Онлайн консультация проктолога

Question 1

Стоит ли сделать колоноскопию просто так

1 ответ

2 июля 2024

Обострился геморрой (выпал узел, крови не было), посетила проктолога, пролечилась консервативно, врач не настаивает на операции по удалению узла. Советует сделать фиброколоноскопию, т.к. возраст 40 лет. Стоит ли сделать эту непростую процедуру в качестве профилактические...

Вероника

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-07-03T07:28:14+03:00

Здравствуйте! Колоноскопия как скрининг выявления раннего предраковых заболеваний(полипы) в РФ показано выполнять после 40лет. Доктор вам обосновано рекомендует пройти процедуру.

Question 2

После рождения дочки, у меня вылез геморой. я не могут сидеть все болит

1 ответ

1 июля 2024

Здраствуйте. Помогите, у меня геморой вылез после родов. теперь не могу сидеть все болит. релиф свечи, қызыл май свечами пользуюсь 3 день 2 раза. но как схожу по большому опять она вылезит. а я вправляю. она болит

Айсулу

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-07-02T02:30:22+03:00

Здравствуйте, Айсулу! Вы описываете острый геморрой, возможно с тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!

Question 3

Кровотечение при внешнем геморрое

1 ответ

29 июня 2024

Добрый день . Маме 75 лет , из дому не выходит . слабенькая , после микроинсульта . Замучили запоры . Пьет ,, Cлабилен ,, раз в 3 - 4 дня , по 35 -38 капель . Диету старается соблюдать , меньше мучного есть ( диабет 2 типа ). Внешний геморрой давно , см 3 примерно . В...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-06-29T21:04:48+03:00

Здравствуйте, начните использовать то что безопасно свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации, свечи Натальсид (Венапрокт Алиум) 2 раза в день 7 дней.
Местно на область узлов мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней.
Приём Детравенол по схеме острого геморроя 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня после по 1000 мг х 1 раз в день до 60 дней.
Подмываться после дефекации, или использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, долгое сидение на время лечения.
Здоровья Вам

Question 4

Тромбоз геморроидального узла

1 ответ

28 июня 2024

Тромбоз геморроидального узла поставили диагноз , скажите какие свечи для лечения, потеряла рецепт там были назначены свечи и мазь, возможности нету сходить к врачу, название не помню, в прошлый раз под года назад помогло

Мария

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-06-28T13:19:42+03:00

Детралекс и мазь Гепатромбин г.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 5

Беременность 31 неделя, вылез геморой

2 ответа

27 июня 2024

Добрый день. Дня четыре назад в области прохода образовалась мягкая шишка. В туалет по большому хожу бесболезненно. Беременность 31 неделя, что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-27T12:13:55+03:00

Здравствуйте, Наталья.
По фото полнокровный наружный геморроидальный узел, что соответствует обострению геморроя. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку. Мазь постеризан форте 2р.д 7дн на узел Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд) .
Будьте здоровы!

Question 6

Беременна и ужасные запоры

2 ответа

26 июня 2024

Здравствуйте,беременность 33недели.Уже на протяжении 1,5 месяцев беспокоят ужасные запоры.Если не пользуюсь глицриновой свечой в туалет не хожу.Дюфалак не помогает,делаю только хуже,после него ужаснеейшее вздутие пробовала несколько раз.Образ жизни активный.В день делаю от...

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-26T13:01:02+03:00

Здравствуйте, Анна
Попробуйте фитомуцил норм 1п3р.д или мукофальк 1п 3р.д 1мес
Свечи глицериновые можно использовать длительно 1р.д, вреда не будет
Диета, стол 3 по певзнеру
Выпивайте не менее 2х л жидкости в сутки
Почаще делайте позиционную гимнастику
Будьте здоровы!

Question 7

Вылезла шишка

1 ответ

25 июня 2024

Уже почти месяц лежу в перинатальном. Сейчас ребенок в интенсивном и я с ним, возможности попасть на прием к врачу пока нет. Был гемморой небольшой после прошлой беременности, неудобств не доставлял, не кровил и узлы если выпадали то не большие и безболезненные. Но сейчас...

anasteishablack92@gmail.com, Снежногорск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-26T04:10:38+03:00

Здравствуйте.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1-2мес..
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
6. Если боли выраженные, с гв, совместим приём т. Нурофен или ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
Будьте здоровы!й

Question 8

Кровь из заднего прохода

1 ответ

24 июня 2024

Добрый день) проблема: кровь из заднего прохода ( немного, во время дефикации) болезненных ощущений нет. Какие нужно сдать анализы, чтобы в дальнем обратиться к врачу. Мне 35 лет.

Олеся

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-06-24T12:34:29+03:00

Здравствуйте, сдавать анализы перед походом к проктологу не нужно.
Разве только общий анализ крови для оценки гемоглобина, если проблема давняя возможно будет анемия.
Здоровья Вам.

Question 9

Синяк около ануса

2 ответа

22 июня 2024

Видимо неудачно сходила в туалет, появился синяк у ануса. Не болит, не мешает, при нажатии чувствительный. Что это? Чем лечить?

Светлана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-22T18:50:39+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Это небольшой тромбированный геморроидальный узел
Лечение в соответствии со стандартами:
1. Исключите острое, специи, алкоголь.
2.При запорах или плотном кале-форлакс 1пак 2р.д 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение - мазь гепатромбин г 2р.д 7дн на узел
5.Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 10

Шишки возле ануса

1 ответ

20 июня 2024

Внезапно появилась синяя шишка небольшого диаметра, болит при движениях, через 2 дня появилась еще одна, светлее, не болит

Михаил, Воронеж

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-06-20T11:07:27+03:00

Скорее всего речь идёт об остром наружном геморрое. Лечение универсальное - это таблетки на основе флеботропных препаратов типа Детралекс 1.000 мг принимается по острой схеме. И мази герптромбин г.
В пределах 72 часов проще выполнить тромбоэктомию . Это простейшая амбулаторная манипуляция.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 11

Что делать

1 ответ

19 июня 2024

Уже чуть больше недели очень больно ходить в туалет, сидеть и вообще напрягать таз, там появилась какая то жёсткая шишка фиолетового цвета, что мне сделать, чтобы боли прошли и шишка рассасалась

Настя

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-06-19T19:10:27+03:00

Принимать Детралекс 1000мг
По острой схеме. И применять мазь Гепатромбин г х 3 раза в день, неделю.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 12

Свищ прямой кишки

2 ответа

19 июня 2024

Здравствуйте, прошел ровно месяц после операции по иссечению свища прямой кишки. И опять после того как все затянулось, через три дня рана запульсировала, кровь, гной и все по новой. Операция именно по иссечению уже третья.Просто руки опускаются, это неизлечимая болезнь, или...

Сергей, Мурманск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-20T06:08:14+03:00

Здравствуйте, Сергей
Рекомендую Вам начать с мрт прямой кишки и параректальной клетчатки +зондирование свища.
Стоит найти специалиста для установки лигатуры и владеющего методиками LIFT и TROPIS.

Question 13

Хронический гемморой, порывы, жжение

2 ответа

18 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это такое(фото прилагаю), в декабре был тромбированный гемороидальный узел, осталась бахромка, с марта месяца больно выбирать канальный проход после дефекации, появились вот такие порывы, переодически после дефекации на влажной...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-06-18T11:28:22+03:00

Здравствуйте, Анна
По симптомам и фото это перианальный дерматит, нельзя исключить что есть анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан форте 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан форте
Вечером в той же последовательности
В плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, ректороманоскопия

Будьте здоровы!