Онлайн консультация проктолога

Question 1

26 апреля 2024

Здравствуйте, около трех недель назад был дискомфорт и зуд ануса, после дефекации заметил на бумаге точки от крови (улучшил питание, перестал есть острое, пил больше воды, усилил гигиену и перешел на салфетки) все прошло и зуд и жжение, стул нормальный, 4 дня назад ощутил...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-04-26T12:58:02+03:00

Добрый день , Дмитрий !
Что это ?
Это острый геморрой , а упругая консистенция говорит о наличии тромба в узле ! Это не опасно , это не тот тромб который мигрирует , застревает где - то и вызывает осложнения ! Этот просто постепенно рассосётся , а наша с Вами задача помочь, ускорить это дело , снять воспаление и добиться полной ремиссии !

Какой курс лечения необходим?
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В
ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- ПРОДОЛЖАТЬ НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИПОСЛЕ ПРОТИРАНИЯ САЛФЕТКОЙ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ, 7 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖАТЬ ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС ОКАЖЕТСЯ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо
исчезают вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ФЛЕБОДИА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Здоровья Вам и удачи !

Question 2

Появилась шишка.

2 ответа

25 апреля 2024

Появилась шишка около заднего прохода, особо не доставляет дискомфорт, прошла курс свечи прогтогливенол, безрезультатно.

Юлия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-25T13:41:13+03:00

Здравствуйте, Юлия
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах - фитомуцил 1п3р.д 1мес .
2. Для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от геморроидальных вен - флебодиа 600, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 2мес..
3.Местное лечение : мазь гепатромбин г 2р.д 7-10дн на узел.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!й

Question 3

Зуд в заднем проходе

2 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте, 4 дня меня беспокоила сильная диарея я так понимаю после приема антибиотиков которые я не прикрывала пробиотиками. Сейчас диарея прошла, стул нормализовался, но сейчас появился сильный зуд в заднем проходе. Подскажите чем можно снять неприятные ощущения?

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-25T13:41:41+03:00

Здравствуйте, Маргарита
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный?

Question 4

Легкий зуд в заднем проходе

2 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте! Позавчера утром был легкий зуд в заднем проходе минут 15-20 длился, далее вчера вечером также примерно полчаса , выпила сразу немозол , но читала, что при паразитах зуд гораздо сильнее и он не уходит, а тут иначе - он был за два дня - два раза и не прям сильный...

Ирина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-25T13:42:18+03:00

Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 5

Операция по иссечению эпителиального копчикового хода без ушивания

2 ответа

24 апреля 2024

после операции прошло 11дней и по вечерам стала подниматься температура 37,3-37,2 (держится 5 дней) сегодня стала выше 37,5 появились боли в области разреза .После операции 7 дней принимал антибиотик амоксиклав и ежедневные перевязки (промывыл хлоргексидином в рану...

Игорь

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-25T04:31:31+03:00

Здравствуйте, Игорь
Прикрепите пожалуйста фото раны и выписку
Более вероятно субфебртлитет связан с орви

Question 6

Лекарства и колит

1 ответ

24 апреля 2024

Здравствуйте, женщина 74 года Диагноз эрозивный колит толстого кишечника, курсами принимает Салофальк, но сейчас пока на отдыхе В феврале улаляли полип из 12 перстной кишки, аденома Недавно сделала коррекцию катаракты, назначили капли в глаза на месяц Это Сигницеф по 4 капли...

Лидия, Иркутск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-25T04:26:36+03:00

Здравствуйте, Лидия
Препараты местного назначения не всасываются в кишечнике, поэтому непосредственного влияния на кишечную стенку не будет.
Противопоказаний к их приёму в Вашем случае нет
Будьте здоровы!

Question 7

Выпало кольцо после лигирования

1 ответ

23 апреля 2024

Добрый день! У меня 2 стадия геморроя, 17.04 сделали лигирование узла на 3 часа. 19.04 слетело кольцо с узла, пошел к врачу, сделали повторное лигирование этого же узла. 22.04 во время дефекации ощутил сильную боль и увидел кровь, врач сказал, что отвалился узел. Сегодня...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-24T00:09:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия
В данной ситуации необходимо обратится к проктологу очно, чтобы доктор осмотрел анальный канал. Без осмотра нельзя однозначно ответить.

Question 8

Что за воспаление ?

2 ответа

23 апреля 2024

Здравствуйте. Муж Обнаружил боль будто в копчике , около 5 дней , сейчас боль усилилась , и увидел вот это ( на фото ) , боль ноющая при ходьбе и сидении , в туалет ходить не больно . Что это может быль ? Как снять боль и какие обследования сделать ?

Diana, Красноярск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-04-23T19:04:17+03:00

Здравствуйте
Судя по фото зреет подкожный парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратится к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 9

Наружный геморрой?

2 ответа

23 апреля 2024

Добрый день.Полагаю вылез наружный геморрой. Особо сильных болей нет, если только не трогать образование, и то боль терпимая, кровотечений нет. Геморрой около 5 дней, все время мазал Гепатромбин Г, результата никакого, 2 день начал принимать свечи Нигепан. Дома есть Детралекс...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-04-23T19:05:42+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
У Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Question 10

Анальная трещина

1 ответ

23 апреля 2024

Здравствуйте! Небольшой геморрой уже лет 20, не беспокоил. В последнее время часто мучает анальная трещина наружная, как врач сказал "на трех часах". Были прописаны свечи Натальсид - не помогли, облепиховые тоже не помогли. В последнее время беспокоят запоры, использую свечи...

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-23T15:58:19+03:00

Здравствуйте, Лариса.

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!

Question 11

Геморрой.. Ничего не помогает

1 ответ

23 апреля 2024

Здравствуйте, почти месяц лечу геморрой и ничего не помогает. Гастроэнтеролог зачем-то назначила фортранс для лечения запора. После 1 пакетика 2 дня сильно слабило, думала не закончится никогда и потом как результат-геморрой. Почти сразу же начала лечить, детравенол пропила и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-23T15:57:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза). Детравенол в данной ситуации слабоват
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 12

Кровь из ануса

1 ответ

23 апреля 2024

Здравствуйте. Неделю назад у меня заболело анальное отверстие (колющие в основном боли и жжение). Через два дня заметил кровь на нижнем белье. Через пару дней кровь прекратилась и боль снизилась. Остались лишь какие-то водянистые выделения, которые имеют странный рыбный...

Даниил

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-23T04:23:53+03:00

Здравствуйте, Даниил
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 13

Прожилки крови в слизи

1 ответ

22 апреля 2024

Здравствуйте. Столкнулась с такой неприятно проблемой. Примерно 26-27 марта я пропила антибиотики Амоксиклав, пила дня 3, после чего началась диарея, знаю что после антибиотиков всегда кишечник подвергается некоторым пыткам. 3 апреля меня увезли по неотложке в хирургическое...

Соня, Казань

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-23T04:40:56+03:00

Здравствуйте, Соня.
Слизь в кале, ощущение вздутия и дискомфорт в животе, может быть признаком воспаления толстого кишечника., нарушения микрофлоры тонкого и толстого кишечника.
Рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп, водородный тест на сибр, узи обп, биохимический анализ крови развёрнутый, общий анализ крови, срб крови. Далее по результатам консультация гастроэнтеролога. Колоноскопию пока не требуется проходить. По результатам анализов будет понятно о её необходимости
Сейчас рекомендую Вам соблюдать диету, стол 4 по певзнеру.
Тримедат форте 300мг 2р.д 3недели
Закофальк 3т в сутки 1мес
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 14

Внутр геморрой?

2 ответа

21 апреля 2024

Добрый день!У меня много лет периодически проявлялись внешние гемм узлы - как обычно, лечил гепатромбином, свечами, детралексом. Симптомы проходили буквально за день. Последний год проявлений не было, веду здоровый образ жизни, питаюсь правильно, алкоголь не пью, не курю. Но...

Станислав, Витебск

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-04-21T15:31:07+03:00

Здравствуйте , Станислав !
Если бы Вы описали , что что - то снаружи видно , то я бы попросил Вас приложить фото , но раз Вы пальцем вошли в анус и проблему обнаружили там , то бесполезно фото , по Вашему описанию действительно имеет место обострение внутреннего геморроя !
Детралекс и свеча это правильно , но смотря по какой схеме Детралекс и какие свечи и что ещё !
Вот потому я Вам отправляю схему всего комплекса лечения для Вашего случая :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Здоровья Вам и удачи !