Онлайн консультация проктолога

Question 1

20 апреля 2024

Здравствуйте,уже месяц лечу тромбоз внешнего узла,улучшений по фото не вижу по ощущениям есть иногда зуд ,а так ничего не беспокоит Лечение было : свечи постеризан 2р в день 20 дней+мазь гепотромбин Г+ детролекс 10 дней 1500 мг сейчас из лечения остался только детролекс 1000...

Юлия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-21T05:59:56+03:00

Здравствуйте, Юлия
Динамика положительная есть.
Продолжайте детралекс до 2х мес в дозировке 1000 мг
Мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Спорт за исключением физ нагрузки с, связанной с повышением внутрибрюшеого давления возможен.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф
Профилактика запоров, поносов
Будьте здоровы!

Question 2

Биопсия полипа

2 ответа

19 апреля 2024

Добрый день! Мама сделала колоноскопию, удалили 1 полип. Помогите расшифровать заключение?

Наталия

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-19T19:29:24+03:00

Лоза Ольга Юрьевна

Здравствуйте, Наталья
Прикрепите пожалуйста протокол фкс

Question 3

Геморрой. Сильная боль

1 ответ

19 апреля 2024

Добрый день!Пару месяцев назад почувствовал жжение и зуд в области заднего прохода. Постепенно это жжение становилось сильнее, пока не превратилось в сильнейшую боль. Зная что это такое, приобрел в аптеке свечи "Релиф". Провел полноценный курс, становилось легче. После того...

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-04-19T08:42:46+03:00

Добрый день , Сергей. Похоже вы правы ,это анальная трещина. Нужно использовать мазь нужно использовать релифипин гель, смазывая анальный канал внутри.
Свечи постеризан один-два раза в день. Хорошо подойдёт мазь офломелид.с уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония

Question 4

Вылез геморрой на фоне ОРВИ

1 ответ

18 апреля 2024

Больше недели назад начался дискомфорт в области заднего прохода. Работа сидячая, в последнее время были авралы, из-за компьютера почти не вставала (только на обед), питалась перед тем как попало, но не придала значения.Неделю назад уехала на похороны (то есть был еще и...

Ольга

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-18T13:08:43+03:00

Здравствуйте, Ольга. Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Т. Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
В течение первой недели лечения уходит боль, отек, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба
Будьте здоровы!

Question 5

Что делать далее с полипом?

2 ответа

17 апреля 2024

Добрый день, подскажите по результатам исследования! Онкология или нет ? Полип не удален, оперироваться?

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-17T17:49:26+03:00

Здравствуйте, Анна
По результатам гистологии доброкачественныц полип, но с высоким риском малигнизации. Вам необходимо обратиться к проктологу и запланировать радикальное удаление полипа. Далее фкс контроль через 6мес
Будьте здоровы!

Question 6

Можно ли ставить микролакс на 6й день после удаления гемороидальных узлов.

1 ответ

17 апреля 2024

добрый день. 6й день после операции по удалению 3х гемороидальных узлов ( внешний). раны ещё кровоточат. в туалет хочется но не выходит. как будто кал очень плотный. можно ли использовать для размягчения микролакс. не повредит ли раневым поверхностям?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-17T16:10:51+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Микролакс не нужно использовать, соли, которые содержатся в препарате негативно будут влиять на п/о раны.
Свечи Натальсид 1св утро и вечер и после дефекации 10дн.
Ванночки с розовым раствором марганцовки утро и вечер, сидеть в теплом растворе 10мин, далее обработайте мирамистином , мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д.
Вместо туалетной бумаги подмываться
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Транексам 500мг 2р.д 3дн, если кровит интенсивно. Если нкт, то не нужно
Диета, стол 3 по певзнеру.
Для мягкого стула - Форлакс 1пак 2р.д (допустимо 2пак 2р.д) 1мес.
Если акт дефекации болезненный мазь релиф адванс перед дефекацией на область ануса и анальный канал

Будьте здоровы!

Question 7

Анальная трещина

1 ответ

17 апреля 2024

Здравствуйте! Был на приеме у проктолога, поставлен диагноз хроническая анальная трещина, в 2014 г. была произведена операция по удалению геморроя. Обратился с изнуряющим зудом в области ануса, так же проблемы со стулом, запор. Врач назначил мазь Ауробин 3р/день 30 дней, но в...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-17T16:26:31+03:00

Здравствуйте, Кира.
Рекомендую Вам следующюю схему лечения анальной трещины.
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. Добавьте пребиотики - стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан
2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!

Question 8

Хронический геморрой вне обострения

1 ответ

17 апреля 2024

Добрый день!После процедуры ФКС в диагнозе написали "Хронический геморрой вне обострения" и посоветовали консультацию проктолога. Всё остальное в норме, без патологий.Я была крайне удивлена, ведь меня никогда в жизни не беспокоила подобная проблема, крови в кале также никогда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-17T16:19:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста протокол фкс и фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 9

Кал на срытую кровь отрицательный при наличии крови в нем

2 ответа

16 апреля 2024

кровь во время дефекации достаточно много - алая, на следующий день собрала кал и видно было невооруженным глазом кровь, а результат отрицательный Почему? Нужно пересдать в другой клинике?

Таус

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-04-17T00:39:09+03:00

Здравствуйте Таус !
Если Вы заметили кровь именно в той порции кала которую сдали на анализ , то логика простая : либо Вы обознались спутали с чем то из съеденного (свекла , томаты ), что маловероятно , либо работа лаборатории никуда не годится (это скорее всего ) !
Было кровотечение или нет можно точно разобраться днём при очном осмотре у проктолога (хирурга )!
Здоровья Вам и удачи !

Question 10

Геморрой после родов

1 ответ

16 апреля 2024

Здравствуйте, помогите подобрать лечение. В жизни я страдаю от запоров и анальных трещин, в том числе и во время беременности. 2 апреля родила, в туалет ходила без проблем. Иногда со свечкой если не было позывов. Сегодня же пошла в туалет при испражнении была сильная боль,...

Елена, Джалиль

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-17T06:09:33+03:00

Здравствуйте, Елена.
Это тромбированный геморроидальный узел. Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1-2мес..
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!

Question 11

Анальная трещина

1 ответ

15 апреля 2024

У дочери 16 лет, анальная трещина.Был тугой кал, боли при дефикации, алая кровь. Ставили свечи натальсид, мазь Релиф. Кровь прошла, вроде всё зажило, потом опять появилось жжение. Сегодня опять открылась трещина с кровью. Какую схему лечения порекомендуете?

Наталья

Вопрос закрыт

Тулякова Альбина Раисовна · Answer · 2024-04-15T20:05:45+03:00

Здравствуйте! Помимо лечения трещины необходим приём Форлакса. Необходимо получение сметанкообразного ежедневного стула. Курс 3-6 мес. с постепенной отменой

Question 12

Тяжесть в животе и геморрой

2 ответа

13 апреля 2024

Здравствуйте, неделю назад вышел геморрой, до этого тоже был но не так критично, он не болит не кровит, никаких выделений нет. просто есть.(Занимаюсь лечение. свечи релиф и мазь тоже релиф) Питаюсь конечно ужасно. Покупные нагетсы, чебупели. и тому подобное. Бывает так что...

Максим, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-13T19:35:34+03:00

Здравствуйте, Антон
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Question 13

Удалена тубулярная аденома

2 ответа

12 апреля 2024

при проведении колоноскопии удален полип 3мм, по результатам гистологии : тубулярная аденома толстой кишки с дисплазий низкой степени, показано видео колоноскопия через 6 месяцев, нужно ли обращаться к хирургу онкологу или наблюдать в динамике

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2024-04-12T16:00:21+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
Ваш полип (тубулярная аденома ), очень мелкая , от слова совсем ! Учитывая то , что имеется прямая пропорция между размером полипа и вероятностью его перерождения, вероятность в Вашем случае крайне низка , близка к нулю ! И если добавить к этому то , что такие полипы не имеют глубокой инвазии (врастания в глубь стенки кишки ), потому их удается легко удалить радикально без угрозы перфорации кишки , то становится понятно , что образование и без того было безобидное, и удалилось оно радикально, в пределах здоровых тканей стенки кишки !
Так что, динамическое наблюдение в Вашем случае хоть и будет иметь формальный характер , но всё же
необходимо :
после удаления тубулярных аденом в первый год — через каждые 6 месяцев, в последующем — 1 раз в год ! Ну а года через 3 убедившись полностью , что и с удаленным местом всё в порядке и новых полипов нет , не будет иметь смысла и далее просто так проводить эту не совсем приятную процедуру , вполне достаточно будет скрининговые колоноскопии , как у здоровых людей которым за 50 лет , т.е. 1 раз в 5 лет !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Question 14

Боли в копчике

2 ответа

11 апреля 2024

Добрый день.Две недели назад за 4 дня до критических дней появились боли в заднем проходе. Ощущение точечной боли в заднем проходе на глубине наверное 5 см. Похоже больше на жжение и отдает в копчик. К первому дню месячных боли усилились. В первый день боли были...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-04-11T13:44:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? Какой у Вас стул? Симптомы зависят от положения тела?

Question 15

Тромбоз геморроидального узла

1 ответ

10 апреля 2024

Здравствуйте. Дня 4 назад обнаружила у себя выпирающий узел. Он не болит, хожу в туалет без боли и без крови. Переживаю только за сам выпирающий узелок. Начала лечение два дня назад : мажу внутрь и сам узел мазью Релиф, так же сегодня начала принимать детралекс 3 таблетки в...

Анна

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-04-10T06:46:50+03:00

Добрый день,Анна. Да, острый геморрой лечится преимущественно медикаментозно.
Схема лечения. Детралекс 1.000 мг по острой схеме . Местно использовать мазь ауробин два-три раза в сутки.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме