Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, после ринопластики прошло 6 дней , гипс пока не сняли . Могли ли разойтись швы из-за того , что когда смеялась и улыбалась бывала резкая боль в носу ? или это нормально

Лера

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-07T03:44:38+03:00

Здравствуйте. Данные жалобы на 6-й день после ринопластики — это нормально. Ткани ещё отёчные и чувствительные, поэтому могут реагировать на мимику. Швы обычно не расходятся без травмы. Если нет крови, гноя, нарастающего отёка или деформации — повода для беспокойства нет. После снятия гипса врач осмотрит нос и при необходимости уточнит, всё ли заживает правильно. Пока избегайте активной мимики.

Question 2

Имплантам 13 лет , на днях первый раз почувствовала боль и жжения в правой груди

1 ответ

3 августа 2025

Подскажите какие мои действия в ситуации с болью и жжением в груди ? Какие анализы сдать в первую очередь и к какому врачу обратиться ? Моего хирурга который операцию попал к сожалению уже нет на этом свете

Натаалья

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-08-03T21:37:15+03:00

Здравствуйте!
В аналогичных случаях рекомендуется выполнение мрт молочных желез с в/в контрастированием на 5-10 день МЦ и с результатом обратиться на консультацию к маммологу. Если потребуется, будет назначено дообследование.

Question 3

Можно ли делать нижнюю блефаропластику, если под глазами есть венки

1 ответ

2 августа 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли делать нижнюю блефаропластику(с иссечением растянутой кожи) если под глазами проходят венки) Верно ли я вижу, что под глазами именно растянутая кожа и косметологией она не уберется?

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-02T14:38:28+03:00

Вот вариант профессионального ответа для платформы «Спроси врача» в пределах 800 знаков:

Здравствуйте. По фото действительно видно избыток и истончение кожи нижних век, что делает венозный рисунок более заметным. Такие изменения не устраняются косметологией и могут быть показанием к нижней блефаропластике с удалением избытка кожи и грыж. Наличие вен под глазами не является противопоказанием к операции. Однако важно понимать: после иссечения кожи и удаления грыж сосудистый рисунок может стать даже менее выраженным, но полной гарантии его исчезновения нет. Окончательное решение принимается после очной консультации и осмотра.

Question 4

Трансплантация кожи, шрамы

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте! У меня есть шрамы на правой руке и очень заметные( хочу их убрать вообще. Что только не делала со шрамами. Уколы вставила, лазер. Шрамы уже где-то лет 5. Больше интересует трансплантация кожи, а все остальное уже перепробовано. Спасибо . Ищу платного хирурга

Ан, Москва

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-02T14:42:17+03:00

Здравствуйте. По фото видно, что на тыльной поверхности кисти гипотрофические растянутые рубцы. Даже с учётом давности (5 лет), их состояние ещё можно улучшить: рекомендую курс фракционного лазера (обычно 3–5 процедур с интервалом 4–6 недель). Если эффекта не будет — возможно хирургическое иссечение с последующей Z-пластикой для снижения натяжения и улучшения внешнего вида. Пересадка кожи при этом объёме рубцов — крайний вариант, применяется редко. Очный осмотр обязателен для выбора тактики.

Question 5

Круговая блефаропластика. Отек или неудачная операция?

1 ответ

1 августа 2025

Доброго дня! 15 дней назад была сделана круговая блефаропластика. Нижнее веко - трансконъюнктивальная с перераспределением жировых пакетов (были грыжи). Всё вроде прошло хорошо. Но меня беспокоит, что по прошествии двух недель у меня внизу ярко выраженные мешки под глазами....

Татьяна

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-08-02T14:29:51+03:00

Здравствуйте!
На 15-й день после круговой блефаропластики (особенно при трансконъюнктивальном доступе с перераспределением жира) сохраняющийся отек и чувство "валиков" под глазами — это нормальное явление и укладывается в рамки восстановления.

У вас изначально тонкая кожа и дефицит объема в средней зоне, поэтому перемещенные жировые пакеты могут временно контурироваться. Это не говорит о неудачной операции, а скорее о вашей анатомии и раннем сроке после вмешательства. Отёки могут сохраняться до 3–4 недель, а окончательное формирование результата занимает до 6 месяцев.

Ощущения распухания и давления без боли и других тревожных симптомов чаще всего связаны с постоперационным отеком. То, что вы соблюдаете рекомендации (сон на спине, отсутствие нагрузок, курс микротоков) — очень важно и положительно влияет на восстановление.

Фото подтверждают, что жировые грыжи перераспределены, Первые месяцы они могут контурироваться и пал пироваться в вик плотных узелков,ято тоже является вариантом норма.Синяки и отечность — в пределах нормы. Действительно, в случае тонкой кожи может потребоваться больше времени для адаптации тканей.

Рекомендую продолжить лимфодренажные процедуры (по согласованию с врачом), избегать нагрузок, не переохлаждаться и набраться терпения. Возможно, через 2–3 месяца, при сохранении контурирования, можно будет обсудить коррекцию объема (липофилинг).

Очный осмотр — правильный шаг. По фото и описанию признаков осложнений не вижу, процесс восстановления идёт в пределах нормы.

С уважением,
врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 6

Шов после абдоминопластики

1 ответ

27 июля 2025

Здравствуйте, была сделана 22 дня назад абдоминопластика, беспокоит шов, складки и постоянная отвесность возле шва, плюс как будто как валик над швом

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-07-28T18:59:40+03:00

Доброго дня🤗
Прошло мало времени, поэтому валик над швом и отвесы могут быть в норме до 2мес, пока уйдет отек, кожа сократиться- обязательно носить бандаж. Касаемо шва, он может быть чуть красноватым и плотным, но если есть боль, отделяемое, шов на ощупь горячий- это повод для внепланового осмотра оперирующим врачом.

Question 7

Швы после родов, эпизиотомия

1 ответ

27 июля 2025

Здравствуйте. Существует такая ситуация когда девушек в процессе разрезают, а после родов зашивают. Швы не всегда удачные, могут доставлять дискомфорт. Как мне проверить свой шов, как он в перспективе срастётся и всё ли сделано хорошо? В какие сроки с момента эпизиотомии...

Вера

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-07-27T13:47:52+03:00

Доброго дня!
Минимальный период восстановления для дальнейшей коррекции составляет около 6 мес, но порой требуется до 10-12 мес.
Коррекции ,как правило, подвергаются рубцы после эпизио, если они гипертрофированы, приносят дискомфорт, боль и/ или выглядят не эстетично. В таких случаях метод подбирается индивидуально после очной консультации гинеколога и пластического хирурга.

Question 8

Воспалены швы

1 ответ

27 июля 2025

Швам уже две недели, делали блефаропластику нижних век, сегодня началось воспаление, прдскажите что можно сделать, снимать швы только через 3 дня

Ксения

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-29T03:51:20+03:00

Здравствуйте!Швы после нижней блефаропластики обычно снимают на 5–7 день. Более длительное их нахождение может повышать риск воспаления, особенно если используется нерассасывающийся материал. На 14-й день признаки воспаления — это повод для очной оценки. Не рекомендую применять мази или антисептики без назначения: это может затруднить диагностику. До снятия швов важно не мочить и не трогать зону операции. Рекомендую срочно связаться с оперирующим хирургом — очно или с фото. При покраснении, отёке, боли или выделениях важно исключить инфекцию и решить вопрос о срочном снятии швов.

Question 9

Горбинка после риносептопластики.

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте. В декабре 2024 года сделала риносептопластику. Носу 7 месяцев. Удаляли горбинку, понизили и расширили спинку носа, выпремляли перегородку, сужали кончик носа, сделали вазотомию. На месте удаления горбинки присутствует небольшая шишка твердая, как мне кажется....

Татьяна

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-29T03:56:21+03:00

Здравствуйте!на 7-м месяце уплотнение может быть отёком надеостницы или ранней костной мозолью. КТ сейчас не информативно — зря потратите деньги. Обычно оценивают форму через 12 месяцев, тогда же при необходимости возможна коррекция. Пока продолжайте наблюдение и следуйте рекомендациям врача.

Question 10

Эндоскопическая подтяжка

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте. Эндоскопическая подтяжка лба и средней трети была сделана 26 марта. Шов слева ближе к уху воспалился через 2 месяца после проведения операции. Доктор сказал, что это выходит серозная жидкость, но я чувствовала , что там остался шов и организм его отторгает. По...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-25T03:36:11+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут указывать на отсроченное воспаление в зоне шовного материала или формирование свища из-за отторжения. Местная терапия (например, бацитрацином) недостаточно. В таком случае обычно рекомендуется очная консультация хирурга — возможно, потребуется удаление остаточного шовного материала и назначение системного лечения. До визита — возможна обработка 10% раствором бетадина до 3 раз в сутки, последующим нанесением банеоцина. Исключите перегрев, физнагрузки и перепады давления (перелёты могут провоцировать отёк). Есть риск инфицирования, особенно при наличии мокнущих участков. Если появятся признаки ухудшения — лихорадка, боль, отёк — желательно обратиться к врачу по месту пребывания.

Question 11

Интимная пластика, уплотнения

1 ответ

23 июля 2025

Добрый день. После интимной пластики малых половых губ прошло 4 дня. Отеков как таковых нет, но есть уплотнения в 2 местах и некрасивые защипы. Какой шанс что они пройдут и какие обычно сроки, или придется перешивать? В 2 местах, в остальном все ок. Фото могу прикрепить....

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-24T18:00:19+03:00

Здравствуйте. На 4-й день после интимной пластики уплотнения и «защипы» чаще всего связаны с реакцией тканей на внутренние швы, особенно в местах, где завязаны узлы. Это нормальное послеоперационное явление, и в большинстве случаев такие изменения проходят самостоятельно в течение 2–4 недель,по мере рассасывания швов
Отёк мягких тканей на фото не выражен, а кожа без признаков воспаления — повода для срочной коррекции нет. Обычно результат оценивают не ранее чем через 4–6 недель, когда ткани полностью восстанавливаются. Сейчас важно соблюдать рекомендации врача, избегать трения и нагрузки. При сохранении деформации или выраженной асимметрии спустя 1,5–2 месяца возможна коррекция, но чаще до этого не доходит.

Question 12

Растяжки на животе, дряблая кожа

1 ответ

18 июля 2025

В подрастковом периоде образовались растяжки на бедрах. После родов они появились на груди и на животе. Кожа стала дряблой и обвисшей. Родила двоих. Есть диастаз. Но растяжки появились до замужества, хотя лишнего веса и не было. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-07-20T21:59:47+03:00

Здравствуйте!
Рада буду помочь!🤗
Давайте по порядку:
Касаемо растяжек- процедуры с доказанной эффективностью это лазерная терапия и ретиноиды.
Дряблость кожи- ультразвуковой или радиочастотный лифтинг и не менее эффективны силовые тренировки в комбинации с употреблением достаточно большого количества белка!
Диастаз прямых мышц- если небольшой( нужен осмотр хирурга и узи )- можно решить консервативно-физио и упражнения; если диастаз большой(больше 3см)- то только хирургический метод.

Question 13

Запали глаза после ударения грыж

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте, сделали операцию блефаропластика методом прокола и убрали грыжи, грыж нет но глаза запали, взгляд уставший, замученны. Это так и останется или нужно чтобы прошло время.

Юлдуз

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-19T23:20:29+03:00

Здравствуйте. Окончательный результат блефаропластики оценивается через 3–6 месяцев. Если у вас изначально были выраженные носослезные борозды и ,то для избежания данных жалоб в дальнейшем показана блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, либотизтчатичная резекция с липофилингом. В вашем случае, если жалобы сохранятся по истечению 6 месяцев, может потребоваться коррекция или липофилинг, но решение принимается после полного восстановления. Рекомендую обсудить это очно с вашим оперирующим хирургом.

Question 14

Болезненная Вена после маммопластики

2 ответа

17 июля 2025

Три недели после операции, заметила, что если чуть выгнуться, под грудью прям выпирает Вена и она болезненная, хотя раньше я ее там не замечала. Это пройдет позже? Стоит ли переживать? Краснота там от пластыря

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-18T00:10:46+03:00

Здравствуйте! ПО описанию и фото возможен синдром Мондора — поверхностный тромбофлебит подкожных вен грудной и брюшной стенки, нередко возникающий после операций на молочных железах. Проявляется как плотная, болезненная «жилка» под кожей. Часто сопровождается ощущением напряжения и ограничением подвижности рук. Причина возникновения данного заболевания точно не установлена, но часто связано с увеличениемгруди,черезинфрамаммарный доступ. Состояние неопасное, обычно проходит за несколько недель или месяцев. В такой ситуации обычно рекомендуется применение : НПВС (лорноксикам по 1 таб. + омез 20 мг утром (курс 5–7 дней), местно — Димексид гель или гепариновая мазь; также могут применяться мази с ибупрофеном. Рекомендую очную консультацию у оперирующего хирурга для подтверждения диагноза.

Question 15

Подскажите последовательность операций

1 ответ

17 июля 2025

Здравствуйте, у меня очень серьезный вопрос, хочу получить объективный и развернутый ответ на него. Я всю жизнь ненавижу свое лицо, потому что в расслабленном состоянии выгляжу как опухший алкаш (фото прилагаю), всю жизнь копила деньги и хочу в следующем году сделать 3...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-07-17T17:18:13+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации разумно выстраивать план коррекции по приоритету анатомических зон и реабилитации. Рекомендую следующий порядок:

1. Ринопластика — на первом месте, так как форма носа влияет на пропорции всего лица и может визуально изменить восприятие остальных зон. После неё возможны небольшие отёки, поэтому важно, чтобы лицо уже было «своим» к следующим этапам.

2. Эндоскопическая подтяжка бровей — второй этап. После ринопластики можно чётче оценить положение мягких тканей и степень птоза.

3. Брекеты — в последнюю очередь. Они не влияют на мягкие ткани лба и носа, но могут изменить нижнюю треть лица, особенно при длительном ношении.