Онлайн консультация педиатра

Question 1

Повторное повышение температуры, ночной кашель

31 марта

Здравствуйте, ребенку 5,5 лет, 1 день темп 38,7, второй 39,7, третий 37,9, на четвертый температура спала, через несколько дней начался кашель не очень сильный, но частый и снова температура 37.1 держится 2 дня, сдали анализы- стоит ли начинать принимать антибиотики?

Екатерина

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-31T19:17:19+03:00

Здравствуйте! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней

Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка

При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы . Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.

Если температура и кашель сохраняются, нет положительной динамики в заболевании, рекомендовано череж 48-72 часа пересдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи для оценки динамики заболевания

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 2

Температура и насморк у ребенка

5 ответов

31 марта

Здравствуйте температурит ребенок с 12 марта, болело горло, прошло, потом появился заложенность носа и я начала промывать и оттуда выходила слизь прозрачная, и до сих пор никак не может пройти насморк, температура 37-37,2 держится. Сдали анализы скажите пожалуйста что с ними,...

Наталия, Уварово

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-31T19:17:30+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, как правило, антибиотики в таком случае не назначают
При затяжном насморке действительно рекомендуют очно осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

Question 3

Рвота боль в животе

6 ответов

31 марта

Добрый вечер! Двое детей, часов в 11 утра оба жаловались на боль в животе, прошла, пообедали супчиком с индейкой свежеприготовленный. Старший 6 лет поехал на занятия, через час позвонили сказали вырвало, забрали домой. К этому часу рвота была раз 7 уже, первый с супом, далее...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-31T19:13:51+03:00

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела и подобные симптомы в семье.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, чтобы большим объёмом не спровоцировать рвоту,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день, Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции,

- при боли в животе рекомендуют Тримедат либо необутин ( разрешён с 3 лет)

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Question 4

Массаж после БЦЖ

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 26.03 сделали малышу (7месяцев) прививку бцж. Можно ли 06.04 начинать курс массажа? 10 дней пройдёт после прививки.

Анастасия

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-01T00:05:10+03:00

Здравствуйте! Я врач-педиатр, отвечу на Ваш вопрос.
. Постановка вакцины не является противопоказанием для массажа. Но место введения пока не следует активно массировать .

Question 5

Зеленые срыгивания после после ротовейд

5 ответов

31 марта

Дд нам 2 месяца и 2 недели . Поставили прививку ротовейд вчера первую . В день вакцины все было хорошо , сегодня при срыгивании обнаружила что есть зеленые вкрапления . Нормально ли это ? Ребенок не вялый но живот начал сегодня бурлить в туалет ходил 1 раз сегодня а в течении...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-31T19:05:23+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения после вакцинации от ротавирусной инфекции допустимы, разжижение стула допустимо до 2-3 недель, но главное ориентир - это самочувствие ребёнка.

Но если в дальнейшем также будут отмечаться частый жидкий стул и будет раздражать попу, в таких случаях рекомендуют приём бак сет беби, либо лактазар/Колиф в каждое кормление.

Можно ли увидеть фото срыгиваний?

Question 6

Прыщи у новорожденного

7 ответов

31 марта

Добрый день , новорожденному 3 недели , прыщики на щечках и подбородке, это норма?

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-31T19:01:34+03:00

Здравствуйте

Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.

- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица

При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.

Question 7

Кровит и слипается пупок

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, у ребенка на 6 день отпал пупок, закровил и начал слипаться.Капаю перекисью, отмокает и внутри при промакивании отходят корочки и отделяемое. Так же внутри виднеется ранка.Затем Обрабатываю зеленкой и жду чтобы подсохло все на воздухе.Но на утро или вечер...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-01T18:16:44+03:00

Здравствуйте
По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи

Question 8

Расшифровать ОАК , все ли хорошо

1 ответ

31 марта

Ребенку 1.5 завышены тромбоциты , посмотрите пожалуйста ОАК

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-31T18:38:32+03:00

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Для оценки показателей необходимо приложить результат анализа на бланке

Question 9

Пятна красные

5 ответов

31 марта

Добрый вечер подскажите что это может быть? С утра такое. Второй на спине как укус, а вот на руке выпуклое и твердое внутри уплотнение. Мазала гардексом и давала фенистил, не прошло. К вечеру на спине краснее стало. Нам 1,7г

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-31T18:40:47+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на единичный элемент высыпаний раздражительного характера

В подобных случаях рекомендуется наблюдение ближайшие сутки за характером высыпаний

Если самочувствие ребенка не нарушено, обычно специальных действий не требуется

Question 10

Нужен ли антибиотик

5 ответов

31 марта

Ребенку 12 лет. Заболел 17 марта, насморк, кашель был, немного болело горло, температура. Через дней 6 состояние стало более менее нормальное, стал ходить в школу. Но насморк, точнее заложенность носа и ночной кашель не проходили. Назначили изофру и ринофлоимуцил. Капаем 5...

Юлия

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-31T18:27:41+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме , нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции, повышение моноцитов. Рекомендовано симптоматическое лечение , антибиотики не показаны . Проявления аллергии есть ? Общий имммунглоьин Е повышен

Question 11

Помогите пожалуйста разобраться

4 ответа

31 марта

Здравствуйте.13.03 поднялась вечером температура у ребёнка, 6лет.14.03 появились язвочки в горле , похожие на стоматит, горло было отекшее и красное. Температура 38,5. С 17.03 температура больше не было. Принимали антибиотик( выписал участковый врач) флемоксин салютаб по 250...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-31T18:24:08+03:00

Здравствуйте! Как я могу к Вам обращаться?
По всей ситуации в целом сначала у ребёнка была инфекция (температура, горло) — по описанию больше похоже на вирусную. На фоне приёма антибиотика развилась крапивница — это частая лекарственная реакция. То, что сыпь появлялась повторно и усиливалась — типично, она может «волнами» держаться несколько дней даже после отмены препарата.
По анализам крови: изменения укладываются в реакцию организма после болезни и аллергии
появление миелоцитов и метамиелоцитов — это выход молодых клеток, так бывает при восстановлении
это не признак серьёзной патологии
То, что кажется «ухудшением» анализа — на деле чаще этап восстановления иммунитета.
По ВЭБ: анализ отрицательный - этот вирус исключён и к ситуации отношения не имеет
По текущим жалобам: заложенность и зелёные сопли — обычное течение ринита после инфекции, не обязательно бактериального
сейчас это больше похоже на постинфекционный период + лекарственная аллергия
по описанию ничего опасного не прослеживается
Ориентируемся на состояние ребёнка: если он активен, без температуры и постепенно восстанавливается — всё идёт ожидаемо.

Question 12

Пентаксим и сниженные нейтрофилы

6 ответов

31 марта

Здравствуйте!16.03. у малыша взяли кровь. Прилагаю. Снижены нейтрофилы 1.38 и повышены лимфоциты. 25.03. Ему 3 месяца пришли планово к педиатру и на прививку пентаксим. Визуально ребенок в порядке, я ничего не замечаю, активен, ходим на грудничковое плавание. Когда я...

Ирира, Домодедово

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-31T17:59:06+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы - норма от 1 по возрасту! моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
С такими результатами можно прививаться, контролировать анализ не требуется.

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

31 марта

Здравствуйте, ребенку 1 ,7 месяцев. Недавно болел , температура, герпес на горле и в полости рта. Я решила просто для себя сдать анализы , общий анализ крови и биохимия, скажите пожалуйста меня пугает что билирубин понижен а железо повышена, не опасно ли ли , что нужно ему...

ochci.ru@yandex.ru

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-03-31T17:56:09+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты. Повышены это признаки вирусной инфекции илм контакта с вирусом

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Жёлезо лабильньный показатель зависит от питания. Снижение Билирубина не имеет клинического значения.
По биохимии без значимых отклонений.

Question 14

Запоры у ребенка 3.5 года

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! У дочки с рождения периодические запоры, в первый год жизни поменяли много смесей, пока не перешли на кисломолочную. Потом было всё хорошо (в течение 2 лет). Стул ежедневный, однородный, мягкий. Как только отдали в сад в 3 года, то начались периодические запоры....

Ольга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-31T17:53:33+03:00

Здравствуйте! Препарат форлакс обычно лучше дюфалака, и является основным средством для лечения запора. Если эффекта нет, значит дозировка для ребёнка маленькая,

В таких ситуациях рекомендуется увеличивать дозировку форлакса на 1/4 пакетика раз в 1-2 дня, пока не достигнете самостоятельно у мягкого ежедневного стула, после этого дозировка фиксируется и остается минимум на два месяца.

Также при приеме слабительных очень важно, чтобы ребёнок пил достаточно количество жидкости, минимум 50 мл на килограмм в сутки

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме