Онлайн консультация проктолога

Question 1

11 ноября 2025

Здравствуйте, проходила колоноскопию в 2019 г. нашли полип 4 мм, взяли на гистологию 0.4 мм, по результату тубулярная аденома с дисплазией 1-2 ст, далее сделала повторную, не через 6 месяцев, а через 1, 5 года в 2021 году, полип 3 мм, никаких изменений, далее сделала...

Светлана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-11T08:06:48+03:00

Здравствуйте
Да, действительно по современным подходам (если в полипе не было дисплазии тяжелой степени!!) - то после удаления полипа следующая временная точка для наблюдения -3 года ( а не год как ранее)
Патогенез (механизм появления и роста) полипов и их трансформации в колоректальный рак хорошо изучены и это управляемый и контролируемый процесс

Question 2

Раздражение в аноректальной области

5 ответов

11 ноября 2025

Около месяца назад обнаружила у себя зуд в анальной области при дефекации, болей, выделения крови не было, запоров тоже не было. Зуд был сильнее ночью, поэтому предположила у себя глистную инвазию (анализы не сдавала) и пропила Пирантел. Через пару недель раздражение пошло...

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-11-11T05:12:48+03:00

Здравствуйте, по описанию и по фото имеет место перианальный дерматит. Тёмные тюпятна это проекция геморроидальных узлов, это не онкология.
Для уточнения причины дерматита рекомендуется сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз, консультация дерматолога, проктолога
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 10- 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Проктозан на ночь до 14 дней
Мазь Ауробин 2 раза в день 10-14 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья

Question 3

Чувство пульсации и отека ануса, если быть точнее передней стенки в покое, дискомфорт при дефекации

4 ответа

11 ноября 2025

На фоне полного благополучия появилось чувство «распирания» или жжения в области ануса, а именно в переднем, во время дефекации эти ощущения усиливаются до умеренного дискомфорта. Стул нормальный, без прожилок крови, возможно есть слизь. При наружном осмотре выпавших...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-11T00:28:57+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 4

Появилась шишечка фиолетовая

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Воспалился узел без причины. Запоры были не так давно, но буквально три-четыре дня. Уже достаточно времени прошло. Последние время стул нормальный. Появилась плотная шишечка фиолетового цвета. Была у проктолога год-два назад. Ставили диагноз: внутренний Геморой...

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-10T23:06:48+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Question 5

Прозрачная слизь из кишечника, понос

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Года 3 страдал от болей в кишечнике, делал колоноскопия и сдавал анализы, ничего не выявили. После колоноскопия боли уменьшились. Месяцев 6 назад переехал в другой город и у меня ухудшилось состояние кишечника и кожи, повысилось газообразование, бурление,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-11T00:13:16+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендовано дообследование: сдать кал на яйца гельминтов, кал на скрытую кровь, дисбактериоз, фекальный кальтопротектин, панкреатическую эластазу и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.
Хирургической и колопроктологической патологии у Вас нет.
Будьте здоровы!

Question 6

Операция при геморрое

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте.У меня очень давно геморрой внутренний. Он не болит, но сильно кровит. Иногда кровь идет струёй. Мне сделали узи, взяли анализы и сказали, что геморрой уже поздно удалять. Там уже все сильно запущено. Такое может быть? И что дальше делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-11-10T22:45:15+03:00

Здравствуйте, рецидивирующее кровотечение при геморрое и отсутствие ремиссии при консервативном лечении это показание для оперативного лечения геморроя, по другому такое состояние не лечится.
Не совсем понятно о каком узи и анализах идёт речь, уточните пожалуйста

Question 7

Чувство что подтекает из прямой кишки и раздражение вокруг ануса

5 ответов

10 ноября 2025

Две недели беспокоит раздражение и опрелости около ануса.Чувств подтекание из прямой кишки, и из за этого сразу имеется раздражение ануса. Имеется два больших наружных геморроя. Когда сижу чувствую, что как будто там пощипывает что то. Такое раздражение продолжается не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-11-10T20:57:03+03:00

Здравствуйте! Для уточнения проблемы нужно видеть анальный канал , если есть возможность - прикрепите фотографию проблемной области . И очный осмотр проктолога необходим , так как по фотографии в полном объеме все проблемы не увидеть . Причин такого состояния несколько:
- перианальный дерматит ( на фоне нарушения микрофлоры кишечника , каких либо воспалительных заболеваний кишечника )
- свищ анального канала с отделяемым
- выраженный геморрой в связи с чем затруднена гигиена и может быть ощущение пощипывания и влажности в области анального канала
По общим рекомендациям :
- свечи или мазь Постеризан 2 р в день 14 дней с целью нормализации флоры в анальном канале и противовоспалительное действие
- исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
Имеются проблемы со стулом ?

Question 8

Средства от кровотечения при геморрое

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! Прохожу лечение у колопроктолога. Диагноз: Синдром раздражённого кишечника. Дисбиоз. Соп.: Хронический комбинированный геморрой III степени вне обострения. Внутренние узлы на 3,7,11 часах и внешний на 7 часах. Однако, у меня имеется кровотечение при дефекации....

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-11-10T18:18:47+03:00

Здравствуйте, одно из проявлений хронического геморроя это кровотечение различной степени от помарок на бумаге,, капель или профузного. Если на фоне проводимого лечения нет длительной ремиссии, то в такой ситуации рекомендуется рассматривать вариант операции как основной метод лечения геморроя.
Сейчас можно рекомендовать продолжить использовать свечи Натальсид, и можно добавить свечи Релиф дважды в день 7-10 дней. Для мягкого кала приём Форлакс или Экспортал ежедневно 2-3 месяца.
Здоровья

Question 9

Кровь при дефекации

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день!В субботу сходила в туалет по-большому, алая кровь на салфетке , много, на кале и вся вода в унитазе окрасилась в кровь. Еще пару раз ходила в течение дня, крови было меньше, на ночь вставила свечи Натальсит.А воскресенье былы сгустки крови на кале и прожилки....

Татьяна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-11T00:05:03+03:00

Свечи натальсид можно применить на ночь, утром так же можно использовать, так как прием в 17:00

Question 10

Геморой тромбоз

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. 12 дней назад поставили диагноз тромбоз наружного геморроя . Лечение в течении 10 дней было такое. Свечи гепатромбин 2 раза в день. Мазь 3 дня ауробин. Затем 7 дней гепотромбин 2 раза в день. Венариус по схеме. Вода, диета и 1 пакетик форлакса. Сидячие ванночки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-11-10T16:15:19+03:00

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения

Question 11

Тяжесть и не сильная боль в заднем проходе

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! Во время приема ИПП начался запор, метеоризм (до этого момента стул был оформленный, каждый день). Пропивала псиллиум, на ночь - отвар с семенами льна. но проблему полностью не решила! Стул стал мягче, но появилась тупая боль в заднем проходе, которая может...

Наталья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-11-10T15:57:44+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании.

Question 12

Хожу по утрам 6-4 раза в течении часа

4 ответа

10 ноября 2025

Утром через час после пробуждения хожу до 6 раз в течении часа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-10T13:21:26+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо сдать кал на скрытую кровь методом Fob Gold.
Фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест с лактулозой на Сибр.
С результатами анализов посетить очно гастроэнтеролога.
Если если какие-то болевые симптомы, то до приема обычно рекомендуют Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней

Question 13

Обострение геморроя при беременности

5 ответов

10 ноября 2025

Воспалился наружный геморрой при беременности. Срок 28 недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-11T19:21:42+03:00

Улучшение в течении 1.5 недель, полное разрешение ситуации в течении 3-6 недель

Question 14

Расшифровка биопсии

3 ответа

10 ноября 2025

Результаты колоноскопии, биопсия.Жалоб нет, просьба помочь с расшифровкой заключения биопсии.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-11-10T12:19:20+03:00

Здравствуйте! Оба образования доброкачественные , но подлежат удалению , так как с годами и ростом имеют потенциал уйти в онкологию . Одно образование удалось удалить эндоскопически , второе не удалось из-за расположения оно находится в просвете аппендикса , туда аппаратом не зайти , слишком малый диаметр . Действительно сейчас необходима консультация хирурга для решения вопроса об удаления аппендикса возможно с частичной резекцией слепой кишки уже хирургически (возможно лапароскопически ) . Это необходимо для того , что бы с годами не было риска рака червеобразного отростка и слепой кишки . Перед операцией назначат до обследования , анализы , мскт с контрастом брюшной полости и малого таза .
По полипу , который удалось удалить , только контроль колоноскопия через год . Далее если все хорошо и нет новых полипов , колоноскопия каждые 5 лет .

Question 15

Сигмоидит?

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день. боль в левом боку снизу, 2 дня ходила очень круто в туалет(грешу на хурму, ела по 2 штуки в день), сегодня боли уже нет, есть урчание в животе, перед позывом в туалет, будто в щаднем проходе что то булькало, как будто вода там, сходила сегодня уже мягче, но...

Екатерина, Саров

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-11-10T12:39:39+03:00

Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Так же не исключается наличие воспаления в сигмовидной кишки, так как наличие слизи говорит об этом косвенно.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога и проведения полноценного исследования .
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Так же необходимо сдать фекальный кальпротектит и очно посетить гастроэнтеролога

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме