Онлайн консультация проктолога

Question 1

Как лечить анальную трещину после геморроя?

1 ответ

30 мая 2024

Добрый день.У меня был геморроидальный узел прямо возле анального отверстия, который заправлялся внутрь. На нем была лигатура, через три дня после ее наложения, я удалил подсохший узел, кровотечения не было. Сейчас на месте узла осталась трещина, которая немного кровоточит...

Роман

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-05-30T12:25:03+03:00

Здравствуйте, Роман
По лечению трещины рекомендую Вам следующее :
Свечи Натальсид 1св утро и вечер и после дефекации 10дн.
Ванночки с розовым раствором марганцовки утро и вечер, сидеть в теплом растворе 10мин, далее обработайте мирамистином , мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д. 2недели, далее перейти на мазь постеризан 2р.д на область раны
Вместо туалетной бумаги подмываться
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Диета, стол 3 по певзнеру. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула
Если акт дефекации болезненный мазь релиф адванс перед дефекацией на область ануса и анальный канал.
Будьте здоровы!

Question 2

Геморрой 2 стадии

1 ответ

30 мая 2024

Здравствуйте, имеется геморрой 2 стадии. Делается ли Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану при этой стадии по моему желанию?Уже с сентября того года сплошные мучения ,чувство не полного опорожнения кишечника,боли,трещины,давление в заднем проходе,операции,которые делаются на...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-05-30T09:06:57+03:00

Добрый день, нет . Операция Миллигана Моргана выполняется на третьей стадии хронического геморроя .
Описанная симптоматика требует детального изучения, в ТЧ дефекография и сфинктерометрия.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 3

Опасен ли гемморой?

1 ответ

30 мая 2024

Здравствуйте! Нужно ли делать операции по удалению геммороя и опасно ли не делать её. Поставили гемморой 2 степени, но он не беспокоит и кровит очень редко.

саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-05-30T07:14:49+03:00

Здравствуйте! Сам по себе геморрой не опасен, при частых обострениях и кровотечениях может постепенно снижать гемоглобин и вызывать анемию. Если обострения редкие раз в несколько лет и особо жить не мешает, с ним можно спокойно прожить всю жизнь.

Question 4

Беременность 30,6 недель. Вылез узел, боль при ходьбе

2 ответа

29 мая 2024

Здравствуйте. Вылез узел, боль невыносимая. Боль при стоянии или ходьбе. Сидеть не больно, лежать так себе. На ночь применяла свечу облепиховую, утром еще одну, два раза применяла мазь гепариновую. Ничего особо не помогает. Есть боль при пальпации в одном месте с боку....

Юлия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-05-29T20:04:59+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повтррять 2-3р.д и по мере необходимости. До полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Question 5

Это перианальный венозный тромбоз?

1 ответ

29 мая 2024

3 дня назад удалили несколько тромбозов наружного геморроидального узла (тромбэктомия под местной анестезией)Назначили мазь Левомиколь и Детралекс 1000мг.Сегодня при походе в туалет возникли проблемы и появился огромный пузырь, который мешает.Что это может быть? С чем...

Наталья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-05-29T18:45:18+03:00

Здравствуйте, Наталья
У Вас острый рецидивирующий тромбоз геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога, узел нужно вскрывать

Question 6

Что делать если симптомы похоже на геморрой

1 ответ

29 мая 2024

Когда иду в туалет есть сжения и боль бывает кровь занимаюсь тяжёлой атлетикой говорят возможно из за больших нагрузок 16 лет

Тимур

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-05-29T08:27:40+03:00

Здравствуйте, все верно говорят. А кровотечение - это уже осложнение, нужно показаться проктологу или хирургу на осмотр. Не затягивайте с походом в больницу!

Question 7

Боли в заднем проходе

1 ответ

29 мая 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, возможности посетить на данный момент врача нет из за работы.Вернулись из за границы, два дня кровил стул по вечерам, недолго, быстро прошло.. Через два дня начались боли в заднем проходе, сидеть больно, ходить в туалет больно. Нащупала...

Ольга

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-05-29T08:38:58+03:00

Здравствуйте, по описанию это тромбированный геморроидальный узел, который Вы уже немного вылечили.
Скажите, ангиорус пили по схеме для геморроя? Нет ли запоров? Твердотопливный кала?
Я бы заменила свечи на другие - Гератромбин Г, а лучше на мазь (мазь будете и в прямую кишку вводить, и накладывать на узел снаружи), использовать 3-4 раза в день.

Question 8

Шишка возле заднего прохода

1 ответ

29 мая 2024

Появилась шишка возле заднего прохода. Не болит, но когда задеваешь, начинает кровоточить. Лечением не занимался. Подскажите что это и как лечить

Влад

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-06-02T17:16:38+03:00

Здравствуйте, настораживает то, что шишка ваша не болит. Геморроидальные узлы обычно болезненны. Поэтому соберитесь, пожалуйста, и посетите проктолога или хирурга лично, в ближайшее время, при таких жалобах в первую очередь нужно исключать злокачественные новообразования.

Question 9

Анальный зуд

1 ответ

29 мая 2024

Здравствуйте. В анмнезе: 30 января родила с разрывом промежности 3 степени (задет анальный сфинктер), зашивали. В апреле выявили холицтистоз (как правильно называется не знаю) ЖКБ, увеличена печень на фоне жкб.После родов, спустя месяц начался анальный зуд, жуткий,...

Анна

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-06-02T22:55:21+03:00

Здравствуйте, стелланин-пег, если выбирать уж из них. Но я рекомендовала бы Вам Постеризан мазь, она как раз от анального зуда и воспаления перианальный области. Когда будет возможность попасть к проктологу, все-таки сходите.

Question 10

Не заживает разрез

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день! Удаляла 3 месяца назад анальную бахромку на 12 часов. Глубина разреза внутрь около 1,5 см.Лечили офломелидом, постеризаном и релифипином. За 2,5 месяца все затянулось и перестало кровоточить.При визуальном осмотре было видно, что не сошлись края около 2мм и...

Анастпсия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-05-28T18:03:13+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области
Уточните пожалуйста что принимаете для нормализации стула? Копрограмму, кал на дисбакткриоз сдавали?

Question 11

Боль и жжение в области банального отверстия

2 ответа

27 мая 2024

Здравствуйте, после родов много лет назад появился геморрой. Сейчас стал проявлять себя очень часто. Стоит немного жёстко сходить и сразу как будто трещина. Туалетной бумагой давно пользоваться не могу, сразу кровит. Раньше пила трокс евазин и мазала им же, проходило на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-05-27T15:11:30+03:00

Здравствуйте,Татьяна
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины(можно в саше)
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. Мазь флеминга или мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 12

Тяжесть в тазу

1 ответ

27 мая 2024

Здравствуйте, страдаю запорами. Часто прибегаю к использованию глицериновых свечей, чтобы было не больно ходить в туалет. В последнее время стала появляться тяжесть в тазу, такое де бывает при менструации. При акте дефекации, чувствую что как будто что-то мешает нормальному...

Ксения

Вопрос закрыт

Олейникова Валентина Николаевна · Answer · 2024-05-27T11:25:13+03:00

Здравствуйте. Я бы посоветовала Вам посетить сначала гинеколога, менструальные боли тяжело спутать с какими-либо еще, запоры вас беспокоили давно, а боли гинекологические появились уже на их фоне.
Свечи бисакодил усиливают перистальтику и образование слизи, поэтому и боль и измененный слул, это нормальная реакция организма на них.
Для выявления злокачественной опухоли УЗИ не подойдет, конечно, Вам бы решиться на стандартную колоноскопию, можно под наркозом, если боитесь неприятных ощущений. Если еще не готовы, то можно сделать виртуальную колоноскопию, можно капсульную (по цене выше, не везде есть, но видно будет слизистую), можно МРТ или КТ брюшной полости с в/в контрастированием ( если есть опухоль, ее будет видно, если нет ее - ничего диагностически ценного не получите).
С проблемой по запорам логичнее обратиться к гастроэнтерологу, а если в ходе обследования будет что-то выявлено в толстом кишечнике, отправитесь уже к проктологу.

Question 13

Кровотечение при дефекации

2 ответа

27 мая 2024

Здравствуйте. Позавчера принял дан таблетки Имодиум, так как съел что-то не то. Вчера весь день не ходил в туалет по большому, а сегодня, когда пошёл, после дефекации обнаружил кровь при подтерании. Внешне никаких геморроидальных узлов нету, видимо, лопнул внутри....

Роман, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-05-27T12:43:55+03:00

Здравствуйте, Роман
Вероятнее всего надрыв слизистой анального канала или травматизация слизистой внутреннего гем-го узла на фоне плотного стула
Детралекс1000мг 1р.д 1мес
Св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 14дн
Форлакс 1пак 2р.д для нормализации стула
Будьте здоровы!

Question 14

Кровь после операции по удалению геморроя

1 ответ

27 мая 2024

19.04.2024 года у меня прошла операция по удалению геморроя методом биполярной коагуляции. Было удалено несколько узлов. Сейчас, по истечению 1 месяца и 8 дней, каких-либо неприятных ощущений в повседневной жизни я почти не наблюдаю. Бывают болезненные ощущения при широком...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-05-27T04:37:36+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Такое возможно, поскольку рубцовые ткани ещё нежные, не окрепшие, тем более на фоне плотного стула возможна их травматизация. Желательно не допускать плотного стула, чтобы не получить анальную трещину.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Прокто-гливенол(или проктозан или релиф адванс) 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .

Будьте здоровы!

Question 15

Наружний геморрой

1 ответ

26 мая 2024

Доброго дня. Вылез наружний геморрой (большая шишка) 5 дней назад. Первые дни болел (зуд, жжение). Сейчас не беспокоит но и не проходит. С первого дня начал принимать Детралекс по инструкции, свечи нигепан 2 раза в день и мазь Гепатромбин. Шишка так и не уменьшилась.

Иван

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-05-26T21:55:14+03:00

Медикаментозная терапия не означает быстрого эффекта. Ее эффективность объективно оценить самостоятельно довольно сложно. Также стоит отметить, что есть две мази - Гепатромбин и Гепатромбин Г. Для вашего случая нужна вторая.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме