Онлайн консультация проктолога

Question 1

3 августа 2024

Пару дней назад появилась небольшая шишка, спустя три дня увеличилась в размерах, начиная от сфинктера в сторону копчика, сейчас размером 10-15 мм, наощупь уходит вглубь, похоже на геморрой, года три назад был похожий случай, но только внутренний, лечил свечами. Стулу не...

Алексей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-08-03T04:26:51+03:00

Здравствуйте, Алексей
По фото сочетание острого геморроя и парапроктита. Парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки. Частая причина - нарушение микрофлоры кишечника, воспаление в кишечнике, инфицирование извне кожи параректальной области
На данный момент нельзя исключить нагноение, поскольку присутствует припухлость и гиперемия. показано вскрытие, дренирование нагноения. Поэтому, рекомендую Вам обратиться к хирургу или проктологу в дежурный стационар. Операция не сложная, выполняется под ы/в обезболиванием. Поэтому необходимо не есть, не пить 4 часа до.
Не переживайте, ситуация не опасная, после операции перевязки с мазью левомеколь до полного заживления раны.
Также необходимо сдать копрограмму и кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам при необходимости пролечить нарушениемикрофлоры.
Сейчас можете наложить ватный диск с мазью левомеколь.
Нурофен 1т при болях

По поводу лечения геморроя, рекомендую Вам начать детралекс 1000 мг 3р.д 1-4дн, 1000мг 2р.д с 5по7дн, 1000мг 1 р д 2мес
На узел мазь гепатромбин г 2р.д 7дн
Будьте здоровы!

Question 2

Обострение геморроя на 35 неделе

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте. Обострился геморрой на 35 неделе. Несколько узлов, доставляют дискомфорт при ходьбе, не кровоточат. При положении лежа чувствую облегчение.До беременности уже была эта проблема, появлялся один узел и сам уменьшался, дискомфорта не было. Как облегчить состояние?...

Резеда

Вопрос закрыт

Лембич Игорь Ромуальдович · Answer · 2024-08-02T00:10:55+03:00

Здравствуйте. На фото тромбированный геморрой. Это состояние часто встречается во время беременности и проходит после родов. К сожалению, арсенал лекарственных средств для беременных ограничен. Напишу рекомендации из тех, которые допущены к лечению во время беременности:
-Свечи с Метилурацилом, по 1 св х 2 раза в день – 14 дней
-НАТАЛЬСИД по 1 свечке х2 рв день - 14дней
-Постеризан мазь, обработка анальной обл. 2 раза в день -14 дней
Использовать свечи и мазь последовательно, экспозицией в 1 час.
-Флебодиа 600 (принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,
Ванночки с пермангантом калия 2 раза в день, по 10 мин, 10 дней (способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова!)
И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Исключить прием острой и маринованной пищи!

Выздоравливайте!

Question 3

Боли , возможно после лигирования

1 ответ

30 июля 2024

Здравствуйте, месяц назад летала во Вьетнам , где мне сделали лигирование сразу трех внутренних углов . Живу Тае,где проктолог, как врач ,не существует. Вернулась в Тай и две недели были дичайшие боли. По совету врача онлайн Ольги Юрьевны я ставила свечи scheriproct и пила...

katterina777@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-07-30T12:07:57+03:00

Здравствуйте
По фото : внутренние наросты это сосудистые ножки узлов после лигирования, со временем они станут более мягкими, сейчас ещё присутствует отек и фиброзный компонент.
Острый наружный геморрой необходимо долечить.
Дафлон по 1000 мг 1р.д до 2х мес
На сам узел мазь постеризан и прокто-гливенол, возможно они есть у Вас в стране. По 2р.д чередовать в течение дня 2недели.
Мазь постеризан наносить не только снаружи, но и вовнутрь, в анальный канал.
Будьте здоровы!
Благодарю Вас за отзыв!

Question 4

Кровь и слизь

2 ответа

29 июля 2024

Здравствуйте ! Сейчас нет возможности пойти к проктологу, так как я в отпуске. После гастроскопии, где нашли рефлюкс и поверхностный гастрит, мне назначили эманеру. Я ее пропила неделю, и у меня началось сильное несварение, газообразование и понос. Так было дней 5, и на пятый...

Д

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-07-29T11:37:10+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 5

Я беременна

1 ответ

26 июля 2024

Я беременна 6недель У меня шипит и болит и чуть кровь есть иногда .что можно при беременности свечи мазь

Пать

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-07-27T00:57:33+03:00

Здравствуйте! Вам стоит показаться очно проктологу для детального осмотра. При обострении геморроя можете начать использовать свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Здоровья!

Question 6

Запор более 4 дней

1 ответ

26 июля 2024

Месяц назад делала колоноскопию.Установлен диагноз -хронический колит и геморрой.Пью мукофальк, Дюспаталин,колофорт.Вчера и сегодня выпила бисакодил,вечером магний и косторовое масло.зарор уже 4 дня,лекарства не помогают.Что делать

Кристина, Красный луч

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-07-27T05:31:15+03:00

Здравствуйте, Кристина
Прикрепите сейчас гутталакс 20кап. Однакратно. После препарата должен быть стул.
Далее для нормализации стула ':
1. Диета, стол 3 по певзнеру
2.Выпивайте не менее 2х л жидкости в сутки
3.Тримедат форте 300мг 2р.д 1мес
4.Фитомуцил норм 1п3р.д 1мес
5.Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес

Будьте здоровы!

Question 7

Перианальный венозный тромбоз 3 степени

2 ответа

26 июля 2024

Здравствуйте. Вчера была на приеме у проктолога. Мне поставили диагноз перианальный венозный тромбоз 3 степени и хронический гемморой 1степени. Имеется ранка от вышедшего тромба. Сегодня уже не болит и не ощущаю ее. Утром сдала анализы. Смущает высокий с-реактивный белок -...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лембич Игорь Ромуальдович · Answer · 2024-07-26T17:53:43+03:00

Здравствуйте. Одним из исходов тромбоза геморроидального узла может быть частичный некроз стенки узла и самостоятельная эвакуация кровяного сгустка из него. Првышенный уровень СРБ вполне может быть связан и с тромбозом узла и далее с частичны некрозом стенки узла. Пугаться этого не стоит. Необходимо обрабатывать перианальную область раствором мирамистина 2-3- раза в день, смачивать им ватные диски и закладывать в межягодичную складку. После дефекации дополнительная обработка мирамистином и заложения ватного диска. После купания в море или в озере- тоже дополнительная обработка. На фоне этого лечения наступит постепенное улучшение и выздоровление. Здоровья Вам!

Question 8

Что делать, если идёт кровь с заднего прохода

1 ответ

25 июля 2024

Около двух недель назад, начался зуд, пульсация, белые выделения из заднего прохода, сейчас с заднего прохода выходят сгустки крови, при прохождении в туалет, ощущается боль, есть небольшой дискомфорт в том что не до конца сходила,

Юля, Минск

Вопрос закрыт

Лембич Игорь Ромуальдович · Answer · 2024-07-25T15:21:07+03:00

Здравствуйте. Вам нужно записаться на прием к проктологу для очного осмотра.

Question 9

Здравствуйте .

1 ответ

25 июля 2024

У меня возле заднего прохода шишка.Почитав в интернете думаю что это геморлидальная шишка .Мажу мазью гепориновои.Год назад как сходил в туаелет была кровь на бумаге но это я так думаю с алкоголя.На данный момент кровь не бежит .Бывает чешется и шишка так и не проходит .Уже...

Владимир

Вопрос закрыт

Цапко Кузьма Андреевич · Answer · 2024-07-25T16:48:39+03:00

Добрый день. Касательно наличие кровотечения год назад - в норме крови в стуле и на бумаге быть не должно, даже после алкоголя. Вероятно, уже тогда имел место хронический геморрой.

Что касается нынешнего Вашего состояния - вполне может быть тромбоз геморроидального узла, однако, без осмотра или хотя бы фотографии понять сие невозможно. Рекомендую Вам обратиться очно к проктологу. Пока ожидаете приема, также могу порекомендовать следующее:
1. Диета. Потребление не менее 2 л жидкости в день, однако, учитывая нынешнюю жару, этот объем можно смело увеличивать до 2,5-3 л. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.
2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).
3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.
4. Местные антикоагулянты – гепариновая мазь и свечи Гепатромбин-Г. Применять два раза в сутки – мазь наносить на узел, свечу применять согласно инструкции. Курс – 7 дней.
5. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.
6. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

Даже в случае эффективности терапии - необходимо посетить колопроктолога, возможно, Ваше состояние более сложное и наличие тромбированного узла - лишь часть более сложного процесса.

Question 10

Шишка после троибэктомии

1 ответ

25 июля 2024

6 дней назад мне была проведена операция, но по истечении этого времени уплотнение никуда не делось, и шишка ощущается точно так же, как было до операции, хотя заживление ранки проходит хорошо. Нормально ли это, и шишка со временем сойдёт, как обычный отек после операции или...

Снежана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-07-25T04:12:50+03:00

Здравствуйте, Снежана
Прикрепите пожалуйста фото узла
Узел плотный, болезненный?

Question 11

Заживление раневой поверхности.

1 ответ

24 июля 2024

Здравствуйте!Мне 18 июля вскрыли абсцесс в деликатном месте, между ягодицей, поставили дренаж. Утром 20 июля его убрали так как я уезжала. В рану (глубиной 1см со слов врача) поместили скрученную турунду из бинта. И сказала что она мол выйдет сама через день два, чтобы я сама...

Катя

Вопрос закрыт

Цапко Кузьма Андреевич · Answer · 2024-07-25T16:56:05+03:00

Добрый день. Необходимо обратиться в ближайшую поликлинику на осмотр к колопроктологу или хирургу. Самостоятельно удалять турунду не стоит - может открыться кровотечение, с которым Вам самостоятельно будет трудно справится. Оставлять все как есть - тоже не стоит, инородное тело явно будет приводить к воспалениям, препятствовать заживлению и может стать источником инфекции.

Question 12

Кровь после дефекации

1 ответ

24 июля 2024

Здравствуйте!Неделю назад начал болеть низ живота. У меня менопаузе уже пять лет, у гинеколога была на диспансеризации, УЗИ, анализы по гинекологии норма.Через три дня появилась кровь после дефекации, а перед ней острая боль внизу живота. После опорожнения боль проходит, но...

Наталья

Вопрос закрыт

Цапко Кузьма Андреевич · Answer · 2024-07-25T17:00:01+03:00

Добрый день. Данная симптоматика не специфична и может быть проялвением множества нозологий - от геморроя и внутреннего выпадения прямой кишки до функциональных и органических патологий. Необходимо обратиться на очный прием к колопроктологу, провести пальцевое иссследование и ректоскопию. Только после этого можно предположить диагноз.

Question 13

Аденома толстой кишки

1 ответ

23 июля 2024

Добрый день! Сделала колоноскопию в связи с кровотечением.Результат обследования: морфологическая картина тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.Подскажите, пожалуйста, как лечить? И к какому врачу обратиться в дальнейшем (проктологу или...

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-07-23T18:04:56+03:00

Добрый день, Лариса. В таких случаях обращаются к проктологу. Необходимо иметь протокол колоноскопии и результаты гистологии.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония

Question 14

Неприятные ощущения и зуд в прямой кишке

2 ответа

22 июля 2024

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи.Помогите пожалуйста. 🙏Дочка 14 лет измучилась уже. Проктологов детских нигде в ближайших городах у нас нет. (Мы сами из посёлка.) У неё около двух лет уже сильные неприятные ощущения и зуд в области прямой кишки и ануса. В этом году...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-07-22T14:38:35+03:00

Добрый день , Татьяна !
Слизистая анального канала значимо воспалена судя по фото ! Сложно заочно сказать причину такого воспаления , это может и ПРОКТИТ какого - то происхождения (т.е. воспаление слизистой прямой кишки ), может быть и при ГЛИСТНОЙ ИНВАЗИИ (острицы ), может быть и как
результат МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ с последующим присоединением бактериальной инфекции !
Но это не геморрой и не анальная трещина и дело не в анальных сосочках !
Нужен очный осмотр проктолога , а пока нужно проводить лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИН 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН 2 РАЗА В ДЕНЬ (наносить на область
заднего прохода , допустимо попадание части мази во внутрь )!
До осмотра проктолога рекомендовано у педиатра ещё раз провериться на глистные инвазии , т.к. бывает много случаев , что их не обнаруживают с первого и даже с третьего раза ! Необходим так же анализ кала на кальпротектин !
Здоровья девочке !

Question 15

Кровотечение после иссечения свища

1 ответ

19 июля 2024

В 10-х числах была проведена операция по иссечению свища прямой кишки. Как я понял, операция проводилась лазером. Послеоперационный период проходит без особых болей, за исключением случаев, когда нужно сходить в туалет. Мне сказали мазать рану кремом Офломелидом. На повязке и...

Кирилл, Ступино

Вопрос закрыт