Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

29 августа 2025

Здравствуйте. 17.07.2025 сделала мамопластику груди ( якорная подтяжка с круглыми имплантами фирмы ментор)все было хорошо, спустя 10 дней после накопилась жидкость в правой груди, доктор. Сказал сдать анализ на пролактин, ( я кормила ребенка грудью, спустя год после кормления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-29T19:14:01+03:00

Здравствуйте. Подтекание по линии шва после маммопластики может быть связано с серомой или наличием полости, которую не всегда видно на УЗИ под имплантом. Повышенный пролактин не является прямой причиной, но мог повлиять на раннее заживление. При сохраняющемся отделяемом важно исключить инфекцию (посев, анализы). Иногда серомы рассасываются сами, но при длительном течении применяют пункцию и введение препарата (например, дипроспана с помощью канюли), что снижает риск повторного накопления жидкости. В отдельных случаях может потребоваться дренирование или ревизия. Правильно, что вы наблюдаетесь у своего хирурга, и при появлении покраснения, боли или температуры нужно обращаться незамедлительно.

Question 2

Последствия круговой блефаропластики

1 ответ

29 августа 2025

Отеки и мешки под глазами спустя полтора года после операции, глаза становятся меньше и постоянный дискомфорт, как давление нижнего века на глаз

Алла

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-29T19:15:50+03:00

Здравствуйте.
Отеки и мешки под глазами, ощущение давления и уменьшение глазной щели через 1,5 года после операции не являются нормой. Это может быть связано с рубцовыми изменениями, нарушением положения нижнего века или хроническим отеком.

Рекомендую очно обратиться к пластическому хирургу для оценки состояния века и к офтальмологу — чтобы исключить проблемы со стороны глаза. Иногда требуется повторная коррекция, но решение принимается только после осмотра.

До визита к специалистам можно использовать увлажняющие капли для глаз, но самостоятельно пытаться исправить ситуацию не стоит.

Question 3

Боль при открывании рта после нитей Аптос

2 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, 25 дней ,как установили нити Аптос.Справа на щеке отек постепенно уходит,еще прослеживается тень нити,слева щека поплотнее.При жевании и попытке открыть рот широко ,чувствую.боль в области челюстного сустава.При очном осмотре врач не увидела осложнений.Сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-28T19:17:27+03:00

Здравствуйте!
По узи выявлены гематомы и серома довольно большая, которая давит на окружающие ткани из-за этого возникает боль, сохраняется отек. В аналогичных случаях местно применяют мази с гепарином, что и сделано. Процесс заживления не быстрый, но все должно пройти.

Question 4

Мамопластика после ГВ

1 ответ

28 августа 2025

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,через сколько после ГВ можно выполнить данную операцию и как высоки риски осложнений?!

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-29T05:49:59+03:00

Здравствуйте!После окончания грудного вскармливания планировать операцию рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев. За это время восстанавливается гормональный фон, структура тканей и снижается риск непредсказуемых изменений результата. По поводу осложнений: они возможны при любой операции, но их вероятность зависит от исходного состояния здоровья, выбранной методики, качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. При правильной подготовке и наблюдении риски минимизируются.

Question 5

Внутрикапсульный разрыв импланта

1 ответ

28 августа 2025

Добрый день. В 2017 году в Санкт-Петербурге была произведена операция по увеличению груди имплантами Natrelle фирмы Allergan. 2 недели назад стал прощупываться край импланта. Неделю назад появилось чувство жжения в груди. Вчера по результатам УЗИ был поставлен диагноз:...

Светлана

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-29T05:43:02+03:00

Здравствуйте!
Внутрикапсульный разрыв импланта подтверждён по УЗИ, это показание к его замене. Обычно расходы ложатся на пациента, но у компании Allergan действовала программа ConfidencePlus™, которая распространялась на случаи разрыва: при соблюдении условий хирург мог направить извлечённые имплантаты в компанию для бесплатной замены. В отдельных случаях требовалась доплата, если выбирался другой стиль или больший размер. По данным на 2025 год программа всё ещё действует, но точные условия нужно уточнять у официального представителя Allergan. Перелёт не опасен для жизни, но может усиливаться дискомфорт. Занятия спортом нежелательны, так как разрыв может перейти в экстракапсулярный и силикон попадёт в ткани молочной железы. Это не экстренная ситуация, но откладывать операцию надолго не стоит.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 6

Можно ли в 60 лет делать лазерную шлифовку нижнего века,так как пластические хирурги считают что лишней кожи нет,но качество кожи и морщинки не нравятся.Колооа разные препараты для глаз.

1 ответ

28 августа 2025

Не нравиться кожа нижнего века,лишней кожи пл.хирурги говорят нет.Сделала фейс лифтинг,а кода под глазами отстает от всего лица.

Ирина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-28T04:42:35+03:00

Добрый день. После фейслифтинга зона нижних век может отличаться от остального лица, так как эта операция не затрагивает кожу под глазами. Если подтяжка была выполнена недавно, важно дождаться полного схода отёков и естественного «усаживания» тканей — в этот период кожа может постепенно разгладиться. Даже при отсутствии выраженного избытка кожи качество её можно улучшить: применяются лазерные или радиочастотные методики, которые не противопоказаны после подобных вмешательств, а также инъекционные косметологические процедуры. Тактика коррекции подбирается только после очного осмотра с оценкой плотности и эластичности кожи.

Question 7

Тянет грудь после мамопластики

2 ответа

27 августа 2025

Сделала грудь в июле 24 года Импланты ментор ,под мышцуНачала замечать что правая грудь немного стала ниже и на ощуп как будто более мягкая чем левая и как будто больше ушла в правую сторону..+ дискомфорт начала ощущать в этой же правой груди,как будто что то тянет ее вниз ,и...

Алена

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-27T21:18:29+03:00

Здравствуйте!
По МРТ не описано ничего настораживающего.
В аналогичных случаях рекомендуется обратиться на очный осмотр к оперировавшему хирургу. Он оценит стояние импланта( возможно произошло асинхронное заживление и опущение импланта); возможные проблемы с мышечным каркасом, формирование начальной стадии контрактуры( на мрт может быть не видна).

Question 8

Прощупывается и виден верхний край импланта

2 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте. 3 месяца назад (из-за мутации brsa1 )сделала профилактикую мастэктомию с одномоментной реконструкцией имплантами поулиритановые Silimed. Плюс была ещё подтяжка груди. Одна грудь вообще идеально как своя. А на другой прощупывается и немного выступает (виден)...

Елена, Азов

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-24T21:39:38+03:00

Здравствуйте!Исправить такую ситуацию можно разными с помощью липофилинга (подсадку собственного жира в эту зону). То,что край импланта заметен с первых дней и остаётся таким уже 3 месяца, связано не с осложнением, а с тонкой тканью над ним. Само по себе это обычно не проходит. Если на УЗИ всё в порядке, то достаточно наблюдения, а если внешний вид сильно мешает — можно обсудить варианты коррекции с вашим хирургом.

Question 9

Реабилитация голени после пересадки лоскута кожи

2 ответа

24 августа 2025

Я получил минно-взрывную травму 3 недели назад. Мне сделали пластику, пересадив с бедра кожу на место ранения. Врачи в госпитале говорят, что, грубо говоря, все будет как было, только может цвет кожи будет несколько иной. Я не понимаю как это возможно. На фото это день после...

Денис

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-24T19:39:34+03:00

Здравствуйте!
Ключевое- «грубо говоря»; дефект закрыт, функция сохранена, о эстетической составляющей говорить сложно, но нужно понимать, что «как раньше» не будет. Скорее всего будет небольшая выемка, но если физнагрузка будет сохраняться- «дефект» будет минимален.

Question 10

Боль в нижнечелюстном суставе при при.приеме пищи после установки нитей Аптос

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте, сегодня 2 недели после установки нитей Аптос в верхнюю, среднюю и скуловую область. Справа отек уменьшается,но медленно.Слева на щеке отек по ходу нити.При прощупывании болит.Рот открывать еще полностью не могу.При приёме пищи болят нижнечелюстные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-18T19:38:39+03:00

Здравствуйте!
Если лечащий врач очно оценил ситуацию и не увидел ничего критичного- стоит придерживаться его рекомендаций. Как и писала ранее, процесс восстановления может быть не быстрый; главное запастись терпением, выполнять рекомендации и очно оценивать динамику.

Question 11

Некроз после абдоминопластики

2 ответа

15 августа 2025

После абдоминопластики был некроз тканей Иссекли , зашили Через 2 недели снова некроз Также добавились лигатурные свищи Вижу в глубине фасцию

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-15T21:38:04+03:00

Здравствуйте!
Задам уточняющие вопросы:
После иссечения некроза , зашивали теми же нитками?
Были ли до этого какие то операции в оьласти швов?
Есть ли сопутствующие заболевания? Курите? Какой ИМТ?
Первоначально было ли натяжение?

Question 12

Уплотнение после блефаропластики

1 ответ

15 августа 2025

После круговой блефаропластики возле внешнего уголка глаза припухлость с уплотнением. Прошло чуть больше месяца,врач сказал это отек , ждать. В это место подшивали мицелярные мешки.Ваше мнение это действительно отек?

Наталья

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-16T19:50:58+03:00

Здравствуйте!После круговой блефаропластики в области наружного угла глаза нередко может сохраняться локальная припухлость и уплотнение в течение 1–2 месяцев, особенно если в этой зоне выполнялись дополнительные манипуляции (например, фиксация мышц или удаление жировых пакетов). Чаще всего это связано с локальным отёком и формированием рубцовой ткани, что является нормой на данном сроке. Окончательное сглаживание обычно занимает несколько месяцев. Важно наблюдать динамику: если отёк уменьшается, боли, покраснения или выраженного дискомфорта нет — это вариант нормального заживления. Если же уплотнение увеличивается или появляются новые жалобы, рекомендован повторный осмотр у оперировавшего хирурга.

Question 13

Образовался провал после блефаропластики, почему, что делать?

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день. Через месяца 3 после блефаропластики заметила появление провала во внутреннем уголке глаза, прикладываю фото как стало через полгода и сейчас. Хирург на прием не приняла, не объяснила причину этого явления, передала через своего менеджера, что поможет шлифовка, в...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-10T14:15:19+03:00

Здравствуйте!
Наиболее частой причиной «провала»является избыточное удаление жира; в аналогичных случаях коррекция дефекта требует липофилинга или филлеров иногда ревизионную кантопексию. Лазерная шлифовка провал не исправит, а только сгладит неровности.

Question 14

Можно ли и как исправить природную асимметрию лица?

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте, у подростка 14 лет наблюдается асимметрия с рождения, обе стороны лица выглядят по-разному, кажется одна бровь выше другой, можно ли как-то исправить ситуацию, сделать стороны более похожими, убрать асимметрию

Алескей

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-07T03:41:22+03:00

Здравствуйте. Лёгкая асимметрия лица — это анатомическая норма и встречается у большинства людей. Однако выраженные различия, заметные визуально, действительно могут вызывать дискомфорт. В 14 лет лицевой скелет ещё формируется, и любые вмешательства оцениваются с учётом роста и развития. На данном этапе возможны неинвазивные методы коррекции — например, ботулинотерапия, если причина в активности мышц. Хирургические методы, как правило, рассматриваются после завершения роста. Рекомендую очную консультацию у пластического хирурга — это позволит точно определить причину асимметрии и обсудить возможные варианты коррекции.

Question 15

Шов воспален

2 ответа

4 августа 2025

Добрый вечер ! Сделала эндоскопическую 2/3 лица . Все швы заживают нормально , кроме одного . На 10 день воспалилось половину шва и немного загноилось . Начала делать бетодин и банеоцин. Все под сушилось , продолжаю лечение . Но мне не нравится что около шва воспалено как...

Алина

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-04T23:15:07+03:00

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить воспаление в зоне шовного материала или формирование свища из-за отторжения. Если в течение 5-7 дней на фоне проводимого лечения не будет улучшения, в аналогичных случаях лучше показаться оперировавшему хирургу, если таковой возможности нет, то пластическому хирургу в своем городе.