможный низкий ферритин (даже при нормальном гемоглобине даёт слабость и быструю утомляемость при нагрузке), дефицит витамина D, и скудное питание (недостаток энергии и белка напрямую влияет на выносливость).
По сердцу: если нет жалоб на боль в груди, перебои, выраженную одышку, обмороки — это менее вероятная причина. Нормальное ЭКГ год назад тоже в пользу того, что серьёзной патологии нет.
Сейчас важно обратить внимания на то что проходит ли слабость после выздоровления, есть ли одышка, бледность, головокружение при нагрузке, как переносит обычную активность вне болезни.
На фоне полного здоровья имеет смысл проверить ферритин, ОАК, витамин D — снижение этих показателей может быть связано со слабостью и плохим самочувствием.
Если слабость сохраняется вне болезни или нарастает — тогда уже необходимо дополнительно ЭКГ и осмотр врача.

Question 7

Тонзиллит

6 ответов

31 марта

Здравствуйте!Два дня назад у ребенка 6 лет заболело горло при осмотре обнаружены белые гнойники больно глотать миндалины рыхлые увеличены температура 37.3 выше не поднималась сегодня сдали кровь анализ прилагаю и тест на стрептококк показал положительный результат! Прошу...

Анна

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-31T22:35:45+03:00

Здравствуйте
По представленному анализу крови явных признаков острой бактериальной инфекции нет ,но если стрепетотест положительный и есть белый налёт и выраженная боль при глотание ,то не исключает стрептококковую инфекцию
Обычно рекомендуют очный осмотр врача ,решать вопрос о начале приема антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Question 8

Общий анализ крови и соэ

5 ответов

31 марта

Ребенку 6 месяцевПосмотрите пожалуйста анализ, есть отклонения какие-то..

Елена

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-31T22:32:38+03:00

Здравствуйте

У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии не

Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания

Question 9

Кашель не проходит 3 недели

5 ответов

31 марта

Ребенку 2 года 16 марта началась болезнь, сопли, на следующий день кашель влажный, температура 1 день Обратились к врачу, сказали жесткое дыхание, похоже на аллергическое Начнанено ингаляции с пульмикортом 0,5 и беродуалом 7к, после лазалван 2р/дНеделю дышали, сильно лучше не...

Алина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-31T22:30:10+03:00

Здравствуйте.
При длительном кашле нужно обследование: ОАК, кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.

Муколитики ( лазолван) детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Для помощи в откашливании делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Question 10

Передозировки каплями от алергии

5 ответов

31 марта

Застала ребёнка с пустым флаконов от капель от аллергии... Капли были новые целый пузырёк. Дала сразу полисорб и стакан воды... Вызвала скорую, через 20 минут они приехали... Пытались сделать промывание, что то вышло а что то нет... После этого поехали в больницу, по дороге...

Ольга

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-31T22:26:53+03:00

Здравствуйте.
Если ребёнку сделали промывание желудка, то вероятнее всего большая часть препарата вышла.
В таких случаях ничего страшного быть не должно.
Продолжаем наблюдать за самочувствием ребёнка и обильно поим.

Question 11

Дала неверную дозировку Суммамеда

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, ребёнку 2.5 года весит 14.800 ангина. Развела суммамед правильно 200мг/5мл 15 объем развела 9.5 мл воды. Расчитала что нужно давать 3.75 мл., но глянув на коробку с дозировкой парацетомола дала ребёнку 7.5 мл. Ребёнок хорошо ест и пьёт кроме высокой температуры...

Инна, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T22:54:52+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше переживания, но такая доза однократно это не критично. Вы дали разовую дозу выше, но это не токсическая передозировка.
Сейчас ничего дополнительно давать не нужно, просто наблюдать (возможны жидкий стул, тошнота — неопасно),
завтра можно продолжить правильную дозу 3,75 мл 1 раз в сутки.
Если появится выраженная рвота, сыпь или сильная слабость — обратиться к врачу, но это маловероятно.

Question 12

Общее время бодрствования в 1 год

1 ответ

31 марта

Подскажите пожалуйста, какое общее время бодрствования за день должно быть у ребенка в 1 год? Чтобы не было перегулов и недогулов.Пару дней ребенок спит то 2 дневных сна, то вот сегодня решил только 1, потому что после утреннего пробуждения не захотел укладываться на сон...

Евгения

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-03-31T23:50:53+03:00

Здравствуйте! Я врач-педиатр.
В этом возрасте многие детки переходят на один сон, но, могут наблюдаться и два сна. Следует прислушиваться к потребностям ребёнка и не заставлять ложиться на один, если ещё сохраняется потребность в двух.
Среднее время бодрствования -10-12.5ч
12ч при 2х снах -верхняя граница нормы.

Question 13

Прививка Менвейд

1 ответ

31 марта

Добрый день. Планирую поставить прививку ребенку Менвейд, т.к. в наличии есть только она. Подскажите: 1. насколько изучена эта вакцина, т.к. смотрю, что появилась в России сравнительно недавно. 2. Как переносится из опыта? 3. Я на 38 неделе беременности, не представляет ли...

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T22:42:20+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство.
Это менингококковая вакцина группы ACWY, она давно применяется в мире и хорошо изучена у детей и взрослых. То, что она недавно появилась в России, связано с регистрацией, а не с новизной самой вакцины.
Обычно она переносится хорошо. Чаще всего бывают местная реакция (боль, покраснение), иногда кратковременное повышение температуры, капризность. Серьёзные реакции встречаются крайне редко.
Вакцинация ребёнка для вас безопасна, это не живая вакцина, она не передаётся окружающим. Никакой угрозы для беременности нет.

Question 14

Пневмония и рвота

4 ответа

31 марта

Здравствуйте. Ребенку 10 лет, кашель, температуры нет, сделали рентген -пневмония. Вчера были у врача, назначили: назначил клацид, пульмикорт, беродуал, реглисам. Сегодня сдали пцр на микоплазму и хламидию. Стали принимать лекарство, вчера ребенка вечером вырвало и сегодня...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-31T22:10:23+03:00

Здравствуйте.
Если пневмония не сопровождается высокой температурой и интоксикацией, то действительно, предполагаем атипичную флору.
При ней эффективны антибиотики из группы макролидов, к ним относится и клацид и сумамед.

От антибиотика возможна рвота.
В таких случаях стараемся давать препарат не на голодный желудок, но и не сразу после еды.
Оптимальнее через час после приёма пищи.

Question 15

Осложнения или нет

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Ситуация такая. 14 марта ребёнок (5 лет) стал покашливать. На следующий день кашель усилился и появились сопли. Температура была в норме. Начала давать синупрет и бронхипрет. Нос промывала аквалором. При заложенности капала називин. 19 марта сходили к педиатру....

Ирина

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T22:09:17+03:00

Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на новую вирусную инфекцию, а не ухудшение прежней: было улучшение, затем резкое усиление симптомов и появилась температура — типично для «второй волны» ОРВИ.
Признаков бактериального процесса сейчас нет: лёгкие чистые, нет стойкой высокой температуры более 3 дней, состояние хоть и с кашлем, но без выраженной вялости. Кашель объясняется стеканием слизи, поэтому может быть частым и до рвоты.
Антибиотик на данный момент не показан.
Продолжайте промывать нос, при необходимости сосудосуживающие коротким курсом, питьё, лечение по симптомам.
Обратиться повторно нужно, если температура держится более 3 дней, становится выше 39, появляется вялость, боль в ухе или изменения в лёгких.
Уточните, пожалуйста не сдавали ли анализы во время болезни?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме